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Cos’è un ematoma epidurale?

Le lesioni alla testa richiedono cure mediche immediate. In alcuni casi, una persona può sviluppare emorragie interne attorno al cervello denominate ematoma epidurale.

Se non trattato, un ematoma epidurale può essere pericoloso per la vita. È importante che una persona che subisce un trauma cranico sia a conoscenza di questa possibile complicazione e dei segni da cercare.

Cos’è un ematoma epidurale?

Il cervello CT scansiona sul tablet che sta guardando il dottore.

Un trauma da parte della testa, potenzialmente causato da una caduta o da un incidente d’auto, può causare il colpo al cervello contro il cranio. Quando ciò si verifica, una parte delle cellule, del rivestimento o dei vasi sanguigni del cervello può rompersi.

Le cellule danneggiate possono causare sanguinamento tra il rivestimento protettivo attorno al cervello e al cranio. Questo tipo di sanguinamento è chiamato ematoma epidurale.

Un ematoma epidurale richiede cure mediche immediate. Se non trattata, una persona può perdere conoscenza, soffrire di conseguenze a lungo termine sulla salute, o addirittura morire. È importante che una persona che subisce una lesione alla testa sia consapevole dei sintomi di un ematoma epidurale e cerchi immediatamente un trattamento medico.

Sintomi

I sintomi di un ematoma epidurale possono svilupparsi rapidamente dopo una lesione o lentamente nel corso di diverse ore. Il tempo necessario per lo sviluppo dei sintomi dipende dalla gravità della lesione e dalla velocità con cui il sangue si sta riempiendo nel rivestimento tra cervello e cranio.

Alcuni dei più comuni segni e sintomi di un ematoma epidurale includono:

  • vomito
  • confusione
  • convulsioni
  • perdita della vista da un lato
  • vertigini
  • cambiamenti nella respirazione
  • nausea
  • forte mal di testa
  • debolezza in una metà del corpo
  • pupilla allargata in un occhio
  • sonnolenza o perdita di vigilanza

Prima di ricevere il trattamento, una persona può perdere conoscenza. È anche possibile che una persona possa cadere in coma.

Le cause

Boxer sul ring si prepara a spar.

Gli ematomi epidurali sono il risultato diretto di un trauma fisico alla testa. Alcune delle cause più probabili di un ematoma epidurale includono:

  • trauma cranico da sport di contatto, come calcio o rugby
  • incidente d’auto
  • cadere da una scala
  • abuso fisico o un attacco violento

Alcune persone hanno un rischio più elevato rispetto ad altri di ottenere un ematoma epidurale, tra cui:

  • persone il cui lavoro comporta rischi di caduta
  • le persone anziane
  • coloro che consumano regolarmente alcolici
  • atleti in sport di contatto o sport con rischio di caduta, come la ginnastica
  • quelli che pedalano senza indossare un casco
  • persone che assumono farmaci che fluidificano il sangue
  • persone che non indossano le cinture di sicurezza in un veicolo

Trattamento

Se un medico sospetta che una persona abbia un ematoma epidurale, farà dei test di imaging, come una TAC, una risonanza magnetica o un elettroencefalogramma. Queste scansioni aiuteranno un medico a vedere eventuali emorragie nel cervello.

Il trattamento per un ematoma epidurale dipenderà dalla gravità della lesione e dalla salute generale dell’individuo, nonché dalla presenza di altre lesioni o malattie.

Chirurgia

In molti casi, un medico utilizzerà una delle due procedure chirurgiche per rimuovere il sangue dal cervello.

Una craniotomia è più probabile che venga utilizzata per un grave ematoma. In questa procedura, parte del cranio viene rimosso temporaneamente per rimuovere l’ematoma.

Quando l’ematoma epidurale è più piccolo o meno grave, un medico probabilmente raccomanderà l’aspirazione. L’aspirazione comporta la perforazione di un piccolo foro nel cranio. Un medico quindi usa l’aspirazione per rimuovere l’ematoma.

farmaci

I farmaci saranno probabilmente prescritti sia prima che dopo l’intervento chirurgico. Prima dell’intervento chirurgico, una persona richiederà agenti iperosmotici per aiutare a ridurre l’infiammazione e il gonfiore nel cervello. Questi includono mannitolo, glicerolo e soluzione salina ipertonica.

Dopo l’intervento chirurgico, un medico prescriverà probabilmente farmaci anti-sequestro, che possono essere presi per diversi mesi o addirittura anni dopo la lesione.

Inoltre, un medico può prescrivere o raccomandare antidolorifici o farmaci antinfiammatori per facilitare il recupero di una persona.

Recupero

Dopo il trattamento, il recupero può richiedere del tempo, a seconda della gravità dell’ematoma epidurale. Il recupero coinvolgerà sia l’assistenza domiciliare che altre terapie.

Cura della casa

Persona che cammina in scarpe sportive sopra l'erba.

È probabile che il recupero da un ematoma epidurale richiederà mesi o addirittura anni. In molti casi, i miglioramenti iniziali avvengono entro circa 6 mesi dopo l’infortunio.

Ci sono diversi passaggi che una persona può portare a casa per aiutare il recupero. Alcune raccomandazioni includono:

  • aumentando l’attività lentamente
  • riposarsi molto
  • evitando futuri sport di contatto
  • ridurre o eliminare il consumo di alcol

Un medico o terapeuta può anche raccomandare un programma di esercizi. L’esercizio contribuirà a migliorare la forza di una persona ea ridurre i sentimenti di debolezza.

Terapia riabilitativa

Dopo il trattamento, un medico svilupperà un piano di riabilitazione che può includere terapie fisiche, occupazionali e logopediche.

Il trattamento riabilitativo ha lo scopo di:

  • migliorare la forza
  • riconquistare il controllo della vescica
  • migliorare le abilità motorie, come camminare
  • diminuire la paralisi e restituire la sensazione
  • migliorare le capacità linguistiche perse

prospettiva

Un ematoma epidurale è una complicazione potenzialmente pericolosa per la vita di un trauma cranico. Se non trattata, una persona può affrontare gravi conseguenze, inclusa la morte. Anche dopo un trattamento tempestivo, qualcuno potrebbe avere danni cerebrali permanenti o disabilità.

Una persona dovrebbe cercare immediatamente assistenza medica dopo un trauma cranico per ridurre i rischi di complicanze a lungo termine. Seguire le raccomandazioni di un medico dopo il trattamento può aiutare a garantire il miglior recupero possibile.

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