Il tumore osseo è una patologia maligna che colpisce l’osso, causando la distruzione del tessuto osseo sano. Esistono due categorie principali: il carcinoma osseo primario, che origina nelle cellule ossee, e il carcinoma osseo secondario, che si sviluppa altrove nel corpo e si diffonde successivamente alle ossa.
In questo articolo, approfondiremo i tassi di sopravvivenza, i diversi tipi, le cause, i sintomi e le opzioni terapeutiche disponibili per il cancro osseo.
Fatti veloci sul cancro osseo:
- I tumori ossei benigni sono più comuni dei tumori maligni.
- Esistono vari tipi di tumori ossei.
- I sintomi iniziali possono includere dolore nell’area colpita.
- Una serie di test diagnostici è fondamentale per confermare la presenza di cancro alle ossa.
- Le terapie includono radioterapia, chemioterapia e interventi chirurgici.
Trattamento
Il trattamento del cancro osseo varia in base a diversi fattori, tra cui:
- tipo di cancro osseo
- localizzazione del tumore
- aggressività della neoplasia
- stadio della malattia (se localizzata o metastatica)
Le principali opzioni terapeutiche per il cancro osseo sono la chirurgia, la radioterapia e la chemioterapia.
Chirurgia
L’obiettivo della chirurgia è rimuovere il tumore e una porzione del tessuto osseo circostante. Se il tumore non viene completamente rimosso, potrebbe continuare a crescere e diffondersi.
La chirurgia conservativa degli arti, nota anche come chirurgia di salvataggio, permette di eseguire l’intervento senza amputare l’arto. Il chirurgo può prelevare un pezzo di osso da un’altra parte del corpo per sostituire quello rimosso o inserire un impianto osseo artificiale.
In alcuni casi, tuttavia, potrebbe essere necessaria l’amputazione di un arto.
Radioterapia
La radioterapia è una pratica comune nel trattamento di vari tumori. Utilizza raggi X o particelle ad alta energia per distruggere le cellule cancerose, danneggiando il loro DNA e impedendo la loro replicazione.
La radioterapia può essere utilizzata per:
- curare il paziente eliminando completamente il tumore.
- alleviare il dolore nei casi più avanzati.
- ridurre le dimensioni del tumore per facilitarne la rimozione chirurgica.
- eliminare le cellule tumorali residue dopo l’intervento chirurgico.
La terapia combinata, che unisce radioterapia e un altro tipo di trattamento, può risultare più efficace in alcune situazioni.
È possibile utilizzare anche la chemoradioterapia, che combina radioterapia e chemioterapia.
Chemioterapia
La chemioterapia implica l’uso di farmaci per distruggere le cellule tumorali. Essa può perseguire cinque obiettivi principali:
- Remissione totale: la chemioterapia può curare il paziente e, in alcuni casi, eliminare completamente il cancro.
- Terapia di associazione: in combinazione con altre terapie, può migliorare i risultati complessivi.
- Ritardare o prevenire la recidiva: spesso utilizzata dopo l’asportazione chirurgica del tumore.
- Rallentare la progressione della malattia: può aiutare a controllare l’avanzamento del cancro.
Inoltre, la chemioterapia può alleviare i sintomi, particolarmente nei pazienti con malattia avanzata.
Fasi
Il cancro osseo è classificato in base alla sua estensione:
- Fase 1: il tumore è localizzato e non invasivo.
- Fase 2: simile alla fase 1, ma con caratteristiche più aggressive.
- Fase 3: tumori presenti in almeno due aree dello stesso osso.
- Fase 4: il tumore si è diffuso ad altre parti del corpo.
Lo stadio della malattia determina le opzioni terapeutiche e le probabilità di sopravvivenza.
Le cause
Le cause del cancro osseo rimangono in gran parte sconosciute. Tuttavia, i pazienti con malattie infiammatorie croniche come la malattia di Paget presentano un rischio maggiore di sviluppare cancro osseo in età avanzata. Non è contagioso.
Gruppi a rischio includono:
- bambini e giovani adulti fino ai 20 anni
- persone sottoposte a radioterapia
- individui con una storia familiare di malattia di Paget
- persone con un parente stretto affetto da cancro osseo
- individui con retinoblastoma ereditario
- persone con sindrome di Li-Fraumeni
Sintomi
I sintomi iniziali includono dolore nell’area colpita, che tende a intensificarsi nel tempo. In alcuni casi, il dolore può essere lieve e il paziente potrebbe non cercare assistenza medica per mesi.
