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Cosa c’è da sapere sull’ipertiroidismo

L’ipertiroidismo, o tiroide iperattiva, si verifica quando la ghiandola tiroide produce troppo ormone tiroideo. Questo ha un impatto su tutto il corpo.

La ghiandola tiroidea è nel collo. Ha una forma a farfalla. Gli ormoni che produce e rilascia nel flusso sanguigno controllano la crescita e il metabolismo del corpo. Troppo ormone può influenzare molte funzioni nel corpo.

Ci sono diverse possibili cause e una vasta gamma di potenziali sintomi. Di solito inizia lentamente, ma, nelle persone più giovani, l’esordio può essere improvviso.

L’ipertiroidismo è distinto dall’ipotiroidismo. “Hyper” si riferisce alla presenza di troppo ormone tiroideo nel sistema. “Ipo” significa troppo poco o una tiroide iperattiva.

Circa l’1,2% delle persone negli Stati Uniti (USA) ha una tiroide iperattiva.

Colpisce le donne più degli uomini ed è più probabile che si verifichi oltre i 60 anni.

Senza trattamento, l’ipertiroidismo può seriamente influire su diverse funzioni corporee, incluso il cuore. Tuttavia, i farmaci possono normalmente controllarlo riducendo la produzione di ormoni tiroidei.

Fatti veloci sull’ipertiroidismo

Ecco alcuni punti chiave sull’ipertiroidismo. Maggiori dettagli sono nell’articolo principale.

  • L’ipertiroidismo si verifica quando la ghiandola tiroide produce troppo ormone.
  • La malattia di Graves è la causa più comune.
  • I farmaci possono normalmente normalizzare i livelli ormonali, ma il trattamento può richiedere da 1 a 2 anni.
  • Non trattato, l’ipertiroidismo può causare gravi complicazioni.
  • Con il trattamento, la gravidanza dovrebbe essere in grado di progredire normalmente.

Sintomi

[Tiroide]

I sintomi sono di ampia portata e variano da persona a persona. I pazienti con ipertiroidismo lieve spesso non sanno di averlo perché non ci sono sintomi.

La maggior parte dei sintomi sono correlati all’aumento del tasso metabolico.

Loro includono:

  • gonfiore al collo causato da una ghiandola tiroidea ingrossata o da un gozzo
  • nervosismo, irritabilità, sbalzi d’umore e diminuzione della concentrazione
  • diarrea
  • respirazione difficoltosa
  • stanchezza, stanchezza e difficoltà a dormire
  • debolezza muscolare
  • iperattività
  • ipersensibilità al calore, sudorazione eccessiva e pelle calda e umida
  • aumento dell’appetito
  • aumento dei movimenti intestinali e minzione
  • infertilità e perdita di interesse per il sesso
  • prurito della pelle con gonfiori pruriginosi (orticaria)
  • le unghie si allentano
  • problemi mestruali nelle donne, in particolare periodi più leggeri o assenza di periodi
  • alopecia in cui i capelli sono persi in chiazze
  • battito cardiaco accelerato, a volte con palpitazioni
  • rossore sui palmi delle mani
  • perdita di peso improvvisa o guadagno
  • mani tremanti e tremori

I sintomi variano da individuo a individuo e raramente i pazienti presentano tutti questi sintomi.

I pazienti con diabete possono manifestare sintomi di diabete accresciuti, come stanchezza e aumento della sete.

Quelli con malattie cardiache hanno un rischio più elevato di aritmia, insufficienza cardiaca e altri rischi cardiovascolari.

Trattamento

Alcuni farmaci trattano i sintomi dell’ipertiroidismo, come problemi di battito cardiaco, mentre altri prendono di mira le produzioni di ormoni tiroidei.

I beta-bloccanti possono alleviare i sintomi fino a quando altri trattamenti iniziano a funzionare. Secondo l’Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene (NIDDK), la maggior parte delle persone si sentirà meglio entro poche ore.

