Avere una storia di diabete, ictus o infarto può ridurre significativamente l’aspettativa di vita, secondo una nuova ricerca. Inoltre, una combinazione di due o più di queste condizioni – nota come multimorbidità cardiometabolica – può ridurre ulteriormente questa aspettativa.
Secondo il coautore dello studio, John Danesh, dell’Università di Cambridge nel Regno Unito, la prevalenza della multimorbidità cardiometabolica è in aumento, colpendo circa 10 milioni di adulti negli Stati Uniti e nell’Unione Europea.
Studi precedenti hanno dimostrato che una storia di ictus, infarto o diabete aumenta significativamente il rischio di mortalità. Tuttavia, Danesh e colleghi notano che pochi studi hanno esaminato come la presenza simultanea di due o più di queste condizioni influisca sull’aspettativa di vita.
Per ottenere stime valide, è fondamentale confrontare le persone con multimorbidità cardiometabolica con coorti simili prive di tali condizioni al momento dello studio. «Tuttavia, poche coorti di popolazione hanno avuto sufficiente potere, dettaglio e longevità per consentire tali confronti», aggiungono. «Il nostro obiettivo era fornire stime affidabili delle associazioni tra multimorbidità cardiometabolica, mortalità e riduzione dell’aspettativa di vita».
Il team ha analizzato i dati della collaborazione emergente Rick Factors, che ha coinvolto 689.300 partecipanti da coorti condotte tra il 1960 e il 2007, confrontandoli con i dati della Biobank britannica, che includevano 499.808 partecipanti da coorti tra il 2006 e il 2010.
I dati della collaborazione Rick Factors includevano 128.843 decessi, mentre quelli della Biobank britannica riportavano 7.995 morti.
I ricercatori hanno utilizzato questi dati per stimare i tassi di mortalità tra individui con una storia di diabete, infarto o ictus, di due o più di queste condizioni, o nessuna di esse.
Gli adulti con multimorbidità cardiometabolica possono affrontare una riduzione della aspettativa di vita di 23 anni
Rispetto ai partecipanti senza storia di diabete, infarto o ictus, coloro che avevano una storia di una di queste condizioni presentavano un tasso di mortalità doppio. Tuttavia, il tasso di mortalità aumentava ulteriormente con ogni condizione aggiuntiva.
Il tasso di morte tra i partecipanti con una storia di due di queste condizioni era quattro volte superiore, mentre cresceva di otto volte per chi aveva tutte e tre le condizioni.
Sulla base di questi risultati, pubblicati di recente, il team stima che la multimorbidità cardiometabolica possa portare a una riduzione dell’aspettativa di vita simile a quella causata dal fumo o dall’HIV, con una perdita di circa 10-11 anni.
All’età di 60 anni, ad esempio, i ricercatori stimano che un individuo con una storia di due di queste condizioni possa sperimentare una riduzione di 12 anni nella propria aspettativa di vita, mentre chi ha una storia di tutte e tre le condizioni potrebbe perdere fino a 15 anni.
Per le persone più giovani, la situazione risulta ancora più grave. Si stima che gli individui di 40 anni con una storia di diabete, ictus e infarto possano perdere fino a 23 anni di vita.
Analizzando i risultati in base al sesso, il team ha scoperto che l’associazione tra una storia di ictus o infarto e una riduzione dell’aspettativa di vita è più marcata negli uomini, mentre per le donne è più forte l’associazione con il diabete.
I ricercatori concludono che, nel complesso, gli uomini tendono a vivere meno anni a causa della multimorbidità cardiometabolica rispetto alle donne. Tuttavia, sia per gli uomini che per le donne, i risultati suggeriscono che le associazioni della multimorbidità si estendono oltre la mortalità cardiovascolare. Il futuro del lavoro di ricerca si concentrerà su chiarire le spiegazioni di queste interazioni di genere.
Commentando i risultati generali, i ricercatori affermano:
«I nostri risultati evidenziano l’importanza di bilanciare la prevenzione primaria e secondaria delle malattie cardiovascolari. Circa l’1% dei partecipanti alle coorti studiate presentava multimorbidità cardiometabolica, rispetto a una stima del 3% da recenti indagini negli Stati Uniti. Tuttavia, un’enfasi eccessiva sulla riduzione dell’aspettativa di vita associata a questa condizione potrebbe distogliere l’attenzione dalle strategie a livello di popolazione per migliorare la salute della maggioranza».
Le condizioni cardiovascolari come l’ictus non solo riducono l’aspettativa di vita, ma possono anche comportare una perdita della funzione cognitiva, equivalente a quella dell’invecchiamento cerebrale di 8 anni in un colpo solo, come evidenziato da uno studio recente.
Nuove Prospettive e Ricerche del 2024
Recenti studi del 2024 hanno messo in evidenza l’importanza di interventi precoci e strategie di gestione integrate per affrontare la multimorbidità cardiometabolica. La ricerca suggerisce che interventi mirati, come programmi di educazione alla salute e monitoraggio delle condizioni croniche, possono migliorare significativamente gli esiti di salute a lungo termine. Un’analisi condotta su oltre 100.000 pazienti ha dimostrato che coloro che partecipano a programmi di gestione delle malattie croniche hanno visto una riduzione del 30% nei tassi di ospedalizzazione e una maggiore qualità della vita.
Inoltre, le nuove tecnologie, come i dispositivi indossabili per il monitoraggio della salute, stanno diventando sempre più strumentali nella gestione delle malattie croniche. Questi strumenti consentono ai pazienti di monitorare i propri parametri vitali e di segnalare eventuali anomalie ai professionisti della salute, facilitando interventi tempestivi. I dati mostrano che l’uso di queste tecnologie ha portato a una riduzione del 25% nei tassi di mortalità per cause cardiovascolari nei pazienti con multimorbidità cardiometabolica.
In sintesi, è cruciale promuovere una maggiore consapevolezza e implementare programmi di intervento che possano affrontare e gestire efficacemente la multimorbidità cardiometabolica, migliorando così l’aspettativa di vita e la qualità della vita dei pazienti. La ricerca continua a fornire dati preziosi su come affrontare questa crescente sfida sanitaria nel mondo moderno.
