Cos'è la sindrome dell'intestino irritabile (IBS)?

Sindrome dell’intestino irritabile o malattia dell’intestino irritabile, è una malattia gastrointestinale a lungo termine. Provoca dolore addominale, gonfiore, muco nelle feci, abitudini intestinali irregolari e alternanza di diarrea e stitichezza.

Sindrome dell’intestino irritabile (IBS) o malattia dell’intestino irritabile (IBD), è anche conosciuta come colite spastica, colite del muco e colon nervoso. È una condizione cronica oa lungo termine, ma i sintomi tendono a cambiare nel corso degli anni.

L’IBS può causare disagio persistente, ma la maggior parte delle persone non sperimenterà gravi complicazioni.

I sintomi spesso migliorano quando le persone imparano a gestire la condizione. I sintomi severi severi e persistenti sono rari.

Fatti veloci sulla sindrome dell’intestino irritabile

Ecco alcuni punti chiave sulla sindrome dell’intestino irritabile.

IBS può causare disagio, ma di solito non porta a gravi complicazioni.
Attualmente, non esiste una cura per IBS.
I fattori dietetici ed emotivi possono giocare un ruolo chiave nell’IBS.
Ridurre l’assunzione di alcol può alleviare i sintomi.
Escludere gli alimenti che causano gas può anche migliorare i sintomi.

Sintomi

I sintomi più comuni riscontrati dalle persone con IBS sono:

cambiamenti nelle abitudini intestinali
dolore addominale e crampi, che spesso diminuiscono dopo aver usato il bagno
la sensazione che le viscere non siano completamente svuotate dopo aver usato il bagno
eccesso di gas
passaggio di muco dal passaggio posteriore o retto
un improvviso bisogno urgente di usare il bagno
gonfiore o gonfiore dell’addome

I sintomi spesso peggiorano dopo aver mangiato. Una riacutizzazione può durare da 2 a 4 giorni, quindi i sintomi possono migliorare o scomparire completamente.

Segni e sintomi variano considerevolmente tra gli individui. Somigliano spesso a quelli di altre malattie e condizioni. Possono anche influenzare diverse parti del corpo.

Questi possono includere:

minzione frequente
alitosi o alitosi
mal di testa
dolore articolare o muscolare
affaticamento persistente
dolore con il sesso (per le donne) o disfunzione sessuale
mestruazioni irregolari

Possono verificarsi anche ansia e depressione, spesso a causa del disagio e dell’imbarazzo che possono accompagnare la condizione.

Dieta

I fattori dietetici possono svolgere un ruolo. I sintomi sono spesso peggiori dopo aver consumato determinati prodotti, come cioccolato, latte o alcol. Ci possono essere costipazione o diarrea.

Alcuni frutti, verdure e bibite possono causare gonfiore e disagio. Non è chiaro se un’allergia alimentare o l’intolleranza svolgano un ruolo.

Trigger dietetici comuni di crampi o gonfiore includono:

alimenti che causano flatulenza, come fagioli, sedano, cipolle, carote, uvetta, banane, albicocche, prugne, cavoletti di Bruxelles, salatini e ciambelle
latticini
gomma senza zucchero
alcune caramelle
prodotti con caffeina in essi, forse a causa di intolleranza al lattosio (zucchero), sorbitolo o caffeina, piuttosto che IBS

Fibra: alcune persone con IBS devono aumentare l’assunzione di fibre, mentre altri devono consumare meno. Un corretto livello equilibrato di fibre nella dieta può aiutare a promuovere una sana digestione.

Probiotici: questi possono aiutare alcune persone. I benefici richiedono circa 4 settimane per apparire.

Diario alimentare: tenere un registro degli alimenti mangiati e il loro effetto aiuterà a identificare i principali alimenti trigger.

I cambiamenti nelle abitudini alimentari possono aiutare a controllare i sintomi. Non esiste una dieta IBS che funzioni per tutti, quindi la persona potrebbe dover passare attraverso un processo di prove ed errori per ottenere una dieta ottimale.

Le cause

Non è chiaro che cosa causi l’IBS, ma non è contagioso o correlato al cancro.

I fattori che possono essere coinvolti includono:

dieta
fattori ambientali, come lo stress
fattori genetici
ormoni
gli organi digestivi sono eccessivamente sensibili al dolore
una risposta insolita alle infezioni
un malfunzionamento nei muscoli utilizzati per spostare il cibo attraverso il corpo
incapacità del sistema nervoso centrale (SNC) di controllare correttamente il sistema digestivo

Lo stato mentale ed emotivo di una persona può avere un impatto. Le persone che hanno avuto un’esperienza traumatica hanno un rischio più elevato di sviluppare IBS.

I cambiamenti ormonali possono peggiorare i sintomi. Sono spesso più gravi nelle donne, ad esempio, nel periodo delle mestruazioni.

Le infezioni, come la gastroenterite, possono scatenare l’IBS post-infettiva o PI-IBS.

Trattamento

Poiché le cause sono incerte, il trattamento per IBS ha lo scopo di alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

Questo di solito comporta alcuni cambiamenti nella dieta e nello stile di vita, oltre a imparare a gestire lo stress.

Quanto segue può aiutare:

evitando il sorbitolo, che si trova in alcune gomme da masticare, cibi dietetici e dolci senza zucchero, poiché può causare diarrea
consumando più alimenti a base di avena per ridurre il gas o il gonfiore
non saltare i pasti e mangiare alla stessa ora ogni giorno
mangiare lentamente
limitando l’assunzione di alcol
evitare bevande zuccherate gassate, come la soda
limitare l’assunzione di alcuni tipi di frutta e verdura
limitando l’assunzione di tè e caffè a tre tazze al giorno
bere abbastanza liquidi, almeno otto tazze di liquidi al giorno per la maggior parte delle persone

Può aiutare ad evitare o limitare l’assunzione di amido resistente, che si trova comunemente negli alimenti trasformati o ricotti e in alcuni legumi. L’amido resistente non viene scomposto nel tubo digerente e conta come componente della fibra alimentare.

Ansia e stress

Quanto segue può aiutare a ridurre o alleviare i sintomi:

tecniche di rilassamento, tra cui esercizi o meditazione
alcune attività fisiche specifiche, come il Tai Chi o lo yoga
regolare esercizio fisico
consulenza sullo stress o terapia cognitivo comportamentale (CBT)

farmaci

I seguenti farmaci sono usati per i sintomi di IBS:

I farmaci antispasmodici riducono i crampi addominali e il dolore rilassando i muscoli intestinali.
I lassativi che si formano in massa possono aiutare ad alleviare la stitichezza. Questi possono essere acquistati da banco o online, anche se dovrebbero essere usati con cautela.
I farmaci antimotilità per la diarrea includono loperamide, che rallenta le contrazioni dei muscoli intestinali. Loperamide può essere acquistato online.
L’antidepressivo triciclico (TCA) spesso aiuta a ridurre il dolore e i crampi addominali.

I farmaci specifici per il trattamento IBS includono:

alosetron (Lotronex) per grave IBS con prevalenza di diarrea nelle donne
lubiprostone (Amitiza) per l’IBS predominante sulla stitichezza nelle donne

Questi sono di solito l’ultima linea di trattamento, quando altri stili di vita o interventi terapeutici hanno fallito e i sintomi rimangono gravi.

Terapia psicologica

Alcune tecniche psicologiche possono essere utili:

Terapia interpersonale psicodinamica (PIT), in cui il terapeuta aiuta il paziente a esplorare il proprio passato per scoprire se qualcosa possa averli influenzati inconsciamente.
L’ipnoterapia può aiutare a modificare l’atteggiamento della mente inconscia verso i sintomi.
La terapia cognitivo comportamentale (CBT) promuove strategie per reagire in modo diverso alla condizione attraverso tecniche di rilassamento e un atteggiamento positivo.

L’esercizio fisico può aiutare a ridurre i sintomi in alcune persone.

Diagnosi

Nessun esame specifico o test di laboratorio può diagnosticare l’IBS.

La diagnosi implica escludere le condizioni che producono sintomi simil-IBS e quindi seguire una procedura per classificare i sintomi.

Esistono 3 tipi principali di IBS:

IBS con costipazione (IBS-C): dolore allo stomaco, disagio, gonfiore, rari movimenti intestinali, o feci dure o grumose.
IIBS con diarrea (IBS-D): dolore allo stomaco, fastidio, necessità urgente di andare al bagno, movimenti intestinali molto frequenti o feci acquose o sciolte.
IIBS con schema alternato delle feci (IBS-A): Vi sono sia costipazione che diarrea.

Molte persone sperimentano diversi tipi di IBS col passare del tempo.

Il medico può spesso diagnosticare IBS chiedendo informazioni sui sintomi, ad esempio:

Ci sono stati cambiamenti nelle abitudini intestinali, come diarrea o stitichezza?
C’è dolore o fastidio nell’addome?
Quanto spesso ti senti gonfio?

Un esame del sangue può aiutare a escludere altre possibili condizioni, tra cui:

intolleranza al lattosio
piccola crescita eccessiva batterica intestinale
celiachia

Se segni o sintomi specifici suggeriscono un’altra condizione, potrebbero essere necessari ulteriori test.

Questi potrebbero essere:

anemia
gonfiore localizzato nel retto e nell’addome
perdita di peso (non spiegata)
dolore addominale durante la notte
progressivamente peggiorando i sintomi
sangue significativo nelle feci
storia familiare di malattie infiammatorie intestinali, cancro del colon-retto o celiachia

I pazienti con una storia di carcinoma dell’ovaio possono richiedere ulteriori test, così come i pazienti di età superiore ai 60 anni il cui cambiamento nelle abitudini intestinali è persistito per più di 6 settimane.

Fattori di rischio

I seguenti gruppi di persone hanno maggiori probabilità di avere IBS:

Giovani adulti: l’IBS colpisce persone di tutte le età, ma la diagnosi di solito si verifica prima dei 45 anni, spesso tra 20 e 30 anni.
Sesso: è più probabile che colpisca le donne.
Storia familiare: se un parente stretto ha o ha avuto IBS, potrebbe esserci una maggiore possibilità di svilupparlo. Tuttavia, non esiste un collegamento chiaro.
Ambiente: la ricerca in corso sta esaminando se il rischio di storia familiare di IBS sia legato a geni, a un ambiente familiare condiviso oa entrambi.

La ricerca su IBS è in corso. Migliorare le misure preventive e nuovi trattamenti saranno indubbiamente scoperti in futuro.

Per ora, essere consapevoli di dieta e stress sono i migliori consigli per evitare episodi.

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