I farmaci antitiroide impediscono alla ghiandola tiroide di produrre troppa tiroxina o triiodotironina. Si può usare metimazolo o propiltiouracile (PTU).

Dopo l’inizio del trattamento, potrebbero essere necessarie diverse settimane o mesi affinché i livelli ormonali si adattino al range normale. In media, il tempo di trattamento totale è compreso tra 1 e 2 anni, ma può richiedere più tempo.

Gli effetti collaterali dei farmaci includono:

  • reazioni allergiche
  • riduzione dei globuli bianchi, aumentando la probabilità di infezioni
  • raramente, insufficienza epatica

Lo iodio radioattivo viene raccolto dalle cellule attive nella tiroide e le distrugge. La distruzione è locale e non ci sono effetti collaterali diffusi. La dose di radioattività contenuta nell’odio radioattivo è molto bassa e non è dannosa.

Il trattamento con radioiodio non è adatto alle donne in gravidanza o allattamento. Le donne dovrebbero evitare di rimanere incinta per almeno 6 mesi dopo il trattamento e gli uomini non dovrebbero generare un figlio per almeno 4 mesi.

La chirurgia può rimuovere parte della ghiandola tiroidea se altri trattamenti non sono possibili, ad esempio durante la gravidanza, non possono tollerare altre terapie o il cancro.

I pazienti possono trovare utile evitare cibi e altri prodotti ad alto contenuto di iodio, come alghe e alcuni medicinali per la tosse e multivitaminici.

Le cause

Diversi fattori possono causare ipertiroidismo.

Malattia di Graves

Questa è la causa più comune e rappresenta oltre il 70 percento dei casi. È una condizione autoimmune.

Non è chiaro cosa scateni la malattia di Graves, ma spesso si svolge in famiglie, suggerendo una base genetica.

La malattia di Grave è più comune nelle donne tra i 20 ei 40 anni e in particolare i fumatori.

Può colpire gli occhi, causando disagio e doppia visione. I pazienti comunemente hanno gli occhi che sporgono.

Malattia tiroidea nodulare

Grumi, noti come noduli, si sviluppano nella ghiandola tiroidea. Non è chiaro il motivo per cui si sviluppano. Possono contenere tessuto tiroideo anormale, ma di solito sono benigni o non cancerogeni. Influenzano la regolare funzione della tiroide, causando la tiroide iperattiva.

La tiroide può ingrandirsi, ma non c’è dolore. Qualcuno con noduli può sentirli con la punta delle dita.

Eccessiva assunzione di iodio

La ghiandola tiroidea rimuove lo iodio dal sangue. Lo iodio proviene da alimenti come frutti di mare, pane e sale. La tiroide utilizza lo iodio per produrre ormoni tiroidei.

I due più importanti ormoni tiroidei sono la tiroxina (T4) e la triiodotironina (T3).

L’assunzione di iodio aggiuntivo negli integratori può causare alla ghiandola tiroide la produzione di troppi ormoni.

Assunzione di ormoni tiroidei: i pazienti che ricevono ormoni tiroidei come trattamento devono seguire regolarmente il loro medico per assicurarsi che stiano assumendo la giusta dose di farmaci per la tiroide.

farmaci

Alcuni farmaci usati nel trattamento dei problemi cardiaci contengono una grande quantità di iodio. Possono innescare cambiamenti nella funzione tiroidea. Le opzioni includono amiodarone e litio, usati per trattare il disturbo bipolare.

tiroidite

Un’infiammazione della tiroide che spesso deriva da un’infezione virale. I sintomi includono febbre, mal di gola, deglutizione dolorosa, dolori generalizzati e dolori al collo.

Cancro alla tiroide follicolare

In rari casi, la tiroide iperattiva può essere causata dal cancro della tiroide. Le cellule maligne possono iniziare a produrre tiroxina o triiodotironina.

Dieta

Non esiste una dieta speciale in grado di risolvere un disturbo della tiroide.

Tuttavia, riducendo l’assunzione di iodio eccessivo nella dieta ed evitando i supplementi di iodio può aiutare a fermare l’attività della tiroide diventando più squilibrata.

Una dieta equilibrata può aiutare a preservare la salute della tiroide. Se scegli di assumere integratori, assicurati di chiedere al tuo medico un consiglio su quanto assumere e quali supplementi saranno i migliori per te senza influenzare l’attività della tiroide.

complicazioni

L’oftalmopatia di Graves può causare dolore o fastidio agli occhi, sensibilità alla luce e alcuni problemi di visione. Gli occhi possono sporgere.

L’uso di colliri e occhiali da sole può aiutare ad alleviare i sintomi.

Nei casi più gravi, il trattamento con alcuni farmaci, come steroidi o farmaci immunosoppressivi, può ridurre il gonfiore dietro gli occhi.

Una tempesta di tiroide è una reazione non comune che può essere scatenata da un’infezione, lesioni o traumi, inclusa la chirurgia o il parto. Può anche verificarsi in donne in gravidanza con ipertiroidismo non diagnosticato o scarsamente controllato.

I segni e sintomi includono battito cardiaco accelerato, febbre alta, agitazione, ittero, vomito, diarrea, disidratazione e allucinazioni.

Questa è una reazione pericolosa per la vita. Richiede cure mediche di emergenza.

La gravità dell’ipertiroidismo e dei suoi sintomi dipende da quanto il corpo è in grado di reagire ai cambiamenti che risultano dagli ormoni tiroidei in eccesso, e quanto bene i pazienti seguono il loro piano di trattamento.

Diagnosi

Il medico chiederà informazioni sui sintomi, eseguirà un esame fisico e possibilmente ordinerà esami del sangue.

L’ipertiroidismo avanzato è normalmente facile da diagnosticare perché i segni sono chiari, ma la diagnosi è meno ovvia nelle prime fasi.

Un esame del sangue, noto come test della funzionalità tiroidea, può mostrare quanto bene funzioni la ghiandola tiroidea. Il test verifica i livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH), tiroxina (T4) e triiodotironina (T3).

Una scansione diagnostica speciale della ghiandola tiroidea può essere effettuata utilizzando lo iodio radioattivo per valutare la funzione tiroidea. Questo è noto come test radioattivo di assorbimento dello iodio (RAIU).

Ipertiroidismo e gravidanza

[Gravidanza ipertiroidismo]

Una donna con ipotiroidismo può trovare più difficile rimanere incinta.

Durante la gravidanza, i livelli di ormone tiroideo aumentano leggermente.

Le donne con una tiroide iperattiva possono scoprire che la loro tiroide si ingrandisce leggermente durante la gravidanza. Alcune donne che sono suscettibili ma non sono state diagnosticate prima possono avere una tiroide leggermente iperattiva durante la gravidanza.

L’ipertiroidismo severo e non trattato durante la gravidanza è stato collegato all’aborto spontaneo, al basso peso alla nascita, all’ipertensione materna e ai problemi cardiaci.

Se la madre ha un problema di tiroide, il neonato deve essere controllato per la funzione tiroidea, poiché questi possono avere un profondo effetto sullo sviluppo cerebrale.

Le donne che stanno ricevendo un trattamento prima della gravidanza continueranno a ricevere la stessa terapia, ma i loro farmaci potrebbero aver bisogno di essere aggiustati poichè il fabbisogno di dose di tiroxina di solito aumenta. La levotiroxina è sicura da assumere durante la gravidanza, poiché ha le stesse caratteristiche dell’ormone naturale.

Tuttavia, dovrebbero essere prese da 2 a 3 ore separatamente dalle vitamine prenatali, perché ferro e calcio possono interferire con l’assorbimento dell’ormone tiroideo.

Una donna dovrebbe assicurarsi che il suo ipertiroidismo sia sotto controllo prima di rimanere incinta.

Con un trattamento appropriato, è prevedibile che la maggior parte delle gravidanze progredisca normalmente.

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