La bassa pressione sanguigna, o ipotensione, non è spesso considerata un problema grave.
Tuttavia, una grave ipotensione può indicare un problema di fondo e può portare a gravi disturbi cardiaci e insufficienza d’organo, poiché l’ossigeno e i nutrienti potrebbero non raggiungere gli organi chiave. L’ipotensione è legata allo shock, una condizione pericolosa per la vita.
L’American Heart Association (AHA) osserva che fino a quando una persona non sperimenta sintomi, la pressione bassa non è un problema. Avere una lettura bassa è spesso considerato un vantaggio, in quanto riduce il rischio di una pericolosamente alta pressione sanguigna.
Cos’è la pressione sanguigna?
Il cuore è un muscolo che pompa continuamente il sangue attorno al corpo. Il sangue a basso contenuto di ossigeno viene pompato verso i polmoni, dove raccoglie ossigeno.
![[test della pressione arteriosa]](https://demedbook.com/images/1/whats-to-know-about-low-blood-pressure.jpg)
Il cuore pompa questo sangue ricco di ossigeno intorno al corpo per fornire muscoli e cellule. Il pompaggio del sangue genera la pressione sanguigna.
Le misure della pressione sanguigna comprendono due diversi tipi di pressione:
- La pressione sistolica è la pressione sanguigna quando il cuore si contrae. Viene misurato al momento della massima forza della contrazione, quando il ventricolo sinistro del cuore si contrae.
- La pressione diastolica è la pressione sanguigna misurata tra i battiti del cuore, quando il cuore si riposa e si apre, o si dilata.
Una lettura della pressione arteriosa misura sia la pressione sistolica che quella diastolica. Le figure di solito appaiono prima con un numero maggiore, che è la pressione sistolica, e poi un numero più piccolo, la pressione diastolica.
Se la pressione sanguigna di una persona è 120 su 80 o 120/80 mmHg, la pressione sistolica è 120 mmHg e la pressione diastolica è 80 mm Hg. L’abbreviazione mmHfg significa millimetri di mercurio.
I livelli di pressione arteriosa possono fluttuare fino a 30 o 40 mmHg durante il giorno. La pressione sanguigna è più bassa durante il sonno o il riposo. L’attività fisica, gli alti livelli di stress e ansia fanno aumentare la pressione sanguigna. La pressione sanguigna deve essere presa ogni volta in circostanze simili, in modo che quando le letture vengono confrontate, si riferiscono allo stesso stato di attività fisica.
Un adulto con una lettura di 90/60 mmHg o inferiore può essere considerato con ipotensione o bassa pressione sanguigna.
Sintomi
Molte persone con pressione sanguigna bassa non hanno sintomi. Le persone che sono molto in forma possono avere la pressione bassa e essere in buona salute. In altri casi, un problema cronico come uno squilibrio ormonale o una condizione acuta, come l’anafilassi, può scatenare l’ipotensione.
![[l'uomo ha le vertigini]](https://demedbook.com/images/1/whats-to-know-about-low-blood-pressure_2.jpg)
I sintomi comuni includono:
- Visione offuscata
- Pelle fredda, viscida, pallida
- Depressione
- Vertigini, svenimento e nausea
- Affaticamento e debolezza
- palpitazioni
- Respirazione rapida e superficiale
- Sete.
Se l’ipotensione non è grave e non ci sono condizioni di base, non è necessario alcun trattamento.
Se è gravemente basso, o significativamente più basso del solito, l’apporto di sangue e ossigeno al cervello e ad altri organi vitali può essere insufficiente. In questo caso, il paziente avrà bisogno di cure mediche. L’ipotensione grave indica un problema di base.
Le cause
La pressione del sangue può diventare bassa per una serie di motivi.
Malattia del cuore
La bradicardia, o battito cardiaco basso, problemi alle valvole cardiache, infarto e insufficienza cardiaca possono causare una pressione arteriosa molto bassa, soprattutto perché il cuore non può pompare abbastanza sangue per mantenere alta la pressione.
Ipotensione ortostatica o posturale
Un cambiamento di postura, come stare in piedi da una posizione seduta o sdraiata, può portare a un calo della pressione sanguigna, ma questo ritorna rapidamente ai livelli normali. Questo è più comune quando le persone invecchiano. Le persone con diabete possono sperimentare questo se hanno danni al loro sistema nervoso autonomo.
Bassa pressione sanguigna dopo i pasti
A volte, la pressione sanguigna cade dopo aver mangiato, causando vertigini, capogiri e svenimento. È più comune tra le persone anziane, specialmente quelle con pressione alta, diabete o morbo di Parkinson.
Dopo aver mangiato, l’intestino ha bisogno di più apporto di sangue per la digestione. Il cuore batte più velocemente e i vasi sanguigni in altre parti del corpo si restringono per aiutare a mantenere la pressione sanguigna. Con l’età, questo processo diventa meno efficace.
Per minimizzare il problema, può aiutare a sdraiarsi dopo aver mangiato, ridurre l’assunzione di carboidrati e consumare pasti più piccoli, più frequentemente.
Usando il bagno, deglutendo e tossendo
La pressione del sangue può cadere quando si utilizza il bagno. Sforzandosi mentre urina o avendo un movimento intestinale stimola il nervo vago, e questo aumenta i livelli di acetilcolina nel corpo.
La deglutizione e la tosse possono anche portare a svenimento dovuto alla stimolazione del nervo vago.
farmaci
I farmaci che possono portare a bassa pressione sanguigna includono:
![[Viagra]](https://demedbook.com/images/1/whats-to-know-about-low-blood-pressure_3.jpg)
- Alfa bloccanti
- Beta-bloccanti
- Antidepressivi triciclici
- diuretici
- Farmaci per il morbo di Parkinson
- Sildenafil, noto anche come Viagra, in particolare combinato con nitroglicerina.
L’acetilcolina dilata i vasi sanguigni e questo riduce la pressione sanguigna e l’afflusso di sangue al cervello, causando vertigini e svenimenti. Questo normalmente si risolve rapidamente.
Anestesia
Durante l’intervento chirurgico, abbassare deliberatamente la pressione sanguigna può ridurre la perdita di sangue.
Problemi ormonali
La ghiandola tiroidea produce e memorizza ormoni che aiutano a controllare una serie di funzioni, tra cui la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Le ghiandole surrenali regolano la risposta allo stress. Problemi con una di queste ghiandole possono portare a ipotensione.
Ipotensione neurale mediata
L’ipotensione naturalmente mediata è dovuta a segnali difettosi tra cuore e cervello. Principalmente colpisce i giovani.
Quando una persona sta per un po ‘, il sangue si accumula nelle gambe. Il cuore si regola per mantenere una pressione sanguigna normale, ma, in alcune persone, vengono inviati i segnali sbagliati.Di conseguenza, la frequenza cardiaca scende, provoca un ulteriore calo della pressione sanguigna, causando vertigini, nausea e svenimento.
Gravidanza
La pressione sanguigna solitamente cade durante la gravidanza perché il sistema circolatorio si espande durante la gestazione. La pressione sistolica scende generalmente da 5 a 10 punti, mentre la pressione diastolica può scendere di 10-15 punti. Questo è salutare e raramente causa preoccupazioni.
Carenze dietetiche
Le persone con anoressia nervosa hanno una frequenza cardiaca anormalmente bassa e bassa pressione sanguigna. La bulimia nervosa porta a squilibri elettrolitici che possono portare a battiti cardiaci irregolari e, eventualmente, a insufficienza cardiaca e questi possono portare a ipotensione grave.
Ipotensione e shock
L’ipotensione è legata a diversi tipi di shock.
Un sanguinamento interno o esterno grave provoca la caduta del volume del sangue, con conseguente ipotensione grave e potenzialmente pericolosa e shock ipovolemico. Le ustioni gravi possono anche portare a shock e ipotensione.
L’anafilassi è una grave reazione allergica ad alcune sostanze, alimenti, attività fisica, farmaci, lattice o punture di insetti. Lo shock anafilattico può provocare, con un forte calo della pressione sanguigna. È un’emergenza medica e necessita di attenzione immediata.
I batteri da un’infezione nel corpo possono invadere il flusso sanguigno. Questo è chiamato setticemia. Lo shock settico può causare una caduta della pressione sanguigna potenzialmente letale.
La disidratazione può derivare da diarrea e vomito, calore, uso eccessivo di diuretici e sovra-esercizio. Quando il corpo perde più