Il modo migliore per affrontare il cancro è intervenire tempestivamente, quando il trattamento offre le maggiori possibilità di successo.
Gli auto-esami, gli esami clinici della mammella, la risonanza magnetica e le mammografie rappresentano i test di screening più comuni per la rilevazione del cancro al seno. Se questi test rivelano anomalie come grumi o alterazioni nel tessuto mammario che richiedono una valutazione più approfondita, il passo successivo è spesso una biopsia.
Durante una biopsia, un campione di tessuto dall’area di interesse viene prelevato per l’analisi al microscopio, al fine di verificare la presenza di cellule cancerose. La biopsia del seno stereotassica è una specifica tipologia di biopsia.
Cos’è la biopsia del seno stereotassica?
La biopsia del seno stereotassica è una procedura diagnostica che impiega macchine mammografiche specializzate per identificare aree sospette nel seno. Queste macchine forniscono ai radiologi immagini a raggi X ottenute da due angolazioni diverse.
I radiologi utilizzano i due set di immagini per localizzare con precisione l’area di interesse e prelevare i campioni di tessuto. Questi campioni vengono poi analizzati per determinare se vi è presenza di cancro.
Questo tipo di biopsia viene solitamente eseguito dopo una mammografia o altri esami nei seguenti casi:
- piccole calcificazioni che potrebbero indicare la presenza di cancro
- alterazioni anomale nei tessuti mammari
- un grumo sospetto
- cambiamenti in un’area precedentemente operata
- irregolarità nella struttura del seno
Quando si riscontrano masse anomale o una mammografia di routine mostra cambiamenti nel tessuto mammario, è fondamentale determinare se si tratta di segnali di cancro. Con la biopsia stereotassica, i medici possono analizzare i campioni di tessuto per ottenere una visione più chiara della salute del seno.
Vantaggi e rischi
La biopsia mammaria stereotassica è considerata una procedura diagnostica altamente efficace. I medici la trovano particolarmente utile per determinare se un’area sospetta nel seno è cancerosa o meno. Rispetto all’intervento chirurgico, è meno invasiva e più semplice da eseguire.
Rispetto alla chirurgia tradizionale, una biopsia stereotassica al seno offre numerosi vantaggi:
- è più semplice, rapida e meno invasiva
- solitamente provoca meno dolore
- è meno traumatica per il tessuto mammario circostante
- causa cicatrici minime
- può identificare problematiche non evidenti tramite ultrasuoni, come le calcificazioni
- prevede un recupero più breve
- può essere effettuata in regime ambulatoriale
- risulta molto più economica
- presenta minori effetti collaterali
Tuttavia, come per tutte le procedure mediche, ci sono dei rischi associati alla biopsia mammaria stereotassica, tra cui:
- l’esposizione alle radiazioni può essere dannosa per i feti, pertanto le donne in gravidanza dovrebbero evitare questa procedura
- alcuni pazienti possono trovare la procedura piuttosto dolorosa, anche se il disagio è di solito gestibile con analgesici da banco
- meno dell’1% dei pazienti può sviluppare una raccolta di sangue o un ematoma nel sito della biopsia
- c’è una probabilità su 1.000 di contrarre un’infezione all’area di incisione
- in rari casi, l’ago per biopsia può perforare la parete toracica, causando complicazioni
- non è molto efficace nei casi in cui le anomalie si trovano vicino alla parete toracica o in presenza di calcificazioni diffuse, o in caso di masse non ben definite
Cosa aspettarsi
Prima di sottoporsi a una biopsia stereotassica, è fondamentale che la persona parli con il proprio medico. Le donne devono comunicare al medico se c’è la possibilità di una gravidanza e discutere di tutti i farmaci e integratori in uso, inclusi farmaci prescritti, rimedi erboristici, vitamine, minerali e farmaci da banco come l’aspirina.
Molti pazienti assumono anticoagulanti o piccole dosi di aspirina su consiglio del medico. Generalmente, si consiglia di interrompere l’assunzione di questi farmaci diversi giorni prima della procedura.
Il giorno dell’esame, è consigliato indossare abbigliamento comodo; tuttavia, i pazienti possono anche optare per un camice da ospedale durante la procedura stessa.
È importante non applicare deodoranti, talco, profumi o lozioni sul corpo intorno alle ascelle o al seno. Si raccomanda inoltre di non indossare gioielli.
Potrebbe essere necessario rimuovere apparecchi ortodontici, occhiali e qualsiasi altro oggetto metallico che possa interferire con i raggi X.
Equipaggiamento utilizzato
Le apparecchiature per mammografia utilizzano i raggi X per esaminare il seno, progettate per garantire che i raggi X colpiscano solo il seno in esame.
Queste macchine sono in grado di mantenere, comprimere e posizionare il seno in diverse angolazioni, consentendo ai radiologi di ottenere immagini del seno da prospettive diverse.
Le biopsie stereotassiche al seno utilizzano un tipo speciale di macchina per mammografie, simile a quella impiegata nelle mammografie di routine. Questa attrezzatura aiuta i radiologi a garantire che l’ago venga inserito nel punto corretto prima del prelievo dei campioni.
Per prelevare campioni di tessuto mammario, si utilizzano due diversi tipi di aghi:
- Un dispositivo vuoto-assistito (VAD) può aspirare vari campioni di cellule con un singolo inserimento.
- Un grosso ago cavo, noto come ago centrale (CN), preleva un campione di tessuto mammario per ogni inserimento.
Avere la biopsia
La maggior parte delle biopsie stereotassiche viene eseguita in regime ambulatoriale. Durante la procedura, i pazienti rimangono svegli e l’intervento dura circa un’ora.
Generalmente, i pazienti segnalano poco o nessun dolore durante la biopsia e non presentano cicatrici evidenti in seguito. È consigliabile chiedere a familiari o amici di fornire trasporto da e per l’appuntamento.
La procedura viene solitamente eseguita con la persona sdraiata a faccia in giù su un lettino mobile. Il seno da esaminare viene posizionato attraverso un’apertura nel tavolo.
Alcuni pazienti trovano scomoda la posizione sdraiata con la testa girata di lato. L’uso di cuscini può aiutare a ridurre questo disagio.
Il lettino viene sollevato e la procedura viene eseguita sotto di esso. In alcune strutture, i pazienti possono sedere in posizione eretta su una sedia di fronte alla macchina per mammografia.
È fondamentale mantenere la posizione durante una biopsia stereotassica. Che si sia seduti o sdraiati, il seno sarà stabilizzato e compresso. Verrà eseguita una serie iniziale di immagini per garantire che l’area appropriata sia selezionata per l’esame.
Il seno viene quindi anestetizzato con un anestetico locale, che può essere percepito come una leggera puntura. Viene effettuato un piccolo incisione sulla pelle per l’inserimento dell’ago di biopsia. Un radiologo quindi guida un ago attraverso l’incisione verso l’area di interesse.
Durante il processo, il radiologo si avvale di due immagini dell’area interessata e delle coordinate generate dal computer.
Una volta posizionato l’ago, vengono scattate ulteriori immagini mammografiche per garantire che l’ago sia correttamente collocato per prelevare un campione adeguato. Si possono udire suoni di clic o ronzio durante la raccolta dei campioni di tessuto mammario.
Se si utilizza un ago VAD, vengono aspirati 8-12 campioni in una camera di raccolta. Se si utilizza un ago centrale, una parte dell’ago si muove in avanti per tagliare il tessuto mammario e raccoglierlo nell’ago. Questo processo viene ripetuto da tre a sei volte.
Dopo aver raccolto tutti i campioni, l’ago viene rimosso. I radiologi possono posizionare un marcatore nel punto in cui è stata effettuata la biopsia per riferimenti futuri, senza alterare la forma o l’aspetto del seno. Infine, vengono scattate le immagini mammografiche finali.
Non sono necessari punti dopo questo tipo di biopsia. L’area dell’incisione viene fasciata e viene applicata una pressione per fermare eventuali sanguinamenti.
Leggeri lividi, gonfiore e dolore sono normali dopo la procedura. Gli antidolorifici da ghiaccio e da banco sono solitamente efficaci per alleviare il disagio nella maggior parte dei pazienti.
Se si sviluppano rossore, calore o drenaggio nell’area del seno, o se il gonfiore e il sanguinamento sembrano eccessivi, è fondamentale contattare il proprio medico. Inoltre, è consigliabile evitare attività fisiche intense per almeno 24 ore dopo la biopsia, ma si possono riprendere le normali attività subito dopo.
Risultati e come i medici li leggono
Il tessuto mammario prelevato durante la biopsia viene analizzato da un patologo, un medico specializzato in questo tipo di esami. Il patologo determinerà se sono presenti cellule cancerose o precursori del cancro. Il medico che ha richiesto la biopsia discuterà con il patologo e poi condividerà i risultati con il paziente.
Indicazioni dei risultati
L’analisi dei campioni di tessuto ottenuti tramite biopsia fornisce ai medici un’ampia gamma di informazioni.
Se viene identificato un cancro al seno, il referto del patologo indicherà il tipo di cancro presente e se è recettore ormonale positivo. Queste informazioni sono fondamentali per aiutare medici e pazienti a sviluppare piani di trattamento personalizzati.
Se il tessuto mammario risulta normale o se si scopre che un nodulo è benigno, potrebbero essere necessari ulteriori esami. Medici, radiologi e patologi discuteranno i risultati e pianificheranno i passi successivi. Potrebbero essere necessarie ulteriori biopsie e imaging per confermare le condizioni del seno o monitorare nel tempo aree di interesse.
Nuove Prospettive sulla Biopsia Stereotassica nel 2024
Negli ultimi anni, la biopsia stereotassica ha visto un’evoluzione significativa grazie all’adozione di tecnologie avanzate, come l’intelligenza artificiale e l’analisi delle immagini. Questi strumenti stanno migliorando la precisione delle diagnosi, consentendo ai radiologi di identificare aree sospette con maggiore sicurezza. Recenti studi hanno dimostrato che l’uso di algoritmi di apprendimento automatico può aumentare la sensibilità e la specificità delle biopsie, riducendo il numero di falsi positivi e negativi.
Inoltre, nuove tecniche di imaging, come la tomosintesi mammaria, stanno diventando sempre più comuni. Queste tecnologie offrono immagini tridimensionali del seno, consentendo una visualizzazione più dettagliata delle strutture interne e facilitando la localizzazione delle aree da biopsiare. Secondo un recente studio pubblicato nel 2023, l’uso della tomosintesi ha portato a una riduzione del 30% nelle biopsie non necessarie, migliorando l’efficacia complessiva della procedura.
Infine, l’educazione dei pazienti è un aspetto cruciale. Le donne sono sempre più informate sui propri diritti e sulle opzioni di screening. Le campagne di sensibilizzazione stanno contribuendo a ridurre il timore e l’ansia legati alla biopsia, incoraggiando le pazienti a seguire le raccomandazioni di screening. La combinazione di tecnologia avanzata e maggiore consapevolezza dei pazienti sta contribuendo a migliorare i risultati per le donne sottoposte a biopsia del seno stereotassica.
