Proctalgia fugax si riferisce all’improvvisa comparsa di dolore severo nella zona del retto, che può durare da secondi a minuti. Il dolore è sporadico e può essere senza preavviso.
La condizione è anche nota come dolore anorettale ricorrente funzionale. Fa parte di un gruppo di disturbi che influenzano il funzionamento dello stomaco e dell’intestino.
Le cause
Proctalgia fugax significa “dolore anale di causa sconosciuta”. Come suggerisce il nome, la causa esatta della condizione non è chiara, ma il dolore è dovuto ai muscoli nel canale anale e il pavimento pelvico si sta irrigidendo improvvisamente.
Questo restringimento muscolare è chiamato spasming. Si ritiene che gli spasmi si verificano nei muscoli lisci del canale anale e dello sfintere anale.
Alcune persone possono avere crampi muscolari improvvisi e gravi nel loro canale anale. Questi spasmi hanno maggiori probabilità di verificarsi durante la notte rispetto alle altre volte. Alcune persone possono sperimentare diversi episodi di dolore anale, e poi andare lunghi periodi senza problemi.
Anche se la procalgia può verificarsi senza preavviso, la condizione ha molti trigger. Questi trigger possono includere:
- attività sessuale
- stress
- stipsi
- sgabelli di passaggio
- mestruazione
Proctalgia fugax può essere più probabile che si verifichi dopo trattamenti per determinate altre condizioni. Questi trattamenti comprendono la scleroterapia per le emorroidi e l’isterectomia vaginale.
Diagnosi
Poiché i sintomi variano da persona a persona e sono simili ad altre condizioni mediche, è necessario escludere condizioni simili prima di fare una diagnosi definitiva. Queste condizioni possono includere emorroidi, ascessi e ragadi.
La diagnosi comporta una visita medica approfondita, inclusa la regione genitale. Il medico può anche ordinare esami del sangue e un test di endoscopia per esaminare il rivestimento dell’intestino. Un test di endoscopia è quando un medico mette un piccolo tubo flessibile nel corpo che ha una luce e una macchina fotografica.
Nella maggior parte dei casi, i test non possono confermare una diagnosi di proctalgia fugax in particolare. Invece, gli esami possono escludere altre condizioni più gravi.
Altre sindromi da dolore anorettale
Il dolore anorettale è il dolore che colpisce l’ano o il retto.
La sindrome di Levator ani è simile alla proctalgia fugax ma ha un diverso pattern di dolore. La sindrome del levator ani provoca spasmi nei muscoli del pavimento pelvico. Questo è in genere il risultato di una lesione dentro o intorno al bacino, al busto o alla schiena.
Un’altra condizione che causa dolore anale è una emorroidaria esterna trombizzata. Qui, un coagulo di sangue si forma in una emorroide esterna nella pelle anale. I coaguli più grandi possono causare dolore quando si cammina, si siedono o quando si ha un movimento intestinale.
Altre sindromi da dolore anorettale includono:
- ragade anale, una piccola lacerazione o strappo nel rivestimento del canale anale
- ascesso anale, una cavità infetta piena di pus situato vicino all’ano o al retto
- infezione fungina o malattie sessualmente trasmissibili
- costipazione cronica
- diarrea
- colite ulcerosa, un tipo di malattia infiammatoria intestinale
- impaction fecale, una massa di feci indurite nel retto a causa di costipazione cronica
Rimedi casalinghi
Proctalgia fugax non causa alcun danno permanente alle persone, ma è doloroso. Il trattamento si concentra principalmente sul sollievo dal dolore.
Ci sono opzioni di trattamento che possono aiutare a rilassare i muscoli anali e impedirne lo spasmo. Questi includono:
- diltiazem orale, un farmaco che tratta l’ipertensione
- nitrato di glicerina topico, un antidolorifico
- blocchi nervosi, sostanze che intorpidiscono i nervi
- rilassanti muscolari
Il problema è che l’efficacia di questi trattamenti varia notevolmente. Poiché gli episodi di proctalgia fugax possono verificarsi senza preavviso e durano per un breve periodo di tempo, la medicina spesso non ha effetto nel tempo. La maggior parte delle persone non si preoccupa di prendere medicine e invece lascia passare gli episodi.
