Disturbo dissociativo dell’identità è quando un individuo ha due o più personalità o identità distinte. In precedenza era noto come disturbo di personalità multipla.
Una persona con disturbo dissociativo dell’identità (DID) ha spesso una “personalità principale”, che può essere passiva, dipendente e depressa.
Le loro personalità alternative o “alter” possono avere un’età e un sesso diversi e esibire diversi stati d’animo e preferenze.
Si ritiene che queste personalità alternative a turno abbiano il controllo. Quando una personalità non ha il controllo, si dissocia o si stacca e può non essere a conoscenza di ciò che sta accadendo.
L’impatto che i sintomi di DID hanno sulla qualità della vita di una persona può variare in base al numero di alter che hanno, alla loro situazione sociale e se hanno altre condizioni di salute.
Sintomi
I sintomi di DID negli adulti includono:
- un senso di “perdere tempo”
- confusione
- mostra di due o più personalità (alter)
- sentimenti di distacco (dissociazione)
- lacune di memoria
- comportamento fuori dal personaggio
Il comportamento fuori dal personaggio è il risultato del controllo di identità alternative.
I bambini che hanno sperimentato l’abbandono emotivo, l’abuso sessuale e la violenza sono a maggior rischio di sviluppare DID.
I sintomi nei bambini includono:
- avere sogni e ricordi angoscianti
- essere insensibili o “zoning” (dissociarsi)
- disagio mentale ai promemoria traumatici (attivazione)
- reazioni fisiche a traumi o ricordi, come convulsioni
- mostrando cambiamenti inaspettati nelle preferenze alimentari e di attività
Si ritiene che il DID si sia sviluppato durante l’infanzia e che i sintomi potrebbero diventare più gravi nel tempo.
Cause e fattori di rischio
La dissociazione o il distacco è un meccanismo di coping comune per stress e traumi estremi, specialmente durante l’infanzia. DID è uno dei tanti disturbi dissociativi.
Persone di qualsiasi età, etnia, genere e background sociale possono sviluppare DID, ma il fattore di rischio più significativo è l’abuso fisico, emotivo o sessuale durante l’infanzia.
La dissociazione, o il distacco dalla realtà, può essere un modo per proteggere la personalità principale da una dolorosa esperienza mentale o fisica.
In questo modo, una diversa personalità sperimenta il trauma, lasciando la persona con poca o nessuna memoria dell’evento.
Condizioni associate
Disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e molte altre condizioni di salute mentale sono legate al DID.
Altri disturbi dissociativi includono:
- amnesia dissociativa
- spersonalizzazione
- disturbo da stress acuto
- ansia, angoscia e depressione
Diagnosi
Sia gli adulti che i bambini vengono diagnosticati utilizzando i criteri di ().
Un medico chiederà anche alla persona o al caregiver di un bambino i sintomi che sta vivendo e di solito li indirizzerà a uno specialista di salute mentale.
Per essere diagnosticato con DID, una persona deve:
- Mostra due o più personalità (alter) che disturbano l’identità, il comportamento, la consapevolezza, la memoria, la percezione, la cognizione o i sensi della persona.
- Hanno delle lacune nella memoria delle informazioni personali e degli eventi quotidiani, oltre che degli eventi traumatici del passato.
- Hanno sintomi che causano un disagio significativo negli ambienti lavorativi e sociali.
- Esperienza di disturbi che non possono essere considerati parte di alcuna pratica culturale o religiosa accettata. Ad esempio, nei bambini, quando amici immaginari o fingere di giocare non possono spiegare i sintomi.
- Avere amnesia o manifestare comportamenti caotici che non sono causati dall’uso di alcool o droghe.
Alcuni dei test utilizzati per la diagnosi includono il programma di interviste dissociativo e il metodo Rorschach Inkblot.
Una volta che una persona riceve una diagnosi corretta, il trattamento è parte integrante dell’apprendimento per vivere con DID.
Trattamento
DID viene solitamente trattato con la psicoterapia (terapia parlata) e si concentra su:
- educare una persona sulla propria condizione
- aumentare la consapevolezza e la tolleranza delle emozioni
- lavorando sul controllo degli impulsi di una persona
- prevenire ulteriore dissociazione
- gestire le relazioni attuali, i fattori di stress e il funzionamento quotidiano
Uno studio ha riscontrato un miglioramento significativo nel tempo in persone con DID che hanno ricevuto un trattamento.
L’obiettivo del trattamento non è quello di ridurre tutte le personalità a uno o di eliminare personalità extra.
Invece, l’obiettivo è quello di aiutare tutte le personalità a vivere e lavorare insieme in modo armonioso, e aiutare una persona a identificare ciò che fa scattare le personalità a cambiare in modo che possano sentirsi preparati.
Vivere con DID
Le persone che vivono con DID spesso si riferiscono a se stessi come alteratori o multipli. DID può avere un impatto significativo sulla salute mentale, le relazioni e la capacità di lavorare di una persona.
Vivere con DID può essere frustrante, spaventoso e isolante. Molte persone non vengono diagnosticate fino a quando non sono adulti, nel senso che potrebbero sperimentare anni di sintomi spaventosi senza sapere perché.
Le personalità alternative di una persona potrebbero non sempre collaborare tra loro. Quando un’altra personalità prende il controllo, una persona può “svegliarsi” in un luogo sconosciuto senza alcun ricordo di come sono arrivati lì.
Tuttavia, le personalità possono anche funzionare bene insieme e aiutare una persona a far fronte alle situazioni quotidiane.
Altre persone potrebbero non notare i cambiamenti tra personalità, dal momento che alcune persone con DID potrebbero non mostrare evidenti cambiamenti verso l’esterno.
Alcune persone con DID possono anche soffrire di stigmi sociali. Molte persone conoscono solo DID da ciò che hanno letto nella fiction o visto nei film. Le persone con DID non hanno intrinsecamente una personalità alternativa violenta – in realtà, questo è raro.
Guarda questo video didattico TED per scoprire come una persona con DID ha sviluppato la condizione e l’ha gestita:
prospettiva
DID richiede spesso molto tempo per la diagnosi e può essere accompagnato da altre condizioni di salute mentale.
Lo stigma sociale intorno a DID può portare a ansia, senso di colpa, vergogna e depressione.
Le persone con DID hanno un aumentato rischio di autolesionismo e suicidio. La corretta diagnosi e un trattamento tempestivo sono essenziali e possono salvare la vita.
Con il trattamento, le persone con DID possono avere miglioramenti significativi nella qualità della vita e una riduzione di altri problemi di salute mentale.
