La borsite della spalla è un’infiammazione dolorosa nell’articolazione della spalla. È una condizione comune, curabile e spesso guarisce in pochi mesi. Riposo e esercizi delicati possono accelerare il recupero.
La borsite è un’infiammazione delle borse, piccole sacche piene di liquido situate vicino alle articolazioni. Queste borse fungevano da cuscini tra le parti mobili dell’articolazione, prevenendo il contatto diretto tra muscoli, ossa e tendini.
Quando una borsa della spalla si irrita, subisce un’infiammazione e aumenta di volume. Questo significa che lo spazio all’interno della spalla per il movimento di muscoli e tendini si riduce, causando dolore e limitazione dei movimenti.
L’uso eccessivo dell’articolazione della spalla, traumi o condizioni croniche come l’artrite reumatoide possono contribuire all’insorgenza della borsite della spalla.
Questo articolo fornisce informazioni chiave sui sintomi e sulla gestione della borsite della spalla.
Sintomi
I sintomi principali della borsite della spalla includono:
- Dolore intorno all’esterno o alla punta della spalla.
- Dolore alla palpazione della spalla.
- Limitazione del movimento nell’articolazione della spalla.
- Gonfiore e arrossamento intorno alla zona interessata.
- Dolore alla spalla quando il braccio viene sollevato, ad esempio raggiungendo gli scaffali o lavando i capelli.
Il dolore può intensificarsi di notte, soprattutto quando si dorme sulla spalla colpita. Può anche peggiorare dopo un periodo di immobilità.
La borsite della spalla è più comune nella borsa subacromiale, una grande borsa situata sulla parte superiore della spalla, che facilita il movimento del braccio sopra la testa.
Se i sintomi sono accompagnati da febbre, potrebbe trattarsi di borsite settica, una condizione grave che richiede immediata valutazione medica.
Trattamento
La borsite della spalla può essere trattata a casa o con l’intervento di un medico. I sintomi sono spesso alleviati seguendo il protocollo RICE: riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione.
Specificamente, i seguenti trattamenti possono aiutare nella gestione della borsite della spalla:
- Farmaci antinfiammatori: l’aspirina o l’ibuprofene possono ridurre gonfiore e dolore.
- Riposo: limitare il movimento della spalla può prevenire ulteriori irritazioni e permettere alla borsa di guarire. L’uso di una spalla può essere utile. Insieme al riposo, alcuni esercizi di spalla delicati possono prevenire la rigidità dell’articolazione.
- Impacchi di ghiaccio: in caso di borsite da trauma o uso eccessivo, applicare ghiaccio per i primi 5 giorni. È consigliabile fare applicazioni di ghiaccio per 15-20 minuti ogni 4-6 ore per alleviare dolore e gonfiore.
- Iniezioni di corticosteroidi: se i sintomi persistono, un medico può somministrare corticosteroidi direttamente nella borsa, per ridurre gonfiore e dolore. Gli effetti possono essere temporanei, ma il trattamento può essere ripetuto.
- Chirurgia: in caso di borsite persistente che non risponde al trattamento dopo 6-12 mesi, può essere considerata l’opzione chirurgica per riparare i danni e alleviare la pressione nella borsa.
Esercizi
Una volta che il dolore inizia a diminuire, alcuni esercizi di rafforzamento delicato possono accelerare il recupero. Esercizi quotidiani possono mantenere la spalla attiva senza esercitare troppa pressione sull’articolazione.
Esercizi comuni includono:
Rotazione della spalla
- Stare in piedi e sollevare le spalle verso le orecchie. Mantenere la posizione per 5 secondi.
- Stringere le scapole insieme dietro la schiena. Mantenere la posizione per 5 secondi.
- Tirare le scapole verso il basso, verso i talloni. Mantenere la posizione per 5 secondi.
- Ripetere l’esercizio 10 volte.
Presse per porte
- Stare in piedi di fronte a una porta aperta.
- Piegare il gomito del braccio colpito a 90 gradi, con la mano davanti a sé, come per stringere la mano a qualcuno.
- Premere il dorso della mano contro il telaio della porta.
- Mantenere la posizione per 5 secondi.
- Ripetere 15 volte.
Solleva il bastone
- Prendere un bastone, un manico di scopa va benissimo.
- Stare in piedi e tenere il bastone con entrambe le mani, palmi rivolti verso il basso.
- Sollevare lentamente il bastone sopra la testa mantenendo le braccia tese.
- Mantenere la posizione per 5 secondi e abbassare lentamente le braccia.
- Ripetere 10 volte.
