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Cos’è il mixedema e come viene trattato?

Myxedema si riferisce a una forma grave di ipotiroidismo che può verificarsi quando la condizione non viene trattata o non viene trattata sufficientemente. Il termine si applica anche agli effetti che l’ipotiroidismo può avere sulla pelle, facendolo apparire gonfio e gonfio.

Quando i livelli di ormone tiroideo diventano estremamente bassi, una persona può sperimentare sintomi come sonnolenza, confusione e ipotermia, nonché cambiamenti nella pelle.

Una complicanza potenzialmente letale dell’ipotiroidismo è il coma mixedema. Questa complicanza è anche nota come crisi del mixedema, che è un termine più accurato, in quanto una persona che soffre di coma mixedema potrebbe non cadere in uno stato comatoso.

Le cause

Struma a causa dell'ipotiroide

Myxedema si verifica a causa di grave ipotiroidismo che non viene diagnosticato o non viene trattato con successo. Una persona che smette di prendere i farmaci può causare questa complicazione.

L’ipotiroidismo si sviluppa perché la tiroide smette di funzionare come dovrebbe. Le cause dell’ipotiroidismo includono:

  • rimozione chirurgica della tiroide
  • farmaci che influenzano il sistema ormonale, come alcuni per il trattamento del cancro
  • radioterapia per trattare il cancro
  • altri farmaci, tra cui litio, beta-bloccanti e anestesia
  • condizioni autoimmuni, come la malattia di Hashimoto
  • carenza di iodio o eccesso di iodio
  • gravidanza
  • malattia o infezione improvvisa

Sintomi

Myxedema è una condizione seria. Qualsiasi persona che mostri sintomi di mixedema o grave ipotiroidismo deve ricevere urgentemente cure mediche.

Una persona con mixedema può notare gonfiore in faccia, gambe o lingua. La loro pelle può anche diventare secca e pallida.

Altri sintomi di grave ipotiroidismo possono includere:

  • intolleranza al freddo
  • stanchezza
  • aumento di peso
  • occhio cadente
  • shock
  • diminuzione della respirazione
  • confusione
  • apatia o depressione
  • psicosi
  • stipsi
  • capelli grossolani
  • gozzo
  • bassa energia
  • convulsioni
  • mobilità ridotta
  • coma
  • bassa temperatura corporea

Myxedema può anche portare a bassi livelli di ossigeno e di anidride carbonica nel sangue.

trattamenti

 Image credit: Drahreg01, 2007 </ br>“></p> <p align=Ipotiroidismo viene trattato con una versione sintetica dell’ormone tiroxina T4 chiamato levotiroxina. Questo ripristina i livelli di ormone T4 e può aiutare ad alleviare i sintomi associati.

Una persona affetta da mixedema è probabile che rimanga in un’unità di terapia intensiva con monitoraggio e trattamento continui, e il recupero può richiedere diverse settimane.

Un coma myxedema richiede l’ammissione immediata in ospedale. Il trattamento prevede la somministrazione di un farmaco sostitutivo dell’ormone tiroideo in una vena. Possono essere necessari anche antibiotici, trattamento steroideo e supporto respiratorio.

Una persona può aver bisogno di assistenza respiratoria, come la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) se i livelli di anidride carbonica nel sangue sono molto alti. I medici controlleranno attentamente anche i ritmi cardiaci e la pressione sanguigna.

Una persona che si riprende da Myxedema dovrà continuare a prendere i farmaci, probabilmente per il resto della loro vita.

Diagnosi

Un medico farà una diagnosi dopo aver visto se i sintomi di una persona sono coerenti con grave ipotiroidismo. Possono anche eseguire un esame del sangue per essere sicuri.

Una persona con un alto livello di ormone stimolante la tiroide (TSH) può avere ipotiroidismo, in quanto il corpo può produrre un TSH extra per compensare la tiroide sottoattiva. Di conseguenza, un medico può misurare la quantità di TSH prodotta da una ghiandola pituitaria.

Un test della tiroxina o T4 può anche essere preso per misurare il livello di T4 di una persona. Bassi livelli di T4 sono un buon indicatore di ipotiroidismo, specialmente se combinati con alti livelli di TSH.

Se un medico ritiene che una persona abbia ipotiroidismo, eseguirà ulteriori test per misurare la funzione tiroidea e trovare una causa sottostante.

Se un medico sospetta il coma da mixedema, raccomanderà che il trattamento inizi immediatamente. Prima viene curata una persona, più è probabile che si riprenda.

complicazioni

Le complicazioni di mixedema includono:

  • depressione
  • attacco di cuore
  • insufficienza cardiaca
  • problemi ai reni
  • aritmia cardiaca
  • ipotermia
  • diminuito metabolismo del farmaco, portando a sovradosaggio di farmaci
  • complicanze della gravidanza, come preeclampsia, aborto e morte in utero
  • coma
  • Morte

Il mixedema di Myxedema è una complicanza rara ma grave del mixedema. È una complicanza potenzialmente letale con un tasso di mortalità del 25-60% e tende a colpire gli anziani.

I sintomi del coma myxedema comprendono un grave calo della temperatura corporea, respirazione ridotta e insufficienza del sistema nervoso centrale, insieme ad altri sintomi di ipotiroidismo.

prospettiva

Quanto prima una persona con ipotiroidismo avanzato riceve un trattamento, tanto meno è probabile che sviluppi complicazioni pericolose. Anche con il trattamento, il tasso di mortalità per una persona con coma mixedema è relativamente alto.

Una persona ha una possibilità di recupero molto più alta se il mixedema è riconosciuto e trattato precocemente con la terapia sostitutiva della tiroide e le cure di supporto.

È necessario un trattamento permanente per gestire l’ipotiroidismo, ma se la condizione è ben controllata, ciò non influirà sull’aspettativa di vita della persona.

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