Esistono, tuttavia, alcuni rimedi naturali per il trattamento che le persone possono provare ad alleviare il dolore:
- Polvere vegetale naturale: il consumo di questa polvere può aiutare a produrre movimenti intestinali ampi e morbidi che aiutano a distendere i muscoli e prevenire gli spasmi.
- Rieducazione del muscolo pelvico: se i muscoli volontari sono in spasmo, una persona può essere in grado di allenare i muscoli a rilassarsi facendo esercizi speciali.
- Bagni caldi: possono aiutare a rilassare lo sfintere anale e ridurre gli spasmi e il dolore associati alla proctalgia fugax.
- Alimenti ricchi di potassio: si ritiene che la carenza di potassio sia associata alla proctalgia fugax. Banane, uvetta e avocado sono ricchi di potassio.
- Tecniche di rilassamento: antistress come la meditazione, esercizi di respirazione profonda e yoga possono aiutare ad alleviare l’ansia e lo stress.
Il trattamento per le sindromi da dolore anorettale varia a seconda del tipo. Molte condizioni semplicemente guariscono da sole, nel tempo.
Creme e antidolorifici da banco funzionano per molte persone. In alcuni casi, possono essere necessari antibiotici per combattere le infezioni. Potrebbe anche essere necessaria la chirurgia o altre procedure.
Ci sono alcune misure che le persone possono prendere per cercare di alleviare le loro sindromi anorettali. Mangiare più frutta e verdura è un buon inizio.
Verdure, cereali integrali, esercizio e ammorbidenti delle feci aiutano con i movimenti intestinali. Aiutano a impedire alle persone di essere stitiche e ridurre lo sforzo e alleviare il dolore. La crema emorroidaria da banco e gli antidolorifici possono anche aiutare a chiarire i casi lievi.
Quando vedere un dottore
Proctalgia fugax non è pericolosa per la vita e causa più disagio di qualsiasi altra cosa. Ci sono molte cause di dolore anale, ma la maggior parte sono facilmente curabili.
La maggior parte delle sindromi da dolore anorettale non è pericolosa, ma è importante capire quando contattare un medico. Le persone dovrebbero cercare un trattamento immediato se il loro dolore anale non scompare entro 24-48 ore, o se si verifica uno dei seguenti sintomi:
- una grande quantità di sanguinamento rettale continuo che può essere accompagnata da stordimento o vertigini
- dolore anale che non migliora dopo diversi giorni o sembra peggiorare
- dolore anale che si diffonde oltre a febbre, brividi o secrezione anale
- dolore intenso
Le persone dovrebbero anche prestare attenzione a eventuali cambiamenti nel movimento intestinale. Un medico vorrà sapere esattamente cosa sta succedendo in modo da poter trattare la persona. Sanguinamento rettale è particolarmente pericoloso in quanto può essere un segno di cancro al colon.
Il sanguinamento anorettale può essere causato da emorroidi, ragadi, polipi o malattie infiammatorie dell’intestino. Ogni sanguinamento dovrebbe essere attentamente esaminato e diagnosticato. Il cancro anale è anche una possibilità.
Potrebbe essere necessaria una colonscopia per scoprire il motivo del sanguinamento. Questa procedura è una forma di endoscopia, in cui un tubo speciale con una luce e una telecamera viene inserito nel colon attraverso il retto.
La maggior parte delle cause del dolore anale non sono correlate al cancro, ma i tumori possono causare sanguinamento, dolore e cambiamenti nelle abitudini intestinali. La diagnosi precoce è la chiave per il successo del trattamento di tutte le sindromi da dolore anorettale.
