Entropion è una condizione medica per gli occhi in cui la palpebra si piega verso l’interno. Di solito colpisce la palpebra inferiore, ma può colpire la palpebra superiore. È diverso da ectropion, in cui la palpebra gira verso l’esterno.
I pazienti spesso vanno dal medico quando notano che le ciglia e la pelle si sfregano contro la cornea dell’occhio, causando lacrimazione, infiammazione, fastidio, irritazione e talvolta dolore.
Per alcune persone, la palpebra si trasforma in modo permanente, mentre per gli altri, questo accade solo quando chiudono le palpebre o chiudono le palpebre con forza.
L’ingresso è normalmente dovuto a un problema genetico. In alcuni rari casi, la palpebra inferiore può avere una piega extra della pelle. L’entropion bilaterale è quando entrambi gli occhi sono colpiti.
L’entropione è molto rara nei bambini e nei giovani adulti. Normalmente si verifica in pazienti di età superiore ai 60 anni.
Sintomi di entropion
Segni e sintomi di entropion possono includere:
- Irritazione e sensazione che qualcosa è bloccato negli occhi
- Irrigazione eccessiva degli occhi sul viso, nota come epifora
- Crosta delle palpebre o scarico mucoso
- Dolore negli occhi
- Sensibilità alla luce o fotofobia
- Sensibilità dell’occhio al vento
- La pelle increspata intorno agli occhi
- Rossore nel bianco degli occhi
Possono verificarsi problemi alla vista, specialmente se c’è un danno alla cornea.
Cause di entropion
![[occhio anziano]](https://demedbook.com/images/1/what-is-entropion.jpg)
L’invecchiamento è una delle ragioni. Man mano che le persone invecchiano, c’è più pelle libera intorno alle palpebre, i muscoli sotto gli occhi si indeboliscono e i tendini ei legamenti si rilassano di più.
Le cicatrici della pelle possono contribuire. Le cicatrici possono verificarsi a seguito di traumi, interventi chirurgici, radiazioni sul viso o ustioni chimiche. Può alterare la normale curvatura della palpebra.
L’infezione batterica, come il tracoma, può causare la superficie interna delle palpebre diventare ruvida e sfregiata. L’infezione è rara nei paesi sviluppati, ma colpisce decine di milioni di persone a livello globale.
Gli spasmi della palpebra possono verificarsi a seguito di un intervento chirurgico agli occhi. Questo può far piegare la palpebra verso l’interno.
Le cause congenite possono, in alcuni rari casi, significare che l’entropion è presente dalla nascita.
Come viene diagnosticata l’entropione?
Un esame fisico di routine dell’occhio è normalmente sufficiente per diagnosticare l’entropion. Il medico può tirare le palpebre e chiedere al paziente di chiudere bene gli occhi o sbattere le palpebre. Di solito non sono necessari test diagnostici speciali.
Se la condizione può essere stata causata da tessuto cicatriziale o da un precedente intervento chirurgico, il medico controllerà anche il tessuto circostante e all’interno delle palpebre.
Sapere perché l’entropion si verifica aiuterà a trovare il trattamento più efficace.
Trattamento per entropion
Nei casi lievi, i colliri possono essere sufficienti per lenire alcuni dei sintomi.
I casi gravi possono causare dolore e perdita della vista. Grave irritazione può causare un’ulcera corneale che può quindi essere infettata.
Se esiste un rischio per la salute dell’occhio, il medico può raccomandare un intervento chirurgico.
Dopo il trattamento per un’infezione o un’infiammazione attiva, la palpebra normalmente smetterà di piegarsi verso l’interno e ritornerà nella sua posizione normale.
Se ciò non accade e la palpebra provoca ancora problemi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Se la chirurgia non è possibile in quel momento, o se il paziente non vuole sottoporsi ad intervento chirurgico, ci sono alcuni trattamenti temporanei che possono aiutare.
Nastro adesivo trasparente
Il nastro adesivo trasparente è incollato alla palpebra per impedirne il piegamento verso l’interno. Un’estremità è posizionata vicino alle ciglia inferiori mentre l’altra è attaccata alla parte superiore della guancia. Il paziente deve imparare come farlo.
punti
Fino a tre punti vengono posizionati lungo la palpebra e lo costringono a ruotare verso l’esterno.
Dopo che i punti sono stati rimossi, la palpebra rimarrà normalmente in posizione per diversi mesi.
I punti possono essere fatti in uno studio medico, con anestesia locale, ma sono una soluzione temporanea.
Botox
Il medico può iniettare il botox nella palpebra inferiore, e questo di solito rilassa i muscoli del coperchio e impedisce loro di contrarsi verso l’interno. Questo funziona specialmente nel caso di spasmi.
Sono richieste una serie di iniezioni.
Gli effetti positivi sono temporanei e non dureranno più di 6 mesi. I pazienti con entropione temporanea possono preferire questa procedura, perché nel momento in cui gli effetti del botox sono scomparsi, così ha l’entropione temporanea.
Chirurgia
Diversi tipi di interventi chirurgici sono efficaci per il trattamento di entropion. I fattori che influenzano la scelta includeranno la causa sottostante, lo stato del tessuto circostante, l’età del paziente e la salute generale.
![[operazione dell'occhio]](https://demedbook.com/images/1/what-is-entropion_2.jpg)
Se la condizione è dovuta all’invecchiamento e al rilassamento di muscoli, legamenti e tendini, il chirurgo eliminerà una piccola parte della palpebra inferiore, poiché questo stringerà i tendini ei muscoli. Dopo la procedura, il paziente avrà dei punti sull’angolo esterno dell’occhio o appena sotto la palpebra inferiore.
Se la condizione è causata da tessuto cicatriziale o da una precedente procedura chirurgica, il chirurgo può prendere della pelle da dietro l’orecchio o dalla palpebra superiore e inserirla sulla palpebra inferiore.
Dopo l’intervento, il paziente dovrà indossare una benda sull’occhio per circa 24 ore.
Il medico prescriverà antibiotici per proteggere dalle infezioni post-chirurgiche e steroidi per prevenire l’infiammazione. Prodotti acetaminofene come Tylenol o paracetamolo possono aiutare ad alleviare il disagio e il gonfiore. Potrebbe essere utile applicare un impacco freddo sull’area.
Entro circa 7 giorni, i punti vengono rimossi. L’operazione dura circa 45 minuti.
Complicazioni di entropion
La cornea può diventare irritata e danneggiata. Può svilupparsi un’ulcera corneale che può essere infettata e causare gravi perdite della vista se non viene trattata tempestivamente.
Possono verificarsi abrasioni corneali e perdita della superficie dello strato epiteliale della cornea.
Unguenti lubrificanti e gocce per gli occhi possono aiutare a ridurre l’irritazione e il danno mentre il paziente è in attesa di un intervento chirurgico.
