Cisti: Tipi, Cause e Approcci Terapeutici Aggiornati

Le cisti sono capsule chiuse o strutture simili a sacche, generalmente riempite con materiale liquido, semisolido o gassoso, molto simile a una vescica. In questo articolo, descriveremo i vari tipi di cisti e forniremo informazioni aggiornate sui loro trattamenti.

Le cisti si verificano all’interno del tessuto e possono colpire qualsiasi parte del corpo. Hanno dimensioni variabili, da quelle microscopiche a quelle di alcune palle da squadra. Le cisti molto grandi possono spostare gli organi interni, causando sintomi significativi.

Nell’anatomia, una cisti può anche riferirsi a qualsiasi borsa o sacca normale nel corpo, come la vescica. Tuttavia, in questo articolo, il termine ciste si riferisce a un sacco anormale o una tasca del corpo che contiene sostanze liquide, gassose o semisolidi.

Una cisti non è una parte normale del tessuto in cui si trova. Ha una membrana distinta ed è separata dal tessuto vicino – la parte esterna (capsulare) di una cisti è chiamata parete della cisti. Se il sacco è pieno di pus, non è una cisti; è un ascesso.

Fatti veloci sulle cisti

Ecco alcuni punti chiave sulle cisti. Maggiori dettagli e informazioni di supporto sono nell’articolo principale.

  • Le cisti sono generalmente non cancerose e hanno una struttura a forma di sacca che può contenere liquido, pus o gas.
  • Le cisti sono comuni e possono verificarsi ovunque sul corpo.
  • Le cisti sono spesso causate da infezione, intasamento delle ghiandole sebacee o intorno agli orecchini.
  • È raro che le cisti causino dolore a meno che non si rompano, si infettino o si infiammino.
  • Le cisti al seno sono spesso dolorose e possono essere evidenti durante l’esame del seno.

Che cosa causa le cisti?

Cisti al polso

Le cause comuni di cisti includono:

  • tumori
  • condizioni genetiche
  • infezioni
  • un difetto in un organo di un embrione in via di sviluppo
  • un difetto nelle cellule
  • condizioni infiammatorie croniche
  • blocchi di condotti nel corpo che causano la formazione di liquidi
  • un parassita
  • una ferita che rompe una nave

Cisti benigne e maligne

La maggior parte delle cisti è benigna e causata da blocchi nei sistemi di drenaggio naturale del corpo. Tuttavia, alcune cisti possono essere tumori che si formano all’interno di tumori – questi possono potenzialmente essere maligni. Gli esempi includono cheratocisti e cisti dermoide.

Sintomi di cisti

Segni e sintomi variano enormemente a seconda del tipo di cisti. In molti casi, una persona diventa consapevole di un nodulo anormale, in particolare nei casi di cisti della pelle o quando una cisti è appena sotto la pelle. Una persona può notare una ciste nel proprio seno durante l’esame. Le cisti al seno possono essere dolorose e richiedere attenzione medica.

Alcune cisti nel cervello possono causare mal di testa e altri sintomi neurologici.

Molte cisti interne, come quelle dei reni o del fegato, potrebbero non presentare alcun sintomo e passare inosservate fino a quando una scansione di imaging (scansione MRI, scansione CAT o ultrasuoni) non le rileva.

Tipi di cisti

Alcuni dei tipi più comuni di cisti sono elencati di seguito:

Cisti dell’acne

L’acne cistica o nodulocistica è un tipo grave di acne in cui i pori della pelle si bloccano, causando infezioni e infiammazioni. Puoi leggere tutto sulle cisti dell’acne nel nostro altro articolo: Cos’è l’acne cistica?

Cisti aracnoidee

La membrana aracnoidea copre il cervello. Durante lo sviluppo fetale, questa membrana si raddoppia o si divide per formare una tasca anormale di liquido cerebrospinale. In alcuni casi, i medici hanno bisogno di drenare la cisti. Le cisti aracnoidee possono influenzare i neonati e richiedere un monitoraggio particolare.

Cisti di Baker

Le cisti di Baker, conosciute anche come cisti poplitee, si manifestano con un rigonfiamento e una sensazione di tensione dietro il ginocchio. Il dolore può aumentare durante l’estensione del ginocchio o l’attività fisica. Le cisti di Baker sono generalmente causate da problemi articolari, come l’artrite o lesioni della cartilagine.

Cisti di Bartolini

Queste cisti possono verificarsi se i dotti delle ghiandole di Bartolini (situati all’interno della vagina) si bloccano. Le donne possono necessitare di un intervento chirurgico e/o di antibiotici per il trattamento.

Cisti al seno

Le cisti al seno sono spesso dolorose e di solito richiedono drenaggio. Alcuni studi recenti hanno indicato che le cisti al seno possono essere correlate a un aumento del rischio di cancro al seno, sottolineando l’importanza di un monitoraggio regolare.

Cisti di calazio

Le ghiandole palpebrali molto piccole (ghiandole di Meibomio) producono un lubrificante che esce da piccole aperture nei bordi delle palpebre. Le cisti si possono formare se i dotti sono bloccati, causando disagio visivo.

Cisti colloidale

Queste cisti contengono materiale gelatinoso nel cervello. Nella maggior parte dei casi, il trattamento raccomandato è la rimozione chirurgica della cisti.

Cisti Dentigerous

Queste cisti circondano la corona di un dente non forzato e possono richiedere un intervento odontoiatrico per la loro gestione.

Cisti dermoide

Le cisti dermoide sono un tipo di cisti che comprende tessuti maturi, come pelle, follicoli piliferi e ghiandole sudoripare, nonché tessuto adiposo e cartilagineo.

