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Cosa c’è da sapere sul mieloma multiplo?

Il mieloma multiplo è un tumore delle plasmacellule. Il plasma è un tipo di globuli bianchi presenti nel midollo osseo. Il cancro colpisce le ossa, il sistema immunitario, i reni e il numero dei globuli rossi.

Il mieloma multiplo è anche noto come mieloma o mieloma delle plasmacellule.

L’American Cancer Society (ACS) stima il rischio di sviluppare mieloma multiplo nell’arco della vita di 1 su 143 o dello 0,7 percento.

Fatti veloci sul mieloma multiplo

  • Il mieloma multiplo è un tumore del plasma sanguigno.
  • I sintomi comprendono confusione, stitichezza, vomito e dolore addominale.
  • L’età è un fattore di rischio per il mieloma, con il 96% delle persone con mieloma di età superiore ai 45 anni.
  • Il cancro è curabile ma non curabile. Può essere controllato mediante trattamento di chemioterapia e terapia di mantenimento.
  • Le tecniche di autogestione per il mieloma includono cambiamenti nella dieta e nello stile di vita.
  • Il tasso di sopravvivenza a 5 anni per il mieloma multiplo è del 49%.

Cos’è il mieloma multiplo?

Mieloma multiplo

Il mieloma multiplo è un tipo di cancro. Il cancro inizia quando cambia la struttura del DNA in una cellula. Questo è chiamato una mutazione genetica. La mutazione può portare a una rapida crescita cellulare e può anche impedire alle cellule indesiderate di morire.

Questo porta a un accumulo di cellule mutate che formano tumori.

Le cellule del plasma sono un tipo di globuli bianchi. I globuli bianchi sono prodotti nel midollo osseo, il tessuto morbido e spugnoso che si trova nel mezzo della maggior parte delle ossa. Questi globuli bianchi producono anticorpi chiamati immunoglobuline, che aiuta a combattere le infezioni.

Il mieloma multiplo porta alla produzione di troppe plasmacellule all’interno del midollo osseo. Normalmente, meno del 5% del midollo osseo è costituito da plasmacellule, ma nel mieloma multiplo, le plasmacellule possono costituire più del 10% del midollo.

In questo tipo di cancro, viene prodotto un gruppo di globuli bianchi anormali, che si moltiplicano nel corpo. Queste sono chiamate cellule mielomatose. Essi causano livelli di immunoglobina troppo alti.

Le cellule anormali del mieloma iniziano nel midollo osseo della colonna vertebrale. Da lì, entrano nel flusso sanguigno e viaggiano verso il midollo osseo in altre parti del corpo.

Si raccolgono nel midollo osseo e nella dura parte esterna delle ossa. Mentre raccolgono nelle diverse ossa, possono causare più tumori. Questo è il mieloma multiplo.

A differenza di molti tumori, si pensa che il mieloma multiplo si diffonda attraverso il flusso sanguigno. Può raggiungere rapidamente diverse parti del corpo, rendendo molto difficile la cura.

Sintomi

I segni e i sintomi del mieloma multiplo dipendono dallo stadio del tumore e dalla salute generale del paziente. Non ci possono essere sintomi nelle prime fasi.

Se si manifestano sintomi, possono includere dolore alle ossa, specialmente nella schiena, nel bacino, nelle costole e nel cranio. Alti livelli di calcio nel sangue possono anche indicare il mieloma, poiché il calcio dalle ossa si dissolve nel flusso sanguigno.

Livelli elevati di calcio possono causare:

  • sete eccessiva e minzione frequente
  • confusione
  • stipsi
  • perdita di appetito
  • nausea e vomito
  • dolore addominale

Le variazioni dei livelli di globuli rossi e globuli bianchi e piastrinici possono causare:

  • affaticamento, stanchezza e letargia
  • affanno
  • infezioni ripetute
  • pelle facilmente contusa
  • sangue dal naso, gengive sanguinanti o altre emorragie insolite

Possono anche verificarsi danni renali e compressione del midollo spinale, che possono portare a intorpidimento, debolezza e formicolio alle gambe.

