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Cos’è un’emicolectomia?

Una emicolectomia è una procedura chirurgica che comporta la rimozione di un segmento del colon. Viene tipicamente eseguito per trattare il cancro del colon o una malattia intestinale, come il morbo di Crohn o il grave diverticolite.

Durante questo intervento, la sezione danneggiata del colon viene rimossa e le parti sane del colon vengono riattaccate.

Perché viene eseguita una emicolectomia?

Il colon

Il colon, che è anche chiamato l’intestino crasso, si trova all’interno della cavità addominale.

Inizia in un’area della cavità addominale chiamata regione iliaca e continua fino all’addome e attraverso la larghezza della cavità addominale. Il colon quindi viaggia lungo il lato sinistro e termina all’ano.

Una delle funzioni principali del colon è quella di regolare l’acqua nel corpo. Il colon assorbe l’acqua dagli alimenti che una persona mangia. Assorbe anche alcune vitamine e processa i rifiuti.

Tuttavia, il colon può essere danneggiato da un trauma o da una malattia, tra cui:

  • cancro dell’intestino
  • colite ulcerosa
  • Morbo di Crohn
  • polipi o escrescenze
  • diverticolite

Se il cancro del colon si sviluppa, spesso si consiglia di ricorrere alla chirurgia per rimuovere il tumore o parte dell’intestino crasso.

In casi di malattia intestinale, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la parte malata o danneggiata dell’intestino crasso.

Durante una emicolectomia, viene rimosso solo un lato del colon. Il lato del colon rimosso dipende dalla posizione del tumore o dall’intestino malato.

Una parte del colon può essere rimossa senza compromettere la capacità di una persona di digerire il cibo.

Come viene eseguita l’emicolectomia?

Una emicolectomia può essere eseguita sia per via laparoscopica che mediante chirurgia a cielo aperto.

Procedura laparoscopica: quando la chirurgia viene eseguita per via laparoscopica, un chirurgo esegue piccole incisioni nella parete addominale e inserisce una lente sottile. Lo scopo ha una lente e una luce per scopi di visualizzazione.

Il dottore inserirà anche strumenti chirurgici attraverso i piccoli tagli nell’addome.

Se la procedura non può essere eseguita per via laparoscopica, sarà richiesto un intervento chirurgico aperto.

Chirurgia aperta: un’emicolectomia aperta comporta l’esecuzione di tagli più lunghi per accedere al colon. Poiché i tagli sono più grandi con una procedura aperta, il recupero potrebbe essere più lungo.

Il colon è composto da tre parti: il colon ascendente, che si attacca all’intestino tenue, il colon discendente, che si attacca al retto, e il colon trasverso, che si trova tra il colon ascendente e discendente.

Tipi di emicolectomia

Una emicolectomia può comportare la rimozione di una porzione del colon sul lato destro o sinistro, a seconda della posizione del tumore o dell’intestino malato.

Se viene effettuata un’emicolectomia destra, il colon ascendente viene rimosso. Il colon trasverso viene quindi attaccato all’intestino tenue.

Durante una emicolectomia sinistra, il colon discendente, la sezione del colon collegata al retto, viene rimosso. Il colon trasverso viene quindi collegato al retto.

Come preparare

sangue prelevato per il test

La preparazione per l’emicolectomia varia a seconda della salute generale di una persona e dei farmaci che assume.

In genere, un medico eseguirà test preoperatori per assicurarsi che una persona sia un candidato appropriato per l’emicolectomia. Questi includono un elettrocardiogramma (ECG) e analisi del sangue.

A una persona potrebbe essere chiesto di interrompere l’assunzione di alcuni farmaci, come i fluidificanti del sangue, per un certo periodo di tempo prima dell’intervento. Tuttavia, è essenziale solo per interrompere i farmaci quando istruiti da un medico.

Le persone dovranno digiunare per 12 ore prima della loro procedura. La preparazione dell’intestino, che comporta l’assunzione di un lassativo per pulire i due punti, può anche essere richiesta.

