Un ascesso dentale, o ascesso dentale, è un accumulo di pus che si forma all’interno dei denti o delle gengive. L’ascesso deriva in genere da un’infezione batterica, spesso una che si è accumulata nella polpa molle del dente. I batteri esistono nella placca, un sottoprodotto di cibo, saliva e batteri nella bocca, che si attacca ai denti e li danneggia e le gengive. Se la placca non viene rimossa dalla normale spazzolatura e dal filo interdentale, i batteri possono diffondersi all’interno del tessuto molle del dente o delle gengive. Questo può alla fine risultare in un ascesso.
Fatti Veloci Sugli Ascessi Dentali
Ecco alcuni punti chiave sugli ascessi dentali. Maggiori dettagli e informazioni di supporto sono nell’articolo principale.
- Esistono tre tipi di ascesso dentale: gengivale, parodontale e periapicale.
- I sintomi degli ascessi dentali includono dolore, cattivo gusto in bocca e febbre.
- Gli ascessi dentali sono causati da un’infezione batterica.
- Il trattamento per un ascesso può comportare un intervento canalare.
- Per ridurre al minimo il dolore, è meglio evitare bevande fredde e cibo e utilizzare uno spazzolino morbido.
Sintomi
Il dolore è il sintomo principale di un ascesso dentale. Segni e sintomi di un ascesso dentale includono:
- Dolore nella zona interessata quando si morde o si tocca l’area interessata.
- Sensibilità a cibi e liquidi freddi o caldi.
- Un cattivo sapore in bocca.
- Febbre.
- Una sensazione generale di malessere.
- Difficoltà ad aprire la bocca.
- Difficoltà di deglutizione.
- Insonnia.
Il sintomo principale di un ascesso dentale è il dolore. Questo può essere un dolore palpitante ed è spesso intenso. Il dolore di solito inizia improvvisamente e diventa più intenso nelle ore o nei giorni seguenti. In alcuni casi, il dolore può irradiarsi all’orecchio, mandibola e collo.
Tipi di Ascesso Dentale
Esistono tre tipi di ascesso dentale:
- Ascesso gengivale: l’ascesso si trova solo nel tessuto gengivale e non influisce sul dente o sul legamento parodontale.
- Ascesso parodontale: questo ascesso inizia nelle strutture del tessuto osseo di sostegno dei denti.
- Ascesso periapicale: questo ascesso inizia nella polpa molle del dente.
Il tipo di ascesso determinerà la gravità e la posizione dei sintomi.
Trattamenti
Qualsiasi persona con sintomi legati a un ascesso dentale dovrebbe vedere immediatamente un dentista. Gli ascessi dentali sono facilmente diagnosticati da un dentista qualificato. Le persone che hanno problemi di deglutizione e respirazione dovrebbero andare direttamente al pronto soccorso dell’ospedale locale. Se non puoi andare dal dentista immediatamente, visita un medico di famiglia.
Un medico non può curare un ascesso, ma può prescrivere farmaci e fornire consulenza sull’autodiagnosi e sulla gestione del dolore e, se necessario, è anche in grado di conoscere il modo più rapido per ottenere un trattamento di emergenza.
Incisione: l’ascesso deve essere tagliato e il pus, che contiene batteri, viene drenato. Il medico amministrerà un anestetico locale.
Trattare un ascesso periapicale: il trattamento del canale di radice sarà usato per rimuovere l’ascesso. Un trapano viene utilizzato per praticare un foro nel dente morto in modo che il pus possa fuoriuscire. Qualsiasi tessuto danneggiato verrà rimosso dalla polpa. Un riempimento di radice viene quindi inserito nello spazio per prevenire ulteriori infezioni.
Trattare un ascesso parodontale: l’ascesso verrà drenato e la tasca parodontale pulita. Le superfici della radice del dente verranno quindi levigate mediante ridimensionamento e piallatura sotto la linea gengivale. Questo aiuta il dente a guarire e previene ulteriori infezioni.
Chirurgia
Le persone con un ascesso periapicale e un’infezione ricorrente possono aver bisogno di avere il tessuto malato rimosso chirurgicamente. Questo sarà fatto da un chirurgo orale. Quelli con un ascesso parodontale e un’infezione ricorrente potrebbero dover rimodellare il tessuto gengivale e rimuovere la tasca parodontale. Questa procedura verrà eseguita da un chirurgo orale. Se un ascesso dentale ritorna, anche dopo un intervento chirurgico, il dente può essere estratto.
Gestione del Dolore
Gli antidolorifici da banco (OTC) possono aiutare a ridurre il dolore mentre un individuo è in attesa di trattamento. È importante seguire attentamente le informazioni sul pacchetto. Gli antidolorifici sono lì solo per la riduzione del dolore e non possono sostituire una visita dal dentista. Aspirina, ibuprofene o Tylenol (paracetamolo) sono efficaci antidolorifici. Tuttavia, alcuni sono inadatti per alcuni tipi di pazienti (leggi sotto):
- Ibuprofene e asma: se sei asmatico, non prendere ibuprofene.
- Ibuprofene e ulcere gastriche: non prendere l’ibuprofene se hai o hai mai avuto ulcere gastriche.
- Aspirina e bambini: non somministrare l’aspirina ai bambini di età inferiore ai 16 anni.
- Aspirina, gravidanza e allattamento: non assumere aspirina in caso di gravidanza o allattamento.
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Antibiotici
Gli antibiotici possono essere prescritti per prevenire la diffusione dell’infezione e possono essere presi insieme ad analgesici. Esempi di antibiotici includono amoxicillina o metronidazolo. In nessun modo gli antibiotici dovrebbero essere visti come un modo di sostituire il trattamento con un dentista o di posticipare il trattamento.
