Un diaframma è una forma barriera di controllo delle nascite. Combinato con spermicida, previene la gravidanza bloccando l’apertura dell’utero e impedendo allo sperma di spostarsi e fecondare un uovo.
Si tratta di un dispositivo a forma di cupola che viene posizionato nella vagina per coprire la cervice.
Se usato correttamente, può essere efficace fino al 94% nel prevenire gravidanze indesiderate.
Fatti veloci sul controllo delle nascite del diaframma
- I tipi di diaframma includono la molla ad arco, la molla elicoidale e i diaframmi a molla piatta.
- Possono essere efficaci al 94% contro le gravidanze indesiderate.
- Un diaframma deve essere perfettamente adattato per la massima efficacia e applicato da 1 ora prima fino a 6 ore dopo il sesso.
- È una forma di controllo delle nascite immediatamente efficace e reversibile.
- Lo spermicida può agire come irritante e provocare infiammazioni nelle donne predisposte alle infezioni del tratto urinario (UTI).
Cos’è un diaframma?
Un diaframma, o cappuccio, è una tazza riutilizzabile a forma di cupola che si adatta sopra la cervice. È realizzato in lattice o silicone e viene utilizzato con spermicida, una crema o un gel che impedisce allo sperma di fertilizzare un uovo.
Esistono diversi tipi di diaframma:
Il diaframma a molla ad arco è il tipo più comune. Ha un bordo rigido, risultando più facile da inserire. È indicato per donne con scarso tono muscolare vaginale.
Il diaframma a molla elicoidale ha un bordo morbido e flessibile, adatto per donne con un tono muscolare vaginale medio.
Il diaframma a molla piatta ha un bordo sottile e flessibile, funzionando meglio per donne con un forte tono muscolare vaginale.
Sia i diaframmi a molla piatta che quelli a molla elicoidale possono essere inseriti utilizzando uno strumento di introduzione.
L’ampio diaframma con bordo di tenuta è un anello in silicone, utile per le donne allergiche o sensibili al lattice. È disponibile nelle varianti con molla ad arco o molla elicoidale.
Sono disponibili diverse dimensioni, ma la dimensione standard è di 75 millimetri (mm). Per ottenere una misura adeguata, il vostro medico effettuerà un esame fisico.
Come usarlo
Un operatore sanitario di solito spiega come utilizzare correttamente un diaframma. Possono insegnare all’utente se ci sono difficoltà nell’inserimento o nella rimozione del diaframma. Un dispositivo di inserimento può rivelarsi utile.
Per utilizzare il diaframma:
- Applicare circa un cucchiaino di spermicida nella cupola e distribuirlo attorno al bordo.
- Piegare il diaframma a metà, con la cupola rivolta verso il basso e in modo che i due lati del cerchio si tocchino.
- Tenere la vagina aperta con l’altra mano.
- Spingere il diaframma piegato il più possibile nella vagina, puntando verso il coccige.
- Con un dito, spingere il bordo anteriore del diaframma verso l’alto dietro l’osso pubico.
- Controllare la posizione del diaframma appoggiando un dito sulla cupola. Dovreste sentire la vostra cervice attraverso di essa. La cervice è la parte che si sente ferma, ma non ossuta.
Se non è posizionato correttamente, potrebbe essere necessario rimuoverlo e ricominciare, ricordando di riapplicare lo spermicida.
Il diaframma può essere inserito circa 1 ora prima di avere rapporti e deve rimanere in posizione per almeno 6 ore dopo il rapporto. Non deve essere lasciato nella vagina per più di 24 ore.
Se l’utente avrà di nuovo rapporti entro 6 ore, sarà necessario posizionare altro spermicida nella vagina, senza rimuovere il diaframma.
È importante notare che i diaframmi non forniscono protezione contro le infezioni sessualmente trasmissibili (IST).
L’utilizzo di un preservativo insieme al diaframma ridurrà questo rischio e offrirà una protezione aggiuntiva contro le gravidanze indesiderate.
È sicuro ed efficace?
Se utilizzato correttamente e in modo coerente, il diaframma può essere efficace fino al 94% nel prevenire la gravidanza.
Tuttavia, per essere efficace, deve:
- adattarsi bene
- essere posizionato correttamente sopra la cervice
- essere usato con spermicida
- rimanere in posizione per almeno 6 ore
Per aumentare l’efficacia, l’uomo può usare un preservativo o estrarlo prima dell’eiaculazione per ridurre ulteriormente il rischio di gravidanza. L’uso di un preservativo riduce anche il rischio di infezioni a trasmissione sessuale (STI), poiché un diaframma non offre protezione in tal senso.
I diaframmi sono generalmente sicuri per la maggior parte delle donne, ma per alcune potrebbero non essere adatti.
Questi includono:
- donne che si sentono a disagio nel toccare la propria vagina e vulva
- quelli con sensibilità al lattice, al silicone o agli spermicidi
- alcune donne con anomalie uterine o vaginali
- quelli che trovano difficile inserire il diaframma
- donne che hanno partorito nelle ultime 6 settimane o che hanno subito un aborto dopo il primo trimestre di gravidanza
- quelli con infezioni del tratto urinario frequenti (UTI)
- storia di sindrome da shock tossico
- scarso tono muscolare vaginale
- recenti interventi chirurgici alla cervice
Un medico può consigliare opzioni alternative.
