Il segno della battaglia è un livido che appare dopo che una persona rompe un osso alla base del cranio. Questo tipo di interruzione è noto come frattura del cranio basilare.
Le fratture basilari del cranio possono portare a lesioni cerebrali permanenti, meningite o altre complicazioni.
Le fratture basilari minori, tuttavia, hanno una buona prospettiva se la persona riceve cure mediche immediate, viene attentamente osservata in ospedale e segue un’adeguata assistenza postoperatoria a casa.
Qual è il segno della battaglia?
Il segno della battaglia è un livido a forma di mezzaluna che appare dietro una o entrambe le orecchie. Prende il nome da un chirurgo inglese, il dottor William Henry Battle, e può essere un’indicazione di una grave lesione alla testa.
Il teschio è composto da oltre 20 diverse ossa. Le ossa basilari alla base del cranio proteggono le seguenti strutture:
- occhi
- nervi alla testa e al collo
- orecchie
- tronco cerebrale
- cervelletto o centro di coordinamento e equilibrio
Quando una delle ossa basilari viene spezzata, il sangue può accumularsi dietro l’orecchio creando il livido del segno della Battaglia.
Mentre il segno di Battaglia può sembrare un normale livido, non è il risultato di un danno diretto dietro l’orecchio. Invece, è un segno che una o più delle ossa del cranio sono state rotte.
Le dimensioni del segno di Battaglia possono variare, ma possono anche estendersi lungo la parte posteriore del collo.
Segni di frattura del cranio basilare
Una persona con una frattura del cranio basilare può anche avere altri sintomi oltre al segno di Battaglia, tra cui:
- sangue o liquido che fuoriesce dalle orecchie o dal naso
- lividi intorno agli occhi
- problemi di udito
- perdita dell’olfatto
- la visione cambia
- debolezza in faccia da danni ai nervi
- fatica
- vertigini
- problemi con il coordinamento
- mal di testa
- perdita di conoscenza
- nausea e vomito
- difficoltà a parlare
- problemi di memoria
Il segno di battaglia potrebbe non apparire subito. Potrebbe volerci un giorno o più prima che il livido compaia dopo che il cranio si è fratturato.
Chiunque abbia sofferto di una ferita alla testa dovrebbe cercare cure mediche di emergenza, anche se non è visibile alcuna contusione.
Le cause
Il segno della battaglia si verifica a causa di un osso rotto nel cranio, di solito dopo un grave impatto alla testa. Le cause più comuni di una frattura del cranio e il segno di Battaglia includono:
- violenza fisica
- sport di contatto
- incidenti di auto e moto
- incidenti in bicicletta senza casco
- cascate
Indossare caschi adeguati, usare le cinture di sicurezza e indossare equipaggiamento protettivo per lo sport e le attività può aiutare a ridurre il rischio di fratture del cranio.
complicazioni
Qualsiasi lesione alla testa può causare gravi complicazioni e diventare pericolosa per la vita. Una lesione alla testa può causare lesioni cerebrali permanenti, sanguinamento e altri problemi. Per questo motivo, è necessaria un’assistenza medica di emergenza per controllare eventuali colpi alla testa.
Alcune complicazioni delle fratture del cranio basilare includono:
Meningite
La meningite batterica è una pericolosa infezione del cervello e del midollo spinale che richiede un trattamento medico di emergenza.
La perdita di liquidi cerebrali e spinali si verifica in circa il 20,8% delle persone con fratture craniche basilari. Ciò aumenta il rischio di meningite batterica. Infatti, fino al 40 per cento delle persone con una perdita di liquido spinale svilupperà la meningite.
La meningite può verificarsi dopo una frattura perché i batteri del naso, delle orecchie e della gola possono entrare nel cervello o nel midollo spinale se la base del cranio viene ferita.
I segni di meningite includono:
- febbre
- torcicollo
- mal di testa
- confusione
- sensibilità alla luce
- nausea o vomito
- perdita di conoscenza
Una persona deve cercare cure di emergenza dopo un trauma cranico, soprattutto se compare uno di questi sintomi, in quanto la meningite è pericolosa per la vita.
