Un utero bicornuto è una condizione anatomica in cui l’utero presenta una forma a cuore. Questa anomalia è conosciuta anche come «grembo a forma di cuore».
L’utero, nel corpo femminile, è l’organo in cui un ovulo fertilizzato cresce e si sviluppa in un bambino. La forma dell’utero può avere un impatto significativo sia sulla fertilità che sul corso della gravidanza.
Le donne con un utero bicornuto possono scoprire che il loro bambino si trova in una posizione anomala, il che può influenzare il parto.
Fatti veloci sull’utero bicornuto:
- Non è chiaro se avere un utero bicornuto influisca sulla fertilità.
- L’unico trattamento per la condizione è la chirurgia per correggere la forma.
- Esistono altri tipi di irregolarità che possono colpire l’utero femminile.
L’utero bicorne e il suo impatto sulla fertilità
Studi recenti hanno evidenziato che questa variazione dell’utero non sembra influenzare le possibilità di concepimento. Si pensa che un utero a forma di cuore non ostacoli l’impianto dell’embrione.
Tuttavia, ricerche precedenti hanno suggerito che le anomalie uterine siano più comuni nelle donne che hanno difficoltà a concepire. Inoltre, le donne con utero bicornuto possono avere un rischio maggiore di aborto spontaneo nelle fasi avanzate della gravidanza e di parto prematuro.
Questi problemi sono probabilmente dovuti a contrazioni uterine irregolari o a una capacità ridotta dell’utero, causata dalla sua forma anomala.
Rischio di aborto e parto prematuro
Le stime riguardo al rischio di aborto e di parto prematuro variano considerevolmente. Per esempio, un rapporto suggerisce che il tasso di aborti ripetuti nelle donne con difetti uterini possa variare dal 1,8% al 37,6%.
Inoltre, le donne con un utero bicornuto hanno una probabilità maggiore di dare alla luce bambini con difetti alla nascita rispetto a quelle con un utero di forma normale. Una ricerca ha rivelato che i rischi di anomalie alla nascita nei bambini nati da madri con utero bicornuto sono quattro volte superiori rispetto a quelli nati da donne senza tale condizione.
Se una donna con un utero bicornuto rimane incinta, la gravidanza è considerata ad alto rischio. Ciò implica un monitoraggio più frequente per identificare tempestivamente eventuali complicazioni e minimizzare i rischi.
In caso di presentazione podalica del bambino, potrebbe essere necessario ricorrere a un taglio cesareo.
Sintomi dell’utero bicornuto
Circa il 3% delle donne presenta un’irregolarità uterina. Queste irregolarità possono riguardare la dimensione, la struttura o la forma dell’utero. L’utero bicornuto è una delle anomalie più comuni.
Molte donne nascono con un utero bicornuto senza esserne consapevoli, poiché spesso non ci sono sintomi o i sintomi non sono percepiti come problematici. Spesso, la diagnosi avviene solo a seguito di un’ecografia o di un altro test di imaging.
Tuttavia, alcune donne possono manifestare sintomi come:
- rapporto doloroso
- dolore o fastidio addominale
- sanguinamento vaginale irregolare
- dolore mestruale
- aborti ripetuti
Cause dell’utero bicornuto
L’utero di una donna si sviluppa mentre è nel grembo materno. Se lo sviluppo non procede normalmente, possono insorgere difetti uterini, noti come anomalie congenite, poiché sono presenti fin dalla nascita. Questa condizione non può essere prevenuta né fermata.
L’utero bicornuto si verifica a causa di uno sviluppo anormale dei dotti paramesonefrici, che, se non si fondono correttamente, portano a un’alterazione della forma dell’utero.
Diagnosi dell’utero bicornuto
A causa della scarsità di sintomi specifici, una donna potrebbe non rendersi conto di avere un utero bicornuto fino a un’ecografia effettuata in gravidanza o per altri motivi. In alcuni casi, l’anomalia potrebbe non essere mai diagnosticata.
Quando contattare un medico
Se una donna vive aborti ripetuti, sanguinamenti irregolari o mestruazioni insolitamente dolorose, è consigliabile consultare un medico.
I seguenti esami possono essere eseguiti per diagnosticare un utero bicornuto:
- un esame pelvico
- un isterosalpingogramma, ovvero una radiografia dell’utero e delle tube di Falloppio dopo l’iniezione di un colorante speciale
- un’ecografia, in cui si utilizzano onde sonore ad alta frequenza per creare un’immagine dell’utero
- risonanza magnetica (MRI) che utilizza forti campi magnetici e onde radio per produrre immagini dettagliate dell’utero
Altre anomalie uterine
Alcune altre anomalie uterine includono:
Utero settato
In questo caso, una fascia di muscoli o tessuti chiamata setto divide l’utero in due. Ciò può portare a ripetuti aborti. La chirurgia è spesso consigliata per correggere l’utero.
Utero unicorno
Conosciuto anche come utero a senso unico, è una malformazione uterina in cui solo metà dell’utero si sviluppa.
Trattamento e chirurgia
Una donna potrebbe non aver bisogno di alcun trattamento per un utero bicornuto. Se necessario, l’intervento chirurgico è noto come metropellita di Strassman.
Questa procedura è spesso raccomandata in caso di aborti ripetuti, se si ritiene che l’utero bicornuto ne sia la causa.
Tuttavia, eseguire questa operazione come soluzione per l’infertilità è un tema controverso, poiché la maggior parte delle ricerche suggerisce che un utero bicornuto non compromette le probabilità di una donna di rimanere incinta.
Conclusioni
Alcune evidenze indicano che il rischio di aborti spontanei e di parto prematuro è maggiore nelle donne con questa condizione, ma ciò non esclude la possibilità di una gravidanza di successo e di un parto naturale.
Le donne con un utero bicornuto che rimangono incinte dovrebbero essere sottoposte a controlli e monitoraggi aggiuntivi durante la gravidanza, per minimizzare i rischi e identificare eventuali problematiche precocemente.