Cause e fattori di rischio
La causa più comune della borsite della spalla è il movimento ripetitivo o l’uso eccessivo dell’articolazione. Lesioni fisiche, come incidenti stradali o cadute, possono anche portare alla borsite.
Hobby che comportano stress ripetuti sulla spalla, come baseball, tennis, attività di cucito e sollevamento pesi, possono essere fattori di rischio. Le persone con lavori manuali, inclusi atleti, pittori e musicisti, sono più predisposte alla borsite della spalla.
Altre condizioni mediche, come artrite reumatoide, diabete e gotta, possono aumentare il rischio di sviluppare borsite della spalla.
I tempi di recupero
Se la borsite della spalla è causata da una lesione fisica, il trattamento può portare a un recupero in pochi giorni.
Tuttavia, se la borsite è dovuta a un uso eccessivo, il tempo di recupero può estendersi a diverse settimane o più, specialmente se l’articolazione continua a essere sollecitata.
Inoltre, la borsite della spalla può richiedere più tempo per guarire se ci sono altre patologie associate, come tendiniti o problemi ossei.
La borsite può diventare cronica quando è legata a condizioni mediche preesistenti, in particolare l’artrite reumatoide.
Diagnosi
Durante la diagnosi di borsite della spalla, un medico può chiedere informazioni sui fattori di rischio, inclusa la storia clinica, la professione e gli hobby del paziente.
I test diagnostici possono includere:
- Esami fisici: un medico può spesso diagnosticare la borsite esaminando la posizione del dolore, la forza muscolare e la gamma di movimento nell’articolazione della spalla.
- Radiografie: sebbene una radiografia non mostri la borsa stessa, può essere utile per escludere danni ossei o artrite come cause del dolore alla spalla, elementi fondamentali per determinare il trattamento più adeguato.
- Scansioni MRI: una risonanza magnetica può evidenziare infiammazioni nella borsa o danni ai tessuti circostanti. Tuttavia, spesso non sono necessarie per la diagnosi.
- Test del fluido: il fluido può essere prelevato dalla borsa e analizzato per escludere infezioni, un processo noto come aspirazione.
Prevenzione
La chiave per prevenire la borsite della spalla è ridurre lo stress sull’articolazione. Le seguenti strategie possono risultare utili:
- Scaldare e allungare la spalla prima di esercitare o utilizzare ripetutamente l’articolazione.
- Rafforzare i muscoli della spalla con esercizi delicati.
- Iniziare qualsiasi nuova attività che stressi la spalla in modo graduale.
- Fare pause frequenti durante attività ripetitive.
- Migliorare la postura per mantenere i muscoli delle spalle attivi e ridurre la pressione sull’articolazione.
Prospettive
Il recupero completo dalla borsite della spalla è altamente probabile. I sintomi di solito si risolvono entro poche settimane.
La borsite della spalla risponde bene al riposo e ai farmaci antinfiammatori. Tuttavia, se ci sono altri problemi come tendiniti o patologie ossee, potrebbe essere necessaria una terapia fisica prolungata.
Trovare il giusto livello di attività è fondamentale per prevenire la borsite e migliorare le prospettive. È essenziale prestare attenzione ai fattori di stile di vita che possono contribuire all’insorgenza della borsite, in modo da evitare un uso eccessivo dell’articolazione della spalla.
Ricerca recente sulla borsite della spalla
Nel 2024, nuovi studi hanno evidenziato l’importanza della diagnosi precoce e dell’intervento terapeutico tempestivo per migliorare i risultati dei pazienti affetti da borsite della spalla. Secondo una ricerca pubblicata nel Journal of Shoulder and Elbow Surgery, l’uso di tecniche di imaging avanzate, come l’ultrasonografia, ha dimostrato di migliorare la precisione diagnostica e di guidare le decisioni terapeutiche in modo più efficace.
Inoltre, è emerso che i programmi di riabilitazione personalizzati, che combinano esercizi di mobilità e rinforzo, sono particolarmente efficaci nel ripristinare la funzionalità articolare e nel ridurre il rischio di recidiva. La ricerca suggerisce che l’integrazione di approcci multidisciplinari, che includono fisioterapia e consulenze nutrizionali, può ulteriormente accelerare il recupero e migliorare la qualità della vita dei pazienti.
Infine, la gestione del dolore attraverso tecniche non farmacologiche, come la terapia manuale e l’agopuntura, sta guadagnando sempre più attenzione come opzione complementare nel trattamento della borsite della spalla, contribuendo a un approccio olistico alla cura del paziente.