Le Cause
Un ascesso dentale è, nella maggior parte dei casi, una complicazione di un’infezione dentale. I batteri, spesso presenti nella placca batterica, si infettano e si trasformano in un dente.
Ascesso Periapicale
I batteri entrano nel dente attraverso piccoli fori causati dalla carie, o carie, che si formano nello strato duro esterno del dente. La carie alla fine abbatte lo strato più morbido di tessuto sotto lo smalto, chiamato dentina. Se il decadimento continua, il buco alla fine penetra nella polpa morbida interna del dente e si infetta. Questo è noto come pulpite. Con il progredire della pulpite, i batteri si dirigono verso l’osso che circonda e sostiene il dente, chiamato osso alveolare e si forma un ascesso periapicale.
Ascesso Parodontale
Quando i batteri presenti nella placca infettano le gengive, il paziente ha la parodontite. Le gengive si infiammano, il che può rendere il tessuto che circonda la radice del dente separato dalla base del dente. Una tasca parodontale, una piccola apertura, si forma quando il legamento parodontale si separa dalla radice. La tasca si sporca facilmente ed è molto difficile da pulire. Quando i batteri si accumulano nella tasca parodontale, si forma un ascesso parodontale. I pazienti possono sviluppare ascessi periodontali a seguito di una procedura dentale che ha provocato accidentalmente tasche parodontali. Inoltre, l’uso di antibiotici nella parodontite non trattata, che può mascherare i sintomi di un ascesso, può provocare un ascesso parodontale. A volte il danno gengivale può portare ad ascessi parodontali, anche se non è presente alcuna parodontite.
Rimedi Casalinghi
Ci sono azioni che puoi portare a casa per alleviare il dolore.
- Evita cibi e bevande troppo caldi o troppo freddi.
- Masticare da un lato della bocca senza un ascesso sarà probabilmente meno doloroso.
- Non usare il filo interdentale intorno alla zona interessata.
- Utilizzare uno spazzolino da denti molto morbido.
Mentre i rimedi casalinghi possono aiutare a rendere una persona più a suo agio mentre aspettano il trattamento, è importante visitare un operatore sanitario per il trattamento per evitare le complicazioni di un ascesso dentale.
Complicazioni
Nella stragrande maggioranza dei casi, le complicazioni si verificano solo se l’ascesso non viene trattato. Tuttavia, possono verificarsi complicazioni, anche dopo un trattamento apparentemente efficace, ma questo è molto raro. Possibili complicazioni includono:
Cisti dentali: una cavità piena di liquido può svilupparsi nella parte inferiore della radice del dente se l’ascesso non viene trattato. Questo è chiamato una cisti dentale. C’è un rischio significativo che la cisti si infetti. Se ciò accade, il paziente avrà bisogno di antibiotici e possibilmente di un intervento chirurgico.
Osteomielite: i batteri nell’ascesso entrano nel flusso sanguigno e infettano l’osso. Il paziente presenterà una temperatura corporea elevata, un forte dolore all’osso interessato e probabilmente nausea. Tipicamente, l’osso interessato sarà vicino al sito dell’ascesso. Tuttavia, poiché potrebbe essersi diffuso nel flusso sanguigno, qualsiasi osso del corpo può essere colpito. Il trattamento prevede la somministrazione di antibiotici per via orale o endovenosa.
Trombosi del seno cavernoso: la diffusione dei batteri causa la formazione di un coagulo nel seno cavernoso, una grande vena alla base del cervello. La trombosi del seno cavernoso viene trattata con antibiotici e talvolta con un intervento chirurgico per drenare il seno. In alcuni casi, la condizione può essere fatale. Questa è una complicazione molto rara.
L’angina di Ludwig: questa è un’infezione del pavimento della bocca quando i batteri dentali ascessi si diffondono. C’è un dolore intenso e gonfiore sotto la lingua e nel collo. Nei casi più gravi, il paziente può trovare difficile respirare. L’angina di Ludwig è una condizione potenzialmente fatale. I pazienti sono trattati con antibiotici. Le persone con angina di Ludwig grave possono richiedere una procedura per aprire le vie aeree se ci sono problemi respiratori.
Sinusite mascellare: i batteri si diffondono in piccoli spazi dietro gli zigomi, chiamati seni mascellari. Questa non è una condizione seria ma può essere dolorosa. Il paziente può sviluppare febbre e avere guance tenere. A volte la condizione si risolve da sola. A seconda della gravità, il medico può prescrivere antibiotici.
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Nuove Ricerche e Approcci nel 2024
Nel 2024, la comunità scientifica ha fatto notevoli passi avanti nella comprensione e nel trattamento degli ascessi dentali. Recenti studi hanno dimostrato che una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo possono ridurre significativamente il rischio di complicazioni a lungo termine. Alcuni centri di ricerca hanno iniziato a esplorare l’uso di terapie fotodinamiche per eliminare i batteri patogeni, offrendo una possibile alternativa agli antibiotici tradizionali.
Inoltre, uno studio pubblicato recentemente ha evidenziato l’importanza della salute orale nella prevenzione delle malattie sistemiche. I pazienti con malattie parodontali, infatti, mostrano un’incidenza maggiore di patologie cardiovascolari. Questo mette in evidenza l’importanza di una buona igiene orale non solo per prevenire ascessi dentali, ma anche per mantenere la salute generale.
Infine, la telemedicina sta diventando sempre più rilevante nel campo odontoiatrico. I pazienti possono ora consultare esperti da remoto, ricevere consigli sulla gestione del dolore e decidere se è necessario un intervento immediato. Questa evoluzione è particolarmente utile per chi vive in aree remote o ha difficoltà a spostarsi.