La progressione del dolore nel sarcoma di Ewing è generalmente più rapida rispetto ad altri tumori ossei. Il dolore associato al cancro osseo è spesso profondo e persistente. Altri sintomi possono includere:
- gonfiore nell’area interessata
- ossa indebolite, aumentando il rischio di fratture
- perdita di peso involontaria
- un nodulo visibile nella zona colpita
Pur essendo meno comuni, febbre, brividi e sudorazioni notturne possono manifestarsi.
Tipi
Esistono vari tipi di tumori ossei, tra cui:
Tumori ossei primari
I tumori ossei primitivi possono essere benigni o maligni. I tumori benigni derivano da anomalie dello sviluppo, traumi, infezioni o crescita anormale dei tessuti e sono più comuni nelle persone di età inferiore ai 30 anni.
Esempi di tumori ossei benigni includono:
- osteoma
- osteoma osteoide
- osteocondroma
- osteoblastoma
- enchondroma
- tumore a cellule giganti dell’osso
- cisti ossea aneurismatica
- displasia fibrosa dell’osso
Esempi di tumori ossei primitivi maligni includono:
- osteosarcoma
- condrosarcoma
- sarcoma di Ewing
- istiocitoma fibroso maligno
- fibrosarcoma
- altri sarcomi
Il mieloma multiplo è un tumore del sangue che può coinvolgere uno o più tumori ossei. Alcuni tumori ossei sono localizzati in ossa specifiche, come teratomi e tumori a cellule germinali che si trovano frequentemente nel coccige.
Osteosarcoma
L’osteosarcoma è il tipo più comune di cancro osseo, spesso diagnosticato nei bambini e nei giovani adulti. Dopo leucemia e tumori cerebrali, è il terzo tumore più comune tra gli adolescenti negli Stati Uniti.
Sarcoma di Ewing
Il sarcoma di Ewing si sviluppa principalmente nella pelvi, nello stinco o nel femore, colpendo più frequentemente adolescenti e giovani adulti.
Condrosarcoma
Il condrosarcoma si manifesta generalmente negli adulti e origina dalle cellule della cartilagine, diffondendosi poi all’osso.
Diagnosi
Per diagnosticare il cancro osseo, un medico può richiedere esami del sangue per escludere altre cause. Successivamente, il paziente verrà inviato a uno specialista in oncologia ossea. I seguenti esami diagnostici possono essere prescritti:
- scansione ossea
- tomografia computerizzata (TAC)
- risonanza magnetica (MRI)
- tomografia ad emissione di positroni (PET)
- radiografie
- biopsia ossea
Prospettiva
Le prospettive per un paziente affetto da carcinoma osseo maligno dipendono principalmente dalla diffusione della malattia. Se il tumore è localizzato, la prognosi tende ad essere favorevole.
Secondo il Rochester Medical Center, il tasso di sopravvivenza a 5 anni per i tumori ossei complessivi si attesta intorno al 70%.
Il tasso di sopravvivenza varia in base alla stadiazione della malattia. Il National Cancer Institute degli Stati Uniti stima che entro il 2016 ci saranno circa 3.300 nuovi casi e 1.490 decessi a causa di cancro alle ossa e alle articolazioni.
Ricerca e Innovazioni nel 2024
Nel 2024, la ricerca sul cancro alle ossa ha fatto significativi progressi. Nuove terapie immunologiche stanno mostrando promettenti risultati, soprattutto nel trattamento dell’osteosarcoma e del sarcoma di Ewing. Questi approcci mirano a stimolare il sistema immunitario del paziente per combattere le cellule tumorali in modo più efficace.
Recenti studi evidenziano che l’uso di farmaci mirati, come gli inibitori delle tirosin-chinasi, ha migliorato le risposte terapeutiche in pazienti con condrosarcoma avanzato. Inoltre, l’integrazione di terapie personalizzate basate sul profilo genetico del tumore sta diventando sempre più comune, offrendo strategie di trattamento più efficaci e mirate.
Statistiche recenti indicano che il tasso di sopravvivenza a 5 anni per i pazienti con cancro osseo è in aumento, grazie all’implementazione di protocolli di trattamento multidisciplinari e innovativi. Gli studi clinici in corso stanno esplorando l’efficacia di nuove combinazioni terapeutiche, promettendo di fornire ulteriori opzioni per i pazienti affetti da questa malattia complessa.
