La sacroileite è una condizione dolorosa in cui una o entrambe le articolazioni sacro-iliache si infiammano. Le articolazioni sacro-iliache si trovano dove la colonna vertebrale incontra il bacino.
Spesso diagnosticata erroneamente come lombalgia, la sacroileite è correlata a malattie che causano l’artrite infiammatoria nella colonna vertebrale.
Questa condizione può causare dolore nei glutei, nella parte bassa della schiena e in basso in una o entrambe le gambe. In questo articolo, esamineremo le cause, i sintomi e i trattamenti per la sacroileite, fornendo anche informazioni aggiornate e rilevanti per il 2024.
Cause di sacroileite
Ci sono diverse potenziali cause di infiammazione nelle articolazioni sacro-iliache. Questi includono:
- Spondilite anchilosante: un tipo progressivo di artrite infiammatoria che colpisce la colonna vertebrale e le anche. La sacroileite è spesso un sintomo precoce di questa condizione. Non tutte le persone con sacroileite sviluppano necessariamente spondilite anchilosante.
- Artrosi: questa condizione può causare infiammazione alle articolazioni sacro-iliache ed è un’altra causa comune della sacroileite.
- Trauma: un infortunio traumatico improvviso può danneggiare le articolazioni sacro-iliache e causare infiammazione, portando a sacroileite.
- Gravidanza: durante la gravidanza, le articolazioni sacro-iliache si allungano per fare spazio al bambino in crescita, causando potenzialmente stress e infiammazione.
- Infezione: un’infezione nell’articolazione sacroiliaca può provocare infiammazione.
Inoltre, le seguenti condizioni possono aumentare la probabilità di sviluppare la sacroileite:
- infezione del tratto urinario
- endocardite
- tossicodipendenza per via endovenosa (IV)
Sintomi della sacroileite
I principali sintomi della sacroileite includono:
- dolore nei glutei, nella parte bassa della schiena e in una o entrambe le gambe
- leggera febbre
- rigidità nei fianchi e nella parte bassa della schiena
A volte, la sacroileite può causare dolore anche ai fianchi e ai piedi, sebbene ciò sia meno comune.
Le seguenti attività possono aggravare il dolore da sacroileite:
- sedere o stare in piedi per lunghi periodi
- stare in piedi con il peso su una gamba
- salire le scale
- prendere lunghi passi quando si cammina
- correre
- girarsi nel letto
Diagnosi
La sacroileite può essere difficile da diagnosticare, poiché può essere confusa con lombalgia causata da altre condizioni, come la sciatica.
Un medico può premere sull’anca e sul gluteo o muovere le gambe di una persona per esaminare le articolazioni sacro-iliache.
Per determinare se il dolore proviene dall’articolazione sacroiliaca, il medico può iniettare una soluzione anestetica nell’articolazione.
Potrebbe essere necessario un ulteriore screening se il medico non è sicuro della diagnosi. Ricerche recenti sottolineano l’importanza della risonanza magnetica (MRI) come strumento diagnostico efficace per la sacroileite.
Inoltre, studi condotti nel 2023 hanno dimostrato che la tomografia computerizzata può rivelarsi utile per diagnosticare la sacroileite con maggiore precisione.
Trattamento
Esistono diverse opzioni di trattamento disponibili per la sacroileite, che includono farmaci, esercizi e procedure chirurgiche.
medicazione
I seguenti farmaci possono aiutare a trattare la sacroileite:
- Antidolorifici: i farmaci antidolorifici da banco possono fornire sollievo. Se le opzioni da banco non sono efficaci, il medico può prescrivere farmaci più potenti.
- Rilassanti muscolari: la sacroileite può causare spasmi muscolari dolorosi. I rilassanti muscolari possono aiutare a alleviare questi sintomi.
- Inibitori del TNF: questi farmaci possono alleviare la sacroileite se associata alla spondilite anchilosante. Uno studio del 2023 ha evidenziato che gli inibitori del TNF possono migliorare significativamente l’attività e la funzione articolare.
Rimedi domestici ed esercizio fisico
Oltre ai farmaci prescritti, i seguenti rimedi casalinghi e esercizi possono contribuire ad alleviare il dolore da sacroileite:
- Riposo: evitare i movimenti che aggravano il dolore può aiutare a ridurre l’infiammazione.
- Ghiaccio e calore: applicare alternativamente ghiaccio e impacchi caldi sulla zona interessata può aiutare ad alleviare il dolore. È importante coprire ghiaccio e calore con un asciugamano per prevenire ustioni.
- Esercizi di flessione dell’anca: questo esercizio prevede di sdraiarsi sulla schiena con le gambe sostenute da una scatola o da cuscini. Incrociare una gamba sopra l’altra, stringere le gambe e poi rilasciare. Ripetere su entrambi i lati. Una variazione prevede di sdraiarsi sulla schiena, sollevare le gambe e stringerle insieme con un cuscino in mezzo.
Chirurgia e altre procedure
Nei casi gravi in cui i farmaci e l’esercizio fisico non alleviano il dolore da sacroileite, il medico può raccomandare uno dei seguenti interventi chirurgici o procedure:
- Stimolazione elettrica: un elettrostimolatore può essere impiantato nel sacro per ridurre il dolore.
- Iniezioni articolari: i corticosteroidi iniettati nell’articolazione sacro-iliaca possono contribuire a ridurre l’infiammazione e il dolore. Tuttavia, le iniezioni sono generalmente limitate a 2 o 4 all’anno per evitare complicazioni.
- Denervazione a radiofrequenza: questo trattamento si concentra sul tessuto nervoso che può causare dolore sacroiliaco.
- Fusione articolare: nei casi più gravi, la fusione delle due ossa con una piastra metallica o altri dispositivi può alleviare il dolore da sacroileite.
Prospettiva
Ci sono diverse opzioni di trattamento disponibili per la sacroileite, che possono alleviare il dolore associato a questa condizione.
Il miglioramento a lungo termine dipenderà dalla causa sottostante della condizione. Danni alle articolazioni e forme degenerative di artrite richiederanno un trattamento continuo per gestire i sintomi.
Un medico può fornire indicazioni sul miglior modo per gestire i sintomi della sacroileite e alleviare il dolore associato a questa condizione.
Ricerche Recenti e Prospettive Future
Nel 2024, la ricerca sulla sacroileite ha fatto significativi progressi. Sono emersi nuovi studi che esaminano l’efficacia di terapie biologiche e approcci personalizzati per il trattamento della sacroileite. Un recente studio ha mostrato che i pazienti trattati con terapie biologiche hanno riportato un miglioramento significativo nella qualità della vita e nella riduzione del dolore.
Inoltre, l’importanza della diagnosi precoce è stata sottolineata, con evidenze che suggeriscono che un intervento tempestivo può prevenire complicazioni a lungo termine. L’adozione di protocolli di gestione multidisciplinari, che coinvolgono fisioterapisti, medici di base e specialisti del dolore, è diventata sempre più comune per affrontare la sacroileite in modo globale.
