Cosa c'è da sapere sul cancro al polmone di stadio 3?

Il cancro del polmone in stadio 3 è spesso descritto come carcinoma polmonare in ritardo, localmente avanzato o avanzato.

Esistono diversi tipi di cancro ai polmoni classificati come stadio 3. I tumori polmonari possono essere tumori polmonari non a piccole cellule (NSCLC) o tumori polmonari a piccole cellule (SCLC). I tumori polmonari di stadio 3 sono ulteriormente suddivisi nei tumori di stadio 3a e di stadio 3b a seconda dell’estensione e della dimensione del tumore.

Circa un terzo delle persone con diagnosi di cancro del polmone ha tumori polmonari in stadio 3.

Classificazione

I cancri polmonari sono classificati su una scala da 1 a 4, secondo l’estensione della crescita e della diffusione del cancro. In generale, più basso è il numero migliore è la prospettiva, ma le medie non rappresentano singoli casi.

Molti fattori diversi lavorano insieme per influenzare la diagnosi, il trattamento e il recupero. Alcuni con tumori a più alto numero sopravviveranno quelli con tumori con numero inferiore.

Alcune caratteristiche dei tumori polmonari in stadio 3 includono:

un tumore con un diametro di 3 centimetri o più
un tumore primario che si è diffuso ai linfonodi del torace
un tumore primario che si è diffuso ad altri organi o strutture al di fuori del polmone
i linfonodi o gli organi interessati si trovano sullo stesso lato del corpo del tumore primario

I tumori polmonari di stadio 3 sono ulteriormente classificati in base al fatto che siano o meno NSCLC o SCLC.

Anche i casi di NSCLC sono classificati utilizzando il sistema TNM, che descrive le dimensioni del tumore primario, se si è diffuso ai linfonodi e se ha metastasi su altri organi.

Una volta determinato lo stadio TNM, un medico probabilmente raccoglierà più informazioni per definire ulteriormente il cancro in un processo chiamato raggruppamento di fasi.

I casi di NSCLC sono definiti anche clinici, basati sui risultati di test, come biopsie, scansioni e patologie. I test terranno conto anche delle scoperte chirurgiche e dei risultati.

I casi di SCLC sono classificati come limitati o avanzati. Nei casi di SCLC limitato, i tumori e i linfonodi colpiti appaiono in un polmone e sullo stesso lato del corpo. Nei casi di SCLC avanzato, il tumore primario si è diffuso ulteriormente nel torace o in altri organi.

I casi di NSCLC e SCLC di stadio 3 sono entrambi descritti come 3a o 3b in base alla dimensione, alla diffusione e alla posizione dei tumori coinvolti. I casi di 3b sono in genere più gravi di 3a, che rappresentano uno stato più avanzato della malattia. I tumori polmonari in stadio 3b condividono molte caratteristiche con i tumori polmonari di stadio 4.

I tumori dello stadio 3a sono spesso considerati il punto oltre il quale l’intervento chirurgico diventa estremamente improbabile.

Sintomi

Nel momento in cui la malattia ha raggiunto lo stadio 3, i sintomi sono in genere evidenti. Tuttavia, i sintomi possono variare notevolmente da persona a persona. La gravità dei sintomi dipende anche dalla posizione, dalle dimensioni e dal tasso di crescita del tumore e del cancro.

I sintomi dei tumori polmonari in stadio 3 includono:

dolore al petto
dolore durante la respirazione
dispnea
suono vorticoso o acuto dopo inalazione o espirazione
tosse persistente
tossire con il sangue
sangue nella saliva e nel muco
raucedine o voce alterata
perdita di peso non pianificata
perdita di appetito
dolore o difficoltà a deglutire
fatica
mal di testa
debolezza
dolore osseo che può aumentare nel corso della giornata
febbre

Molti sintomi aggiuntivi sono associati al trattamento dei tumori polmonari di stadio 3. Il più comune di questi sintomi è dolore, nausea, bruciature della pelle e perdita di capelli e peso.

trattamenti

La maggior parte dei casi di cancro del polmone stadio 3 sono trattati con una combinazione di chemioterapia, radioterapia e, se possibile, chirurgia.

Il piano di trattamento per ciascun caso dipende dallo stadio del tumore e dalla salute generale del paziente. Data la fase avanzata della malattia, le persone con tumori polmonari di stadio 3 spesso subiscono la forma più aggressiva di trattamento che possono.

Età, sesso, storia familiare e abitudini di vita possono anche influenzare il piano di trattamento selezionato.

