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Cosa aspettarsi dal test cutaneo per la tubercolosi

La tubercolosi è una malattia trasmessa per via aerea causata da un’infezione dei batteri. Un test cutaneo per la tubercolosi è il primo metodo che un medico utilizzerà per cercare di determinare se una persona ha la tubercolosi.

Questo articolo esplora ciò che accade durante un test cutaneo sulla TB, quali potrebbero essere i risultati e cosa fare una volta che una persona li ha.

Procedura

Test per la tubercolina di Mantoux

Il test cutaneo per la tubercolosi, altrimenti noto come test alla tubercolina di Mantoux, può sembrare un po ‘intimidatorio, ma è piuttosto semplice.

Il test cutaneo TB ha due parti. Nel primo caso, un medico inietterà una persona con una piccola quantità di soluzione sterile, contenente tubercolina.

La tubercolina è una frazione della proteina purificata derivata da. Se un individuo è infetto da tubercolosi, il suo sistema immunitario reagirà alla tubercolina somministrata nel test cutaneo della tubercolosi.

L’iniezione avviene generalmente all’interno dell’avambraccio. Quando è fatto correttamente, l’iniezione creerà un piccolo dosso di colore pallido sulla pelle chiamato un wheal.

La seconda fase della diagnosi deve avvenire tra 48-72 ore dopo l’iniezione di tubercolina.

A questo appuntamento, il medico controllerà per vedere cosa è successo al pelo sulla pelle. Se una persona non partecipa a questo appuntamento, dovrà ricominciare il processo.

Durante il secondo appuntamento, un medico cercherà di vedere come il corpo ha risposto alla tubercolina iniettata.

Per fare ciò, un medico misurerà il diametro del pelo sull’avambraccio e farà domande sulla storia clinica dell’individuo e sul suo ambiente.

Cosa significano i risultati di un test TB?

Un medico dovrà considerare diverse cose nell’interpretazione dei risultati di un test della tubercolosi. La considerazione principale è la dimensione della protuberanza sul braccio:

  • urto di prova inferiore a 5 millimetri (mm), risultato del test negativo
  • urto di prova superiore a 5 mm, risultato del test nell’intervallo positivo

Se i risultati sono nell’intervallo positivo, il medico indagherà ulteriormente scoprendo altri fattori nella vita di una persona.

I fattori che possono influenzare i risultati di un test cutaneo sulla TB includono:

  • avere contatti recenti con un’altra persona con TB
  • lavorare in una struttura medica, come un ospedale, un centro di cura o un laboratorio medico
  • avere la tubercolosi in passato
  • ricevere un trapianto d’organo
  • prendendo farmaci immunosoppressori
  • essere sieropositivo
  • di recente da un paese in cui la tubercolosi è comune
  • usando droghe iniettate

Anche i bambini molto piccoli o i bambini esposti agli adulti affetti da tubercolosi presentano un rischio più elevato di tubercolosi.

In alcuni casi, il corpo ha una risposta drammatica al test cutaneo. Ciò potrebbe causare un ingrossamento del pelame di oltre 15 mm di diametro. Questo indica un risultato positivo indipendentemente dalle altre circostanze.

I risultati per i test cutanei della TB non sono sempre chiari, come spiegato qui:

 Image credit: Greg Knobloch, Biblioteca di immagine per la salute pubblica dei Centri per il controllo delle malattie e la prevenzione, 2004 </ br>“></p> <ul> <li>Test positivo: questo indica che il corpo è stato infettato dai batteri della TBC. Un’infezione rende un individuo extra sensibile all’iniezione della tubercolina, che causa un aumento del diametro del sito del test.</li> <li>Test negativo: significa che è improbabile che il corpo sia infetto dai batteri. Non è sensibile alla tubercolina e qualsiasi sintomo potrebbe derivare da qualcos’altro.</li> <li>Falso positivo: c’è la possibilità che i risultati mostrino un falso positivo. Le persone che sono state vaccinate contro la tubercolosi, usando il vaccino del bacillo Calmette-Guérin (BCG), a volte possono mostrare un risultato positivo, anche se non sono infette dai batteri. Questo è meno comune per i vaccini somministrati negli Stati Uniti. È anche possibile che il test sia falsamente positivo se non viene somministrato correttamente o se la persona è infetta da batteri simili alla TBC.</li> <li>Falso negativo: questo può accadere quando una persona è infetta dai batteri. Esempi di questo sono quando qualcuno ha un sistema immunitario debole o è stato esposto a patogeni, come il morbillo e il vaiolo. Le persone con recenti infezioni da TB e infezioni molto vecchie da TB possono anche mostrare risultati di test falsi negativi. Se il test viene eseguito in modo errato, potrebbe verificarsi un falso negativo.</li> </ul> <p align=In molti casi, i medici useranno metodi aggiuntivi per essere sicuri che i risultati siano il più precisi possibile.

Diagnosi

C’è spazio per errori con i test cutanei della TB. I medici li usano come una parte di una diagnosi più dettagliata, al contrario dei test stand-alone.

I risultati di un test cutaneo per la tubercolosi aiutano a determinare i passi successivi nel trattamento di una persona. Se qualcuno ha la tubercolosi, possono iniziare immediatamente i farmaci. Se la diagnosi non è chiara, il medico utilizzerà altri metodi per raggiungere una diagnosi corretta.

Raggi X e scansioni CT

Uno dei passi successivi riguarderà la ricerca di segni di tubercolosi nei polmoni, usando una radiografia o una TAC.

La tubercolosi causa cambiamenti nei polmoni. Più comunemente, saranno visibili piccole macchie bianche, il che significa che il corpo sta combattendo i batteri.

I raggi X sono in genere abbastanza precisi, ma è anche possibile utilizzare una scansione TC per dare un’occhiata più da vicino. Le scansioni CT forniscono un’immagine più dettagliata, che aiuta un medico a decidere quale azione intraprendere.

Test dell’espettorato

Se le immagini di scansione a raggi X o TC mostrano evidenza di tubercolosi, un medico di solito testerà l’espettorato della persona. Questa è la miscela di saliva e muco che viene tossito a causa di un’infezione.

Un test dell’espettorato viene utilizzato per determinare quale tipo di batteri TBC sta attaccando il corpo. Questo aiuta anche a decidere come trattarlo al meglio.

Analisi del sangue

Alcune persone potrebbero avere una brutta reazione al test cutaneo della TB. In questi casi, può ricevere un esame del sangue chiamato Interferon Gamma Release Assay (IGRA).

Sebbene questo test sia adatto ad alcune persone, non è giusto per tutti. Come tale, le persone dovrebbero sempre parlare con un medico per determinare quale test è meglio per loro.

Sintomi

dottore guardando i risultati dei test

È normale che una persona con infezione da tubercolosi non manifesti inizialmente sintomi e che sviluppi solo una volta che i batteri si sono attivati ​​nel corpo.

Quando l’infezione batterica è attiva, una persona può notare molti sintomi, tra cui:

  • sudorazioni notturne
  • tosse persistente
  • perdita di appetito
  • perdita di peso insolita
  • febbre
  • stanchezza generale

Se la TBC progredisce, la tosse potrebbe peggiorare e una persona potrebbe iniziare a tossire il sangue.

prospettiva

Un test cutaneo TB positivo è un indicatore che il corpo è infetto da TB. Può essere latente e non mostrare sintomi, oppure potrebbe essere già attivo e causare sintomi.

Tuttavia, è importante ricordare che la TB è curabile. Seguendo le raccomandazioni di un medico può contribuire a garantire il trattamento più efficace e il miglior risultato.

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