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Alcuni antibiotici aumentano il rischio di calcoli renali

Un nuovo studio ha concluso che le persone trattate con alcuni antibiotici orali hanno un rischio maggiore di sviluppare calcoli renali. I bambini e gli adolescenti sembrano essere i più colpiti.

Calcoli renali accanto alla regola

Gli esperti sanno già che i nostri microbiomi – o le colonie di microrganismi che si trovano naturalmente nel nostro corpo – sono influenzati dagli antibiotici.

E, vale anche la pena notare che i cambiamenti nel microbioma intestinale sono stati precedentemente associati ad un aumentato rischio di calcoli renali.

Ma, per la prima volta, la ricerca pubblicata nel punto indica un legame tra antibiotici e calcoli renali.

I calcoli renali sono depositi minerali simili a ciottoli che si possono formare in uno o entrambi i reni.

Le pietre solitamente non causano danni significativi ma possono essere molto dolorose se sono troppo grandi per essere passate facilmente attraverso il tratto urinario. In questi casi, un urologo può aver bisogno di rimuovere i calcoli renali o di romperli in pezzi più piccoli.

Negli Stati Uniti, circa l’11% degli uomini e il 6% delle donne avranno calcoli renali almeno una volta durante la loro vita.

Tuttavia, gli autori del nuovo studio osservano che la prevalenza di calcoli renali è aumentata del 70% negli ultimi 3 decenni, in particolare tra adolescenti e giovani donne.

“I motivi dell’aumento non sono noti, ma i nostri risultati suggeriscono che gli antibiotici per via orale svolgono un ruolo, specialmente dato che ai bambini vengono prescritti antibiotici a tassi più alti rispetto agli adulti”.

Coautore dello studio Michelle Denburg

‘Due volte più probabile’ per sviluppare calcoli renali

Gli scienziati hanno analizzato le cartelle cliniche elettroniche di 13 milioni di adulti e bambini nel Regno Unito che hanno visto il loro medico tra il 1994 e il 2015.

I dati includevano la storia del trattamento di 26.000 individui con calcoli renali, che il team ha confrontato con i registri sanitari di quasi 260.000 persone che non avevano sviluppato calcoli renali (i controlli).

L’analisi ha rilevato che diversi tipi di antibiotici orali – più specificamente, sulfas, cefalosporine, fluorochinoloni, nitrofurantoina e penicilline ad ampio spettro – erano associati ad un aumentato rischio di calcoli renali.

Anche dopo aver controllato fattori come “età, razza, sesso, infezione del tratto urinario, altri farmaci e altre condizioni mediche”, il rischio aumentato è rimasto significativo.

Coloro che avevano ricevuto antibiotici sulfa avevano il doppio delle probabilità di sviluppare calcoli renali tra le persone nel gruppo di controllo, mentre le persone che avevano ricevuto penicilline ad ampio spettro avevano il 27% in più di probabilità. L’associazione è risultata essere la più forte tra i bambini e gli adolescenti.

Questo aumento del rischio di calcoli renali è rimasto elevato anche diversi anni dopo che i partecipanti sono stati esposti ad antibiotici, ma i ricercatori hanno scoperto che il rischio diminuiva nel tempo.

I medici dovrebbero essere cauti

Gli autori dello studio evidenziano che, in altri studi, fino al 30% delle prescrizioni di antibiotici sono risultati inappropriati.

Credono che le loro scoperte dovrebbero informare le decisioni dei medici quando devono valutare se prescrivere o meno antibiotici ai bambini, poiché sono i maggiori destinatari di questi farmaci.

“I nostri risultati suggeriscono che le pratiche di prescrizione di antibiotici rappresentano un fattore di rischio modificabile”, spiega il ricercatore capo Dr. Gregory E. Tasian. “Un cambiamento nei modelli di prescrizione potrebbe ridurre l’attuale epidemia di calcoli renali nei bambini”.

Gli scienziati stanno ora espandendo la loro ricerca in studi più ampi come parte di uno sforzo più ampio per capire come le modifiche al microbioma influenzano il rischio di sviluppare calcoli renali.

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