Cisti epididimali

Queste cisti (spermatocele) si formano nei vasi attaccati ai testicoli. Si stima che questo tipo di cisti colpisca il 20-40% dei maschi americani e di solito non pregiudichi la fertilità o richieda un trattamento. Se causa disagio, un medico può suggerire un intervento chirurgico.

Cisti gangliari

Puoi leggere di più su questi nel nostro articolo dedicato: Cos’è una cisti gangliare?

Cisti idatidee

Una tenia relativamente piccola forma cisti nei polmoni o nel fegato. Il trattamento include chirurgia e farmaci specifici per l’infezione.

Cisti ovariche

La maggior parte delle cisti ovariche è benigna. Alcuni possono crescere così grandi che la donna sembra incinta. Le cisti ovariche di 5 centimetri (cm) di lunghezza o meno sono comuni durante gli anni riproduttivi di una donna. Fino al 18% delle donne sarà diagnosticato con una cisti ovarica o un tumore durante la loro vita, con una piccola percentuale che svilupperà cancro ovarico.

Cisti pancreatiche

La maggior parte delle cisti pancreatiche non sono considerate vere cisti. Sono indicate come pseudocisti in quanto non contengono il tipo di cellule trovate nelle vere cisti. Possono includere cellule normalmente presenti in altri organi, come lo stomaco o l’intestino, e richiedere un attento monitoraggio.

Cisti periapicali

Questi sono anche conosciuti come cisti radicolari. Sono la cisti odontogena più comune e sono solitamente causate da infiammazione della polpa o carie dentaria.

Cisti pilar

Questi sono anche conosciuti come cisti trichilemmal. Si formano da un follicolo pilifero e si trovano più comunemente nel cuoio capelluto.

Cisti pilonidali

Queste cisti si formano nella pelle vicino al coccige e talvolta contengono peli incarniti. Questo tipo di cisti può crescere in gruppi, creando buche o cavità nella pelle, e richiedere intervento chirurgico.

Cisti renali (reni)

Diversi tipi di cisti possono svilupparsi nei reni. Le cisti solitarie contengono fluidi e talvolta includono sangue. Alcuni sono presenti alla nascita; altri possono essere causati da blocchi tubulari. Le persone con malattie vascolari renali possono avere cisti formate dalla dilatazione dei vasi sanguigni.

Cisti della ghiandola pineale

Queste cisti benigne si formano nella ghiandola pineale nel cervello. Secondo i registri delle autopsie, le cisti della ghiandola pineale sono abbastanza comuni e solitamente non richiedono trattamento.

Cisti sebacee

La pelle è lubrificata dal fluido sebaceo, che può accumularsi all’interno di un poro o di un follicolo pilifero, formando un nodulo pieno di sostanze grasse. Le cisti sebacee si trovano più comunemente sulla pelle del viso, della schiena, del cuoio capelluto e dello scroto.

Cisti di Tarlov

Queste cisti sono anche conosciute come cisti perineurali / perineuriche. Si trovano alla base della colonna vertebrale e sono piene di liquido cerebrospinale. Possono causare sintomi neurologici in alcuni pazienti.

Cisti piega vocali

Ci sono due tipi di cisti piega vocali – cisti di ritenzione di muco e cisti epidermoidi. Le cisti delle corde vocali possono interferire con la qualità del parlato, causando raucedine e difficoltà respiratorie.

Trattamenti per le cisti

Chirurghi che lavorano su un paziente

Il trattamento per una cisti dipenderà da vari fattori, incluso il tipo di cisti, la sua localizzazione, le dimensioni e il livello di disagio che sta causando. In generale, è fondamentale una valutazione accurata da parte di un professionista sanitario.

Una cisti molto grande che causa sintomi può essere rimossa chirurgicamente. A volte, i medici possono decidere di drenare o aspirare la cisti inserendo un ago o un catetere nella cavità. Se la cisti non è facilmente accessibile, il drenaggio o l’aspirazione vengono spesso eseguiti con l’aiuto di imaging radiologico, permettendo al medico di guidare con precisione l’ago o il catetere nell’area bersaglio.

A volte, il liquido aspirato viene esaminato al microscopio per identificare la presenza di cellule cancerose. Se i medici sospettano che la cisti possa essere cancerosa, può essere rimossa chirurgicamente, oppure possono ordinare una biopsia della capsula (parete della cisti).

Molte cisti si presentano come conseguenza di una condizione medica cronica, come la malattia fibrocistica del seno o la sindrome dell’ovaio policistico. In questi casi, il focus del trattamento è sulla condizione medica sottostante, garantendo un approccio olistico per il benessere della paziente.

Nuove scoperte e ricerche nel 2024

Negli ultimi anni, la ricerca sulle cisti ha fatto progressi significativi, portando a nuove comprensioni e modalità di trattamento. Recenti studi hanno evidenziato l’importanza di monitorare le cisti, in particolare quelle ovariche e al seno, per rilevare segni precoci di malignità.

Un’analisi del 2024 ha mostrato che l’uso di tecniche di imaging avanzate, come la risonanza magnetica ad alto campo e l’ecografia elastografica, può migliorare la diagnosi e il monitoraggio delle cisti, riducendo la necessità di interventi invasivi. Inoltre, la ricerca ha suggerito che le cisti dermoidi possono contenere cellule staminali, aprendo nuove possibilità per le terapie rigenerative.

Infine, sono in fase di studio nuovi trattamenti farmacologici che potrebbero ridurre la formazione di cisti in condizioni come la sindrome dell’ovaio policistico, offrendo speranze a molte donne affette da questa patologia. Questi sviluppi rappresentano un passo importante verso la personalizzazione del trattamento e una gestione più efficace delle cisti.

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