Pro e contro
Tutte le forme di controllo delle nascite hanno vantaggi e svantaggi.
Un diaframma può essere una buona opzione perché:
- dà a una donna il controllo sulle proprie decisioni riguardo la gravidanza
- è sicuro da usare durante l’allattamento
- è facilmente trasportabile in tasca o in borsa
- non influisce sui livelli ormonali
- è immediatamente efficace e reversibile
- può essere inserito diverse ore prima del rapporto vaginale
- di solito non viene avvertito da nessuno dei partner
- è meno invasivo di un IUD o di un trattamento ormonale e non richiede visite mediche regolari
Può essere più sicuro rispetto ai contraccettivi orali per le donne di età superiore a 35 anni e per quelle che fumano, poiché non vi è rischio di problemi cardiovascolari.
Svantaggi
Gli svantaggi dell’uso di un diaframma includono:
- difficoltà nell’inserimento
- la possibilità che il diaframma si muova a causa delle dimensioni del pene, della posizione sessuale o della spinta eccessiva
- deve essere inserito prima di ogni atto di rapporto vaginale
Una donna ha bisogno di una nuova misurazione per il suo diaframma dopo ogni gravidanza a termine, chirurgia addominale o pelvica, aborto, aborto dopo 14 settimane o un cambiamento di peso del 20%, pari a circa 15 chili.
Un diaframma dovrebbe essere sostituito ogni 1 o 2 anni.
Alcune sostanze, come la vaselina, non dovrebbero essere utilizzate con un diaframma, poiché possono causare l’erosione del materiale.
Rischi ed effetti collaterali
È improbabile che un diaframma presenti rischi per la salute e i problemi gravi sono rari.
Tuttavia, potrebbero verificarsi alcuni problemi.
Infezioni del tratto urinario (UTI) e irritazione vaginale sono state collegate all’uso del diaframma.
Urinare prima di applicare il diaframma e dopo il rapporto sessuale può aiutare a prevenire un UTI.
L’irritazione vaginale può verificarsi a causa della sensibilità al silicone o come reazione allo spermicida. Se si verifica un’irritazione, può essere utile provare un altro tipo di spermicida.
La maggior parte degli spermicidi contiene nonoxynol-9, che può diventare irritante se usato più volte in un giorno o se l’utente ha HIV. Questo può aumentare il rischio di contrarre l’HIV e altre infezioni sessualmente trasmissibili.
Chiunque sia preoccupato per una UTI o un’irritazione vaginale dovrebbe parlarne con il proprio medico.
La sindrome da shock tossico (TSS) colpisce circa 2,4 utenti ogni 100.000, ma questo di solito avviene dopo aver lasciato il dispositivo per oltre 24 ore.
È importante consultare un medico se si verificano i seguenti sintomi:
- bruciore durante la minzione
- disagio durante l’utilizzo del diaframma
- spotting irregolare o sanguinamento
- irritazione genitale
- vulva rossa o gonfia o vagina
- scarico vaginale insolito
- una febbre alta
Funziona sempre?
Secondo Planned Parenthood, il diaframma utilizzato perfettamente è efficace al 94%. Nel complesso, è efficace all’88%, poiché le persone possono commettere errori.
Altre stime pongono il tasso di successo tra il 70 e il 99 percento.
È fondamentale ricordare che qualsiasi metodo di controllo delle nascite che non viene utilizzato secondo le istruzioni potrebbe non essere efficace nel prevenire la gravidanza.
Un diaframma è disponibile presso un medico o una clinica di pianificazione familiare e deve essere installato da un professionista.
Prospettive attuali e ricerche recenti
Negli ultimi anni, la ricerca sul controllo delle nascite ha fatto notevoli progressi, portando a una maggiore consapevolezza dei metodi barriera come il diaframma. Uno studio condotto nel 2023 ha dimostrato che l’efficacia del diaframma può essere ulteriormente migliorata con l’uso di formulazioni di spermicida più moderne, che riducono l’irritazione e aumentano la soddisfazione degli utenti.
Inoltre, sono stati condotti studi per esaminare l’impatto del diaframma sul microbioma vaginale. Risultati promettenti suggeriscono che l’uso del diaframma non altera significativamente la flora batterica sana, a differenza di alcuni metodi ormonali. Questo è un punto cruciale per le donne che cercano metodi di controllo delle nascite che rispettino la loro salute vaginale a lungo termine.
È importante anche notare le nuove linee guida emerse nel 2024, che raccomandano un monitoraggio regolare e consultazioni con un ginecologo per le donne che usano dispositivi di barriera. Questo approccio mira a massimizzare l’efficacia e minimizzare i rischi associati, garantendo che ogni donna possa scegliere il metodo di controllo delle nascite più adatto alle proprie esigenze e circostanze.
In conclusione, il diaframma rimane un’opzione valida e sicura per molte donne, ma è essenziale essere informati e aggiornati sulle ultime ricerche e sviluppi per utilizzarlo al meglio.
