I boli, noti anche come alluce valgo, rappresentano un sintomo di un disturbo osseo progressivo e si manifestano come una sporgenza ossea alla base dell’articolazione dell’alluce. Questo fenomeno si verifica a causa di cambiamenti strutturali nell’osso del piede e delle dita, che portano a un allineamento scorretto dei piedi.
Nella maggior parte dei casi, l’alluce tende a spingere contro il dito accanto, provocando così la sporgenza dell’articolazione. Le borsiti colpiscono prevalentemente gli adulti, ma non sono rare nemmeno negli adolescenti, con una predisposizione genetica che gioca un ruolo significativo nella loro insorgenza.
In alcuni casi, le borsiti possono formarsi anche alla base del mignolo, e sono conosciute come bunionettes o «borsite da sarto».
Fatti veloci su borsiti
Ecco alcuni punti chiave sulle borsiti. Maggiori dettagli e informazioni di supporto sono disponibili nell’articolo principale.
- I boli sono anche conosciuti come alluce valgo o alluce abducto valgo.
- Il nodulo osseo si sviluppa quando un dito del piede spinge contro quello adiacente, creando una sporgenza dell’articolazione.
- Le borsiti sono più comuni nelle donne rispetto agli uomini.
- Negli adolescenti, si sviluppano più frequentemente nelle ragazze tra i 10 e i 15 anni.
- Molti possono alleviare il dolore indossando scarpe più comode e riducendo la pressione sulla punta.
Cause e fattori di rischio
Le cause e i fattori di rischio per lo sviluppo delle borsiti includono:
- Un carico non uniforme sul piede o sul tendine, che rende instabile l’articolazione del dito del piede.
- Predisposizione genetica.
- Malformazioni dei piedi che si sviluppano prima della nascita.
- Lesioni ai piedi.
- Forme di artrite, come l’artrite reumatoide.
- Condizioni neurologiche e muscolari, come la poliomielite.
È interessante notare che esiste anche un legame tra l’uso di scarpe con tacco alto o di calzature strette e la formazione di borsiti.
Sintomi
Il sintomo principale di una borsite è una protuberanza evidente alla base dell’alluce. Tuttavia, queste sporgenze possono comparire anche alla base del piccolo dito, da cui il termine «borsetta da sarto».
Altri sintomi delle borsiti possono includere:
- Dolore e fastidio.
- Intorpidimento.
- Bruciore.
- Gonfiore attorno all’articolazione colpita.
- Indurimento della pelle alla base della punta interessata.
- Arrossamento.
- Urti visibili alla base della punta interessata.
- Presenza di calli o duroni.
- Limitazione del movimento della punta colpita.
I sintomi tendono ad aggravarsi quando si indossano scarpe strette o tacchi alti. Le persone in piedi per lunghi periodi possono anche sperimentare un peggioramento dei loro sintomi.
Le borsiti iniziano generalmente come piccoli noduli, ma nel tempo possono peggiorare, causando dolore significativo e rendendo difficile camminare.
Complicanze delle borsiti
La presenza di borsiti può portare allo sviluppo di altre problematiche.
- Gonfiore dei cuscinetti sinoviali che ammortizzano ossa, tendini e muscoli (borsite).
- Alluce rigido, una flessione anomala dell’alluce che può causare dolore e pressione.
- Gonfiore e dolore nella zona metatarsale del piede (metatarsalgia).
- Calli.
- Dolore acuto.
- Difficoltà a camminare.
- Limitata mobilità delle dita dei piedi.
- Artrite secondaria.
Trattamento
La diagnosi delle borsiti richiede un esame fisico e radiografie per valutare la gravità della condizione, aiutando il medico a decidere il trattamento più appropriato.
Il trattamento delle borsiti varia in base alla loro gravità e può essere gestito sia chirurgicamente che non chirurgicamente.
Le opzioni di trattamento non chirurgico includono:
- Calzature ben adattate che alleviano la pressione sulla punta.
- Plantari ortopedici per distribuire meglio il peso.
- Imbottiture, nastrature o splintaggio dell’alluce.
- Evitare attività che scatenano il dolore, come stare in piedi a lungo.
- Applicazione di ghiaccio per ridurre il gonfiore.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei, come l’ibuprofene.
- Iniezioni di cortisone per alleviare il dolore e l’infiammazione.
In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Quando la chirurgia è indicata, i chirurghi possono optare per varie tecniche.
La chirurgia è riservata a coloro il cui dolore non riesce a essere gestito attraverso calzature adeguate o plantari. È raro che si ricorra alla chirurgia per le borsiti adolescenziali.
Riparazione dei tendini e dei legamenti
Questa procedura prevede l’accorciamento dei tessuti dell’articolazione debole e l’allungamento dell’alluce. Spesso è combinata con un’osteotomia.
Osteotomia
Si tratta di una procedura correttiva per riallineare l’articolazione, utilizzando perni, viti o piastre per fissare l’osso.
Artrodesi
Questa procedura rimuove la superficie articolare gonfiata, inserendo viti o piastre per stabilizzare l’articolazione durante la guarigione. È indicata per pazienti con gravi borsiti o artrite.
Exostectomia
Consiste nella rimozione chirurgica della sporgenza ossea sull’articolazione del dito, spesso in combinazione con un’osteotomia. Tuttavia, non affronta la causa principale dell’alluce.
Artroplastica per resezione
Questa procedura rimuove la parte danneggiata dell’articolazione, creando più spazio tra le dita. È riservata a:
- Pazienti anziani.
- Pazienti con precedenti interventi chirurgici non riusciti per borsiti.
- Pazienti con grave artrite non idonei a un intervento di artrodesi.
Questa procedura chirurgica è raramente raccomandata.
Prevenzione
Indossare scarpe ben adattate con una punta ampia può contribuire a prevenire lo sviluppo delle borsiti. Si dovrebbero evitare scarpe a punta e tacchi alti.
È fondamentale evitare calzature che causano crampi, compressioni o irritazioni alle dita e ai piedi.
Chiunque desideri esplorare opzioni di trattamento personalizzate per le borsiti dovrebbe consultare il proprio medico. Inoltre, nuovi studi suggeriscono che l’adozione di esercizi regolari per rinforzare i muscoli del piede e la scelta di calzature ergonomiche possono essere misure preventive efficaci per ridurre il rischio di sviluppare borsiti in futuro.
Ricerche recenti
Negli ultimi anni, la ricerca sulle borsiti ha evidenziato l’importanza della genetica e dell’ambiente nella loro formazione. Uno studio del 2023 ha dimostrato che il 70% dei partecipanti con borsiti aveva una storia familiare di questa condizione. Inoltre, è emerso che le scarpe da ginnastica con supporto adeguato possono ridurre significativamente il dolore e migliorare la qualità della vita nei pazienti con borsiti. Infine, un’analisi condotta su un campione di pazienti ha rivelato che l’adozione di terapie fisiche mirate ha portato a una riduzione del dolore del 30% in sei mesi.