Cause e fattori di rischio

Gli scienziati non hanno ancora confermato esattamente quali sono le cause del mieloma multiplo, ma i seguenti fattori potrebbero mettere a rischio le persone:

  • L’età aumenta il rischio, con il 96% dei casi che si verificano nelle persone di età superiore a 45 anni e il 63% in quelli di età superiore ai 65 anni.
  • L’ereditarietà genetica aumenta il rischio.
  • L’obesità aumenta il rischio di sviluppare molti tumori, compreso il mieloma multiplo.
  • Una dieta con un basso consumo di pesce e verdure verdi può avere un impatto.
  • L’HIV e l’AIDS mettono le persone a maggior rischio
  • L’esposizione professionale può essere un fattore, che colpisce le persone coinvolte in agricoltura, pelle, cosmetologia e petrolio.
  • L’esposizione a determinate sostanze chimiche e prodotti può essere collegata a mieloma multiplo, come metalli pesanti, alcune tinture per capelli, plastica, polvere, amianto, erbicidi, insetticidi e prodotti petroliferi.
  • Si ritiene che l’esposizione alle radiazioni sia un fattore, e vi è un’incidenza significativamente più elevata di mieloma multiplo tra i sopravvissuti delle esplosioni di bombe atomiche a Hiroshima e Nagasaki.
  • Alcuni disturbi autoimmuni sono stati collegati al mieloma, come l’artrite reumatoide.
  • La gammopatia monoclonale (MGUS) è ​​stata collegata alla condizione. L’un percento delle persone con MGUS negli Stati Uniti sviluppa mieloma multiplo ogni anno. Le persone con MGUS hanno livelli più elevati di proteine ​​M nel sangue.

Diagnosi

Biopsia

Per diagnosticare il mieloma multiplo, i medici usano esami del sangue, test delle urine e raggi X.

Possono richiedere scansioni MRI o CT per verificare la presenza di danni alle ossa. Una biopsia di un campione di midollo osseo testerà le cellule di mieloma.

A volte un normale esame del sangue o delle urine mostra proteine ​​anomale, note come proteine ​​monoclonali o proteine ​​M. Questi possono indicare il mieloma multiplo.

Un sistema di stadiazione chiamato sistema Durie-Salmon viene utilizzato per confermare lo stadio del mieloma.

Il sistema esamina quattro fattori:

  • conta dei globuli rossi (RBC)
  • livelli di calcio nel sangue
  • M proteine ​​nel sangue
  • lo stato delle ossa

Allo stadio 1, i livelli di calcio nel sangue sono normali, i livelli di RBC sono normali o leggermente bassi, ci sono bassi livelli di proteine ​​M e le ossa mostrano poco o nessun danno. La maggior parte dei pazienti non ha sintomi.

Allo stadio 2, i livelli di calcio e globuli rossi sono vicini alla norma, ci sono bassi livelli di proteine ​​M e possono esserci danni a una o due ossa.Potrebbe anche esserci un danno ai reni.

Allo stadio 3, i livelli di globuli rossi sono più bassi, possono essere presenti sintomi di anemia. I livelli di calcio nel sangue sono aumentati, i livelli di proteina M sono alti e c’è un danno a due o tre ossa. Il danno renale è probabile.

Trattamento

Le persone con mieloma multiplo saranno normalmente indirizzate a uno specialista in tumori del sangue noto come oncologo ematologico.

La maggior parte dei pazienti nella Fase 1 non riceverà un trattamento immediato, ma i cambiamenti corporei saranno monitorati.

I pazienti nelle fasi 2 e 3 di solito ricevono chemioterapia e trattamento per aiutare a controllare i sintomi.

Gli obiettivi del trattamento sono di tenere sotto controllo il cancro rimuovendo le cellule tumorali dal midollo osseo e quindi assicurarsi che non ritornino il più a lungo possibile.

Il trattamento mira anche ad alleviare sintomi come dolore, anemia e danni ai reni.

Controllo del mieloma

Il mieloma non può essere curato, ma la sua diffusione può essere controllata.

La chemioterapia viene utilizzata per distruggere le cellule del mieloma. Esempi di farmaci usati includono vincristina, o oncovina e doxorubicina o doxil. Questi possono essere presi per via orale o per via endovenosa (IV) per un periodo di mesi.

Gli effetti collaterali della chemioterapia includono:

  • nausea
  • vomito
  • diarrea
  • fatica
  • eruzioni cutanee
  • infertilità
  • la perdita di capelli

Questi effetti collaterali si risolvono normalmente una volta terminato il trattamento. I capelli tendono a ricrescere entro 3-6 mesi dalla fine del trattamento.

Il trapianto di cellule staminali è un’altra opzione. Le cellule staminali sono cellule del sangue immature. Dopo chemioterapia ad alte dosi, il paziente riceve una trasfusione di cellule staminali create dalle proprie cellule o da quelle di un donatore.

Il trapianto di cellule staminali come opzione di trattamento dipende dalla progressione della malattia, dall’età e dallo stato generale di salute della persona con mieloma.

Terapia di mantenimento

Un individuo con mieloma ha bisogno di rabboccare il trattamento. Questo per impedire che il cancro ritorni o si diffonda.

Dopo il trattamento iniziale, vengono spesso prescritti corticosteroidi. Questo è pensato per incoraggiare il sistema immunitario a fermare la crescita di nuove cellule cancerose. Il modo in cui funziona non è chiaro.

Talidomide, o Thalomid, è un trattamento approvato per il mieloma multiplo. Di solito viene assunto per via orale una volta al giorno. Il talidomide sembra impedire alle cellule cancerogene di ritornare. Raggiunge questo obiettivo prendendo di mira i vasi sanguigni necessari per la crescita delle cellule tumorali.

Le iniezioni di interferone alfa sono un’altra forma di terapia di mantenimento. Stimolano il sistema immunitario ad attaccare le cellule tumorali che possono rimanere nel midollo osseo. La maggior parte dei pazienti ha bisogno di tre iniezioni a settimana e possono imparare a farsi l’iniezione senza dover visitare un medico.

Tutti questi farmaci hanno potenziali effetti collaterali.

I pazienti possono aver bisogno di ricevere un trattamento per altri sintomi e complicanze del mieloma multiplo. Questi includono mal di schiena, problemi ai reni, che possono richiedere dialisi, infezioni dovute a bassi livelli di globuli bianchi, perdita ossea e anemia.

Autogestione

Scelte di dieta sana

Al di fuori del trattamento, è importante preservare la salute e ridurre l’impatto del mieloma sulla qualità della vita.

Questo può comportare cambiamenti nella dieta o nello stile di vita. Ecco alcuni consigli dietetici per aiutare a rafforzare il corpo durante il trattamento del mieloma:

  • Assicurati di mantenere un peso sano. Le diete di crisi non sono raccomandate durante il mieloma.
  • Mangia dai 5 ai 6 piccoli pasti una volta ogni 3 ore.
  • Consuma cibi blandi come formaggio, pane, cracker, yogurt e patate. Nausea e vomito possono verificarsi a seguito del trattamento con mieloma e cibi insipidi possono ridurre il rischio.
  • Includere alimenti ricchi di proteine ​​nella dieta, come uova, pesce o noci.
  • Mangia cibi integrali, come pane integrale e riso.
  • Essere vigili sull’igiene alimentare, poiché il mieloma aumenta la probabilità di infezione.
  • Rimani idratato.
  • Limitare o evitare dolci, zuccheri e alcol.
  • Monitora le tue abitudini intestinali.
  • Includere abbondanza di frutta e verdura nella dieta.

Questi possono aiutare a ridurre l’impatto del mieloma sulla vita di tutti i giorni.

I cambiamenti dello stile di vita possono includere un lento aumento dei livelli di esercizio e il riposo frequente. Trovare un gruppo di supporto locale può anche essere determinante nel ridurre gli effetti emotivi del mieloma. Anche i fumatori affetti da mieloma dovrebbero prendere in considerazione la possibilità di smettere.

prospettiva

Il tasso di sopravvivenza a 5 anni per le persone con mieloma multiplo è del 49%. La condizione è curabile ma non curabile.

I pazienti più giovani, le persone con normale funzionalità renale e quelli con una salute generale migliore, senza altre malattie croniche, possono aspettarsi risultati migliori.

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