Date le cattive prospettive della fase, il National Cancer Institute raccomanda che tutte le persone con carcinoma polmonare in stadio 3 considerino la partecipazione a studi clinici, che vengono effettuati per migliorare il trattamento e testare nuovi farmaci e metodi.

Si stima che il 33% dei casi di NSCLC stadio 3 e superiore sia trattato con una combinazione di chemioterapia e radioterapia. Circa il 18% viene trattato con la sola chemioterapia e il 15% con la sola radioterapia. La terapia mirata bevacizumab è utilizzata dal 15% delle persone trattate con chemioterapia.

La chirurgia non è un’opzione per la maggior parte dei casi di SCLC dato lo stato avanzato della malattia. La chemioterapia e le radiazioni sono spesso utilizzate per casi SCLC limitati. I casi di SCLC estesa sono trattati utilizzando la sola chemioterapia.

Le opzioni di trattamento per i tumori polmonari in stadio 3a includono:

chemioterapia per ridurre il tumore seguito da un intervento chirurgico
radiazioni per ridurre il tumore prima dell’intervento chirurgico
chirurgia seguita da chemioterapia per prevenire la ricomparsa
chirurgia seguita da radiazioni per prevenire la ricomparsa
chemioterapia, radioterapia o entrambi quando la chirurgia non è possibile
test genetici per casi di SCLC
terapie mirate per le cosiddette “mutazioni del guidatore”
immunoterapia

Le opzioni di trattamento per i tumori polmonari in stadio 3b includono:

chemioterapia
radioterapia
terapie mirate simili a quelle per la fase 3b
chemioterapia e radioterapia in combinazione

La chirurgia non è spesso un’opzione data l’estensione della crescita del tumore e degli organi aggiuntivi coinvolti.

Medici e operatori sanitari possono consigliare a una persona di provare terapie complementari insieme a trattamenti convenzionali per aiutare a ridurre i sintomi.Le terapie complementari popolari includono la terapia di massaggio, l’idroterapia, lo yoga, le tecniche di rilassamento e talvolta le cure palliative.

prospettiva

Secondo l’American Cancer Society, l’attuale tasso di sopravvivenza a 5 anni stimato per i tumori dello stadio 3 dipende dalla forma e dal tipo di tumore. I cancri polmonari hanno il più basso tasso di sopravvivenza a 5 anni di tutti i tumori negli Stati Uniti, con una stima del 16,8%.

I tassi di sopravvivenza a cinque anni per i tumori polmonari di stadio 3 sono:

NSCLC in stadio 3a: 14 percento
NSCLC in stadio 3b: 5 percento
stadio 3 SCLC: 8 percento

Le prospettive per ciascun caso sono uniche in base a una serie di fattori e influenze. Quanto prima il cancro viene catturato e trattato, migliori sono le prospettive. Piani di trattamento che coinvolgono tumori chirurgicamente rimossi o una combinazione di chemioterapia e radioterapia hanno i più alti tassi di sopravvivenza.

Gli individui più anziani e quelli in cattive condizioni di salute sono spesso a maggior rischio di morire di cancro ai polmoni. Le donne hanno generalmente una prospettiva migliore degli uomini. Anche la storia familiare e le reazioni a terapie o farmaci possono influenzare i risultati.

sviluppi

Attualmente non esiste una cura definitiva per i tumori polmonari di stadio 3. Molti tumori polmonari tardivi o avanzati ritorneranno anche dopo aver risposto alle terapie.

Nuovi piani di trattamento suggeriscono di combinare terapie per i migliori risultati. Uno studio del 2013 ha scoperto che le terapie combinate sono il modo migliore per trattare i tumori polmonari in stadio 3.

È stato inoltre svolto un ampio lavoro per stabilire piani di trattamento personalizzati per le persone, le fasi e i tumori.

Le linee guida per lo screening dell’American Cancer Society sono state recentemente riviste dopo la conclusione del National Lung Screening Trial dell’Istituto nazionale per il cancro.

Per aumentare i tassi di diagnosi precoce, nuove raccomandazioni consigliano alle persone ad alto rischio di sottoporsi a screening annuale mediante tomografia computerizzata a basse dosi.

Le persone ad alto rischio sono in genere persone di età compresa tra 55 e 74 anni con una storia di 30 pacchetti al fumo, fumatori correnti o coloro che hanno smesso di fumare negli ultimi 15 anni.

Scritto da Jennifer Huizen