Sebbene la meningite sia trattata con antibiotici, gli esperti dicono che dare antibiotici dopo tutte le fratture craniche basilari potrebbe non essere utile.
Uno studio ha scoperto che non ci sono prove sufficienti per sostenere la somministrazione di antibiotici per le fratture del cranio basilare da sole.
Un’altra recensione afferma anche che l’uso di antibiotici per prevenire la meningite dopo una frattura del cranio basilare non migliora i risultati. I ricercatori concludono che gli antibiotici dovrebbero essere somministrati solo se la persona ha la meningite.
Lesione dei vasi sanguigni
Le fratture basilari del cranio possono anche causare lesioni ai vasi sanguigni che riforniscono il cervello. Queste sono chiamate lesioni cerebrovascolari.
Le persone con fratture del cranio basilare sono ad alto rischio di avere una lesione cerebrovascolare. Questo tipo di lesione può causare danni permanenti al cervello o morte.
Pertanto, le persone con possibili fratture del cranio basilare dovrebbero sottoporsi a una scansione di tomografia computerizzata (CT) per verificare questa complicazione.
Trattamento
Il segno della battaglia significa che una persona dovrebbe cercare immediatamente assistenza medica. Ma l’aspetto di questo livido non è abbastanza per determinare quale trattamento è necessario. Un medico dovrà valutare anche la salute neurologica di una persona.
Alcuni test che una persona può ricevere includono:
- TAC
- risonanza magnetica o risonanza magnetica
- elettroencefalogramma o EEG
- raggi X
- esame fisico
- analisi del sangue
Questi test possono mostrare se il cervello è ferito e l’entità della lesione per aiutare il medico a decidere un piano di trattamento. Possono anche rivelare se le ossa rotte si sono mosse.
Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per trattare ossa rotte, lesioni cerebrali o perdite di liquido cerebrospinale e spinale.
Non tutti questi test possono essere richiesti dopo lievi ferite alla testa, a seconda dell’età della persona, dei problemi di salute sottostanti e di eventuali farmaci che stanno assumendo.
Di solito, i bambini più piccoli che non presentano sintomi di problemi neurologici si riprendono bene dopo lievi ferite alla testa.
Tuttavia, tutte le lesioni alla testa devono essere valutate da un medico per escludere fratture craniche, lesioni cerebrali e altre complicanze.
Se non ci sono segni di lesioni cerebrali, emorragie o altre complicazioni, un’attenta osservazione da parte di un medico e dell’assistenza domiciliare può essere un trattamento adeguato per alcune fratture del cranio basilare minori.
I bambini con fratture del cranio basilare potrebbero essere rilasciati dall’ospedale per riprendersi a casa se:
- non hanno problemi neurologici come determinato dai medici
- non mostrare danni cerebrali alla TC
- non avere ossa rotte fuori posto
- non avere perdite di liquidi cerebrali e spinali
Recupero
Sebbene molte fratture basilari del cranio guariscano da sole, è necessario un diligente post-trattamento a casa. Una volta che una persona ha ricevuto un trattamento medico adeguato ed è stata dimessa, deve:
- Fare attenzione a non ferire di nuovo la testa mentre sta guarendo. Ciò include evitare alcuni sport e attività fisiche per diversi mesi.
- Assicurati che partecipino a tutti gli appuntamenti di follow-up.
- Osservare attentamente eventuali sintomi di meningite, come febbre, torcicollo o mal di testa, e cercare cure di emergenza se questi appaiono.
- Consulta subito un dottore per nuovi sintomi, come mal di testa, vertigini, confusione o perdita di coscienza.
Porta via
Le fratture del cranio basilare possono variare da minori a gravi. Anche se i sintomi di una persona sono miti, il segno di Battaglia non dovrebbe mai essere ignorato. Solo un medico può determinare quali cure mediche sono necessarie dopo un trauma cranico.
Qualsiasi lesione alla testa, compresi quelli con il segno di Battaglia, è un’indicazione che una persona dovrebbe cercare cure di emergenza.
Fortunatamente, molte fratture del cranio basilare guariscono bene dopo che una persona riceve un trattamento medico.
