Che cos’è un attacco febbrile o una convulsione febbrile?

Quando la temperatura corporea di un bambino o di un bambino aumenta a causa di un’infezione o dell’infiammazione, ciò può causare convulsioni febbrili o convulsioni febbrili. Ciò non significa che il bambino abbia l’epilessia.

Le convulsioni febbrili colpiscono i bambini sotto i 6 anni che hanno una temperatura di 38 ° Celsius o più. È più comune tra 6 mesi e 5 anni, e specialmente tra 6 mesi e 3 anni. Circa il 2% -5% dei bambini sperimenta una convulsione febbrile prima che abbiano 5 anni.

Le convulsioni possono sembrare allarmanti per i genitori o gli operatori sanitari, ma la maggior parte delle convulsioni sono innocue e non indicano un problema medico a lungo termine. Di solito sono causati da un improvviso picco di temperatura.

Se un bambino con una temperatura elevata ha un attacco e non vi è una causa chiara o un problema neurologico o di sviluppo diagnosticato in precedenza, sarà considerato un attacco febbrile.

Tipi di convulsioni febbrili

Esistono due tipi di convulsioni febbrili:

• Le convulsioni febbrili semplici durano meno di 15 minuti e non si verificano più durante un’infezione
• Le convulsioni febbrili complesse possono verificarsi più volte durante un’infezione e possono durare più di 15 minuti

Circa 9 in ogni 10 convulsioni febbrili sono semplici convulsioni febbrili.

Che cosa causa convulsioni febbrili?

Le convulsioni febbrili tendono a verificarsi perché la temperatura corporea del bambino aumenta improvvisamente.

Succedono per lo più durante il primo giorno di febbre, ma possono verificarsi quando l’alta temperatura corporea sta scendendo.

Le infezioni che aumentano il rischio di convulsioni febbrili comprendono gastroenterite, tonsillite, un’infezione del tratto urinario e altre comuni infezioni.

Molto meno comuni ma molto gravi sono le infezioni del sistema nervoso centrale che colpiscono il cervello e il midollo spinale, tra cui l’encefalite e la meningite. Le crisi legate a queste condizioni possono avere una causa più seria.

Le vaccinazioni causano convulsioni?

C’è un rischio molto piccolo di un attacco febbrile dopo la vaccinazione. Alcuni studi suggeriscono che 25 su 34 bambini su 100.000 hanno un attacco febbrile dopo il vaccino contro morbillo, parotite e rosolia (MMR).

Il rischio è ancora più basso dopo l’antidifteria, la pertosse, il tetano, la poliomielite e il vaccino contro l’influenza di tipo hemophilus b (DTaP / IPV / Hib). Il tasso è di circa 6 a 9 casi su 100.000 vaccinazioni.

Un attacco febbrile che si verifica subito dopo una vaccinazione è probabilmente causato dalla stessa febbre, piuttosto che dalla vaccinazione.

La vaccinazione può far alzare la temperatura mentre il corpo “sale” per combattere l’intruso. Questo può portare a un attacco febbrile.

Dopo un’immunizzazione DTP, il rischio è più alto il giorno della vaccinazione quando è più probabile che la febbre aumenti, ma dopo la vaccinazione MMR, può accadere tra 8 e 14 giorni dopo.

La ricerca mostra che, sebbene vi sia un piccolo rischio di convulsioni dopo una vaccinazione, è improbabile che si verifichino effetti avversi a lungo termine.

I medici incoraggiano l’immunizzazione e invitano i genitori a completare il programma di vaccinazione, anche se un bambino ha crisi febbrili dopo un colpo. Questo perché i rischi e le complicanze di malattie come il morbillo sono molto maggiori.

Come possono i genitori riconoscere un attacco febbrile?

Un attacco febbrile spesso si verifica all’inizio di una malattia, quando inizia la febbre e spesso prima che i genitori si rendano conto che il bambino è malato.

I genitori o i badanti possono notare i seguenti segni:

• Il corpo del bambino diventa rigido
• Le braccia e le gambe iniziano a contrarsi, a scuotere oa scuotersi su entrambi i lati del corpo
• Possono avere problemi di respirazione
• Perderanno coscienza
• Potrebbero perdere il controllo della vescica o del loro intestino
• Possono vomitare
• Possono schiumare alla bocca
• I loro occhi potrebbero rotolare indietro nella testa
• Possono piangere o lamentarsi.

La maggior parte delle convulsioni dura solo pochi minuti, ma possono causare sonnolenza fino a un’ora.

Le convulsioni febbrili complesse possono durare più di 15 minuti e il bambino può sperimentare diversi attacchi mentre sono malati. Il bambino può contrarsi solo su un lato del corpo, noto come crisi focale.

Anche se la febbre scatena un attacco febbrile, la gravità dei segni e dei sintomi non è necessariamente legata alla gravità della febbre.

Come vengono diagnosticate le convulsioni febbrili?

I test del sangue e delle urine possono rilevare un’infezione e che tipo è. Se il bambino è molto giovane, potrebbe essere difficile ottenere un campione di urina. Questo potrebbe dover essere effettuato in ospedale.

Se il medico sospetta un’infezione al cervello e al midollo spinale, potrebbe essere necessario un colpetto midollare o una puntura lombare. Usando un anestetico locale, il medico inserisce un ago nella parte bassa della schiena del bambino per rimuovere una piccola quantità di liquido spinale.

Questo determinerà se c’è qualche infezione nel fluido che circonda il cervello e il midollo spinale.

Se il bambino ha un attacco febbrile complesso, potrebbero essere necessari ulteriori test.

Qual è il trattamento per le convulsioni febbrili?

Un bambino che ha un attacco febbrile deve essere collocato nella posizione di recupero, dalla loro parte, con la faccia rivolta verso un lato.

Ciò impedirà loro di inghiottire qualsiasi vomito, manterrà le loro vie aeree aperte e aiuterà a prevenire le lesioni.

Un caregiver dovrebbe stare con il bambino e il tempo del sequestro, se possibile.

Se dura meno di 5 minuti, il caregiver deve chiamare il medico.

Se dura più a lungo, dovrebbero chiamare un’ambulanza. Anche se probabilmente non è grave, è una precauzione ragionevole.

In rari casi, in cui il sequestro continua fino a quando il bambino arriva al pronto soccorso, un medico ospedaliero può somministrare farmaci per interrompere il sequestro.

Se il sequestro è particolarmente lungo, se l’infezione sembra essere grave, o se i medici non sanno cosa lo causa, il bambino potrebbe dover rimanere in ospedale per osservazione.

Nessuno dovrebbe mettere nulla nella bocca del bambino durante il sequestro.

Una persona che sta avendo un attacco non può “ingoiare la lingua”, ma mettere qualcosa in bocca potrebbe essere pericoloso, potenzialmente rompendo un dente, che potrebbe quindi essere inalato nei polmoni.

Trattare ricorrenti attacchi febbrili

Circa 1 su 3 bambini avrà un altro sequestro entro i prossimi 12 mesi, quando hanno un’altra infezione. Questo è più probabile se:

• Il primo attacco febbrile avvenne prima dei 18 mesi
• Il primo attacco ha accompagnato una febbre bassa
• Il bambino ha precedentemente avuto un complesso attacco febbrile
• C’è una storia familiare di convulsioni
• C’è una storia familiare di epilessia
• Il bambino frequenta un asilo nido, dove sono probabili più infezioni infantili.

Complicazioni o effetti duraturi sono improbabili. Un semplice attacco febbrile non causa danni cerebrali o neurologici, difficoltà di apprendimento o altri disturbi.

Convulsioni febbrili ed epilessia

Un attacco febbrile è diverso da un attacco epilettico.

Se un bambino ha un attacco senza febbre, questo potrebbe indicare l’epilessia.

C’è il rischio di sviluppare l’epilessia dopo un attacco febbrile, ma è piccolo.

La possibilità di un disturbo convulsivo non febbrile, come l’epilessia, che si sviluppa dopo una o più crisi febbrili semplici è compresa tra il 2% e il 5%, rispetto al 2% di un bambino che non ha mai avuto un attacco febbrile.

L’epilessia è più probabile se:

• Ci sono anomalie neurologiche
• C’è stato un ritardo nello sviluppo prima che iniziassero le convulsioni febbrili
• C’è una storia familiare di epilessia
• Le convulsioni sono complesse
• Il sequestro si è verificato entro un’ora dall’esordio della febbre.

Prevenire le convulsioni febbrili

I medici generalmente non raccomandano l’assunzione di farmaci antiepilettici dopo un attacco febbrile, perché l’effetto dell’assunzione di farmaci a lungo termine è maggiore di quello di una crisi, che è normalmente innocua e relativamente rara.

Un medico può prescrivere farmaci per un bambino che ha convulsioni febbrili lunghe.

Se un bambino ha la febbre, paracetamolo o ibuprofene può aiutare a farlo cadere.