Dieta post-operatoria

In alcuni casi, una volta rimossa una sezione del colon, l’individuo nota pochissimi cambiamenti nella digestione. Tuttavia, alcune persone sperimentano crampi o diarrea. In questi casi, un medico potrebbe raccomandare di bere più acqua e mangiare determinati alimenti per aiutare a controllare i movimenti intestinali; questi possono includere:

  • Salsa di mele
  • Yogurt
  • patate
  • pasta
  • banane
  • formaggio
  • alimenti ricchi di fibre
  • integratori di fibre
  • fiocchi d’avena
  • tè miti

Rischi e complicazioni

Una emicolectomia può essere un trattamento efficace per malattie come il cancro del colon. Ma come con qualsiasi intervento chirurgico, ci sono rischi coinvolti.

Mentre potrebbe non essere possibile prevenire tutte le complicazioni, seguendo le raccomandazioni del medico dopo la procedura può diminuire i rischi.

Ecco alcune possibili complicanze di una emicolectomia:

Sanguinamento eccessivo

Se una persona ha un’emicolectomia aperta invece della chirurgia laparoscopica, c’è una maggiore possibilità di sanguinamento eccessivo

In alcuni casi, può essere necessaria una trasfusione per trattare la perdita di sangue.

Lesione interna

Durante la procedura possono verificarsi danni alla vescica o agli organi circostanti. A seconda dell’estensione del danno, può essere necessario un ulteriore intervento chirurgico o il recupero può essere ritardato.

Perdita anastomotica

Quando viene rimossa la sezione malata del colon, i segmenti sani vengono cuciti insieme. Il sito dove viene riattaccato il colon è chiamato anastomosi.

Dopo una emicolectomia, l’intestino può fuoriuscire dall’anastomosi. I sintomi di una perdita possono includere nausea, vomito e mal di stomaco.

Una perdita anastomotica può essere pericolosa per la vita. Secondo il National Institute of Health, una perdita anastomotica può avere un tasso di mortalità fino al 39%.

Infezione

Le infezioni possono svilupparsi con qualsiasi chirurgia intestinale, compresa una emicolectomia. Di solito l’infezione deve essere trattata con antibiotici e può richiedere una degenza ospedaliera più lunga.

colostomia

Un altro rischio di emicolectomia è che il chirurgo non sarà in grado di riattaccare il colon rimanente in un’altra parte dell’intestino o nel retto.

In alcuni casi potrebbe essere necessario eseguire una colostomia.Una colostomia comporta l’attaccatura del colon alla parete addominale e la creazione di un’apertura chiamata stoma.

Una sacca per colostomia è attaccata allo stoma per raccogliere i rifiuti. Una colostomia può essere permanente o solo temporanea.

Recupero

in un letto d'ospedale

Il recupero da una emicolectomia dipende dal fatto che la procedura venga eseguita per via laparoscopica o mediante chirurgia a cielo aperto.

Le condizioni di salute di una persona possono anche influenzare il recupero. In molti casi, l’emicolectomia senza complicazioni richiede una degenza ospedaliera di 3-7 giorni.

Tipicamente, un catetere vescicale per drenare l’urina dal corpo rimarrà per un giorno o due dopo la procedura. Gli scoli addominali possono anche essere posizionati per rimuovere i liquidi.

Il farmaco antidolorifico viene solitamente somministrato attraverso un’epidurale, che viene inserito nella parte posteriore vicino alla colonna vertebrale. Una volta che l’epidurale viene rimosso, ulteriori farmaci possono essere somministrati per via orale.

Sebbene possa variare, alle persone è spesso consentito mangiare e bere non appena si sentono pronti.

Il medico può incoraggiare una persona a iniziare a camminare il prima possibile dopo la procedura. Camminare diminuisce le possibilità di un coagulo di sangue in via di sviluppo e promuove anche una corretta digestione.

Una volta che una persona viene dimessa dall’ospedale, vengono date istruzioni specifiche per il recupero. Questi includono quando possono riprendere le attività quotidiane, come guidare e sollevare oggetti pesanti.

prospettiva

Le prospettive per le persone che hanno una emicolectomia varia in base al motivo per cui hanno bisogno della procedura.

Alcune persone potrebbero aver bisogno di apportare cambiamenti di stile di vita o dietetici seguendo la procedura.

Le persone sottoposte a emicolectomia per il trattamento di una malattia intestinale possono sentirsi meglio e hanno ridotto i sintomi dopo l’intervento chirurgico.

Se l’intervento è stato eseguito per trattare il cancro del colon, la prospettiva dipenderà dalla portata del cancro. Può anche essere raccomandato un trattamento aggiuntivo, come la chemioterapia.

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