La dermatite da stasi o l’eczema varicoso, è una sorta di eczema, una malattia della pelle che può verificarsi in persone con vene varicose. Succede a causa della cattiva circolazione. Di solito colpisce la parte inferiore delle gambe e si possono sviluppare piaghe.
Altri nomi per la condizione sono la dermatite gravitazionale e l’eczema venoso.
È più comune negli adulti, specialmente se una persona è sovrappeso. Gli studi suggeriscono che il 20 per cento delle persone di età superiore ai 70 anni ce l’ha.
Sintomi
![[dermatite da stasi - dalla linea di salute Keith Ciampa]](https://demedbook.com/images/1/whats-to-know-about-varicose-eczema.jpg)
La dermatite da stasi si verifica quando il flusso sanguigno nella parte inferiore delle gambe viene compromesso e le valvole nelle vene si indeboliscono, causando una perdita di sangue nei tessuti corporei.
Questo è chiamato insufficienza venosa e può causare lo sviluppo dei sintomi della dermatite da stasi.
Inizialmente, i sintomi interesseranno le caviglie. Ci potrebbe essere:
- Gambe pesanti o doloranti quando si è in piedi per un periodo prolungato
- Gonfiore che appare verso la fine della giornata e diminuisce dopo aver dormito durante la notte
- Vene varicose ricoperte di pelle secca, prurita o irritata
- Pelle rossa, gonfia e dolorosa, che può essere piangente e croccante
Col tempo, questi problemi si estendono verso l’alto fino al polpaccio della gamba e si sviluppano altri sintomi.
Questi includono:
- Pelle secca, incrinata, lucida e pruriginosa
- Piaghe viola o rosse, o ulcere venose, nella parte inferiore delle gambe e nella parte superiore dei piedi
La pelle diventa squamosa con piaghe che piangono e si incrostano. L’infezione batterica può svilupparsi e il colore della pelle cambia. Come le ferite guariscono, formano croste e cicatrici.
In alcune persone, l’eczema può interessare altre parti del corpo.
Non trattata, la condizione può gradualmente peggiorare.
Questo può portare a:
- Aree dure di pelle ispessita e fibrotica
- Restringimento della parte inferiore della gamba
- Pelle profondamente pigmentata
- Pelle rossa e squamosa nella zona interessata
- Prurito intenso nella pelle
Ulteriori complicazioni possono quindi insorgere.
Le crepe e le cattive condizioni della pelle rendono possibile l’ingresso di infezioni batteriche nella pelle. La cellulite può svilupparsi e diffondersi attraverso la gamba. La cellulite è una grave infezione che colpisce i tessuti più profondi del corpo.
L’effetto della dermatite da stasi sulla pelle, insieme all’applicazione di diversi farmaci, può farlo diventare estremamente sensibile e doloroso al tatto. Questo è noto come dermatite da contatto.
Cause e fattori di rischio
Le gambe hanno valvole che consentono al sangue di essere pompato verso l’alto verso il cuore. Man mano che le persone invecchiano, queste valvole si indeboliscono e il sangue può fuoriuscire e accumularsi nella parte inferiore della gamba, causando gonfiore e una condizione nota come insufficienza venosa.
Questi problemi circolatori possono portare alla perdita di sangue e alla morte cellulare e possono trasformarsi in dermatite da stasi.
A maggior rischio sono quelli che hanno o hanno avuto:
- Insufficienza venosa
- Vene varicose
- Alta pressione sanguigna o condizione cardiaca
- Un coagulo di sangue, ad esempio, trombosi venosa profonda (TVP)
- Chirurgia nella zona
- Insufficienza renale
I fattori di stile di vita includono:
- Stare in piedi o seduti per un lungo periodo, ad esempio al lavoro
- Una mancanza di esercizio
- Eccesso di grasso corporeo
Quelli a più alto rischio includono le persone in sovrappeso o obese e le donne che hanno avuto diverse gravidanze. Il peso extra e la gravidanza mettono a dura prova le vene nelle gambe.
Diagnosi
Il medico effettuerà un esame fisico. I segni e i sintomi visibili indicano la condizione. Chiederanno della storia del paziente di coaguli di sangue, chirurgia, malattie cardiache e precedenti lesioni alla zona interessata.
Le prove possono essere effettuate per trovare la ragione della cattiva circolazione.
Questi possono includere:
- Analisi del sangue
- Ultrasuoni per rilevare eventuali problemi di flusso sanguigno
- Test di funzionalità cardiaca
Possono essere eseguiti test allergologici, perché una persona con dermatite da stasi avrà una maggiore probabilità di allergia alla pelle.
Trattamento
Il trattamento si concentrerà sull’alleviare i sintomi.
Le calze a compressione o le medicazioni possono aiutare a ridurre il gonfiore e aumentare la circolazione. Il paziente deve anche tenere le gambe sollevate sopra il livello del cuore.
Alzare le gambe può aiutare. L’American Academy of Dermatology (AAD) consiglia ai pazienti di sollevare le gambe per 15 minuti ogni 2 ore e di appoggiarle su un cuscino mentre dormono.
Farmaci come un corticosteroide o un inibitore della calcineurina (TCI) possono essere prescritti per ridurre l’infiammazione, compresi arrossamento, gonfiore e dolore.
Ulcere o lesioni piangenti possono aver bisogno di medicazioni speciali. In un primo momento, la medicazione deve essere cambiata ogni 2 o 3 giorni, ma nel tempo, una o due volte alla settimana sarà sufficiente.
Gli antibiotici saranno necessari in caso di cellulite, erosioni e ulcere e altri tipi di infezione. Un’ulcera di grandi dimensioni può richiedere un trapianto di pelle.
La medicazione antistaminica può ridurre il prurito.
Idratanti ed emollienti possono aiutare a ridurre la pelle secca. L’ADD consiglia l’uso di vaselina o una crema densa chiaramente contrassegnata come “senza profumo”. Un medico, un dermatologo o un farmacista possono consigliare le opzioni.
La chirurgia può rimuovere le vene varicose che portano a dolore, disagio e piaghe.
Se la pelle si scolorisce, un dermatologo può offrire consigli su come ridurlo.
Prevenzione e gestione
![[sedersi molto può portare alla dermatite da stasi]](https://demedbook.com/images/1/whats-to-know-about-varicose-eczema_3.jpg)
Le persone con dermatite da stasi di solito ce l’hanno per il resto se la loro vita.
La gestione della condizione comporta:
- Usando calze a compressione
- Mantenere le gambe sollevate quando possibile
- Usando i farmaci per la cura della pelle e quando i sintomi divampano
Prendersi cura delle gambe può aiutare a prevenire la dermatite da stasi.
Le misure includono:
- Non in piedi o seduti per periodi prolungati
- Utilizzo di emollienti o idratanti per mantenere la pelle elastica
- Evitare prodotti da bagno e saponi che seccano la pelle
Uno stile di vita sano con esercizio fisico ed una dieta equilibrata può aiutare a prevenire la dermatite da stasi e una serie di altre condizioni che si sviluppano più tardi nella vita.
