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Cos’è la steatorrea o le feci grasse?

Steatorrea, o feci grasse, si verifica quando c’è troppo grasso nelle feci. Feci o feci contengono una miscela di sostanze nutritive non digerite. Questi includono proteine, fibre e sali.

Le feci contengono anche mucose, cellule morte o altri rifiuti che il corpo è in grado di espellere. In questo articolo, scopri cosa provoca le feci grasse e come viene trattato.

Le cause

Steatorrea - vari dadi su un tavolo di legno

La steatorrea non è di solito un problema di salute importante e si verifica dopo aver mangiato pasti ricchi di grassi, fibre o ossalato di potassio.

Alcuni alimenti particolarmente ricchi di grassi e fibre indigeribili o difficili da digerire sono probabili cause di steatorrea.

I cibi e le bevande comuni noti per causare steatorrea includono:

  • noci, soprattutto noci intere con la pelle o il guscio intatti
  • pesce grasso e grasso, come l’escolar o il pesce oleaginoso, che può essere un pesce insanguinato o un tonno grasso
  • alcool eccessivo
  • grassi artificiali
  • oli naturopatici o essenziali
  • olio di cocco e olio di palmisti
  • prodotti integrali

I sintomi gravi o a lungo termine della steatorrea possono essere un segno di una condizione medica, come un disturbo da malassorbimento, una carenza enzimatica o una malattia gastrointestinale.

Le condizioni mediche note per causare steatorrea includono:

  • alcune malattie del pancreas
  • fibrosi cistica
  • danno renale o fallimento
  • danno o insufficienza epatica
  • ipoparatiroidismo o troppo poco ormone paratiroideo
  • rimozione della cistifellea, calcoli biliari o cistifellea
  • celiachia
  • Morbo di Crohn
  • condizioni del metabolismo lipidico (grasso), come la malattia di Gaucher e la malattia di Tay-Sachs
  • infezioni batteriche del tratto gastrointestinale, in particolare e malattia di Whipple
  • intervento di bypass gastrico
  • lesioni o danni intestinali
  • diabete
  • alcuni farmaci per il diabete
  • farmaci per il cancro ai reni, al fegato e al pancreas
  • farmaci per l’obesità, come ad esempio grassi e carb bloccanti
  • farmaci per il colesterolo
  • infezioni parassitarie, comunemente
  • HIV
  • sprue tropicale
  • amiloidosi
  • insufficienza cardiaca congestizia
  • linfoma o danno linfatico

Sintomi

Steatorrea - persona che sciacqua una toilette

La steatorrea è quando una persona ha una sgabello sciolto ma ingombrante con bolle di grasso e una notevole separazione dell’olio. I casi lievi o a breve termine di steatorrea possono causare qualche limitato disagio.

Ulteriori sintomi di lieve steatorrea includono:

  • sgabello schiumoso, schiumoso o pieno di muco
  • sgabello puzzolente
  • diarrea o feci molli o gocciolanti più ingombranti del normale
  • sgabello di colore chiaro, spesso marrone chiaro, verde, arancione o giallo
  • sgabello che galleggia
  • sgabello che sembra coperto da un film spesso e unto
  • sgabello che è difficile da lavare via
  • dolore addominale, crampi, gonfiore e gassosità
  • bruciore di stomaco e indigestione
  • esaurimento generale
  • minor dolore muscolare, osseo e articolare

La malnutrizione e la disidratazione possono essere causate da casi gravi o cronici di steatorrea. Inoltre, possono verificarsi anche sintomi gravi, specialmente se associati a condizioni mediche di base.

I sintomi associati a steatorrea grave o cronica includono:

  • sgabello cronico sciolto, pesante, maleodorante, pieno di grasso
  • anemia
  • debolezza muscolare e dolore
  • esaurimento cronico
  • perdita di peso
  • febbre
  • ridotto tasso di crescita nei bambini
  • problemi di visione
  • condizioni della pelle
  • condizioni neurologiche
  • osteoporosi

Diagnosi

Un medico di solito diagnostica la steatorrea chiedendo i sintomi di una persona, rivedendo la sua storia medica e ordinando un test del grasso fecale per valutare il contenuto di grasso delle feci.

Mentre alcuni medici possono utilizzare un test di 24 ore, il grasso fecale viene valutato al meglio se raccolto per 72 ore.

Per preparare un test del grasso fecale, un individuo deve consumare 100 grammi (g) di grasso al giorno per 3 giorni prima del test e digiunare per 5 ore direttamente prima del test.

Dovranno raccogliere un campione di feci usando un kit di raccolta e le istruzioni e portare il campione alla loro clinica o all’ufficio del medico.

Quando si consumano 100 g di grassi al giorno, un individuo sano deve eliminare 7 g o meno al giorno di grasso nelle loro feci.

La steatorrea viene in genere definita come l’escrezione di oltre 7 g di grasso in un periodo di 24 ore quando si consumano 100 g di grassi al giorno.

Se viene diagnosticata la steatorrea, un medico probabilmente dovrà eseguire ulteriori test per determinare la causa sottostante.

Trattamento

donna che beve acqua da un bicchiere

Il trattamento per la steatorrea dipende dalla causa e dalla gravità dei sintomi. I casi lievi di steatorrea possono spesso essere trattati con successo a casa con il riposo e le cure di base.

Seguire alcune linee guida dietetiche può anche aiutare a ridurre il rischio di feci grasse.

I rimedi casalinghi per il trattamento e la prevenzione della steatorrea includono:

  • rimanendo idratato
  • ridurre l’assunzione di fibre alimentari
  • ridurre l’assunzione di grassi nella dieta
  • smettere o ridurre il fumo
  • fermare o ridurre l’uso di alcool
  • ridurre o limitare l’assunzione di ossalato di potassio
  • aumento dell’assunzione di vitamine liposolubili mediante l’assunzione di integratori alimentari, come le vitamine A, D, E e K
  • aumento dell’apporto dietetico di vitamina B-12, acido folico, ferro, magnesio e calcio
  • assumere farmaci da banco antidiarroici, tra cui loperamide (Imodium) e bismuto subsalicilato (Kaopectate, Pepto-Bismol)
  • assumendo farmaci da banco antiacidi, anti-gonfiore e gas

I casi gravi o cronici di steatorrea necessitano normalmente di un intervento medico. Le persone con steatorrea a causa di una condizione medica di base avranno anche bisogno di cure mediche.

I farmaci usati per trattare e prevenire la steatorrea includono:

  • fluidi per via endovenosa (IV) per ripristinare gli elettroliti e interrompere la disidratazione
  • farmaci anti-diarrea
  • terapia sostitutiva con enzima pancreatico (PERT)
  • Inibitori della pompa protonica o PPI
  • Oli MHC

Quando vedere un dottore

La steatorrea severa e cronica richiede cure mediche. La steatorrea da lieve a moderata può solo causare disidratazione e disagio minori, ma questi sintomi possono portare a condizioni gravi, tra cui infarto e insufficienza d’organo, se non trattati.

La steatorrea può anche essere un segno delle condizioni mediche sottostanti che richiedono un trattamento. Questi includono malattia gastrointestinale, carenze enzimatiche o ipoparatiroidismo.

La presenza di grasso in un campione di feci può aiutare a diagnosticare queste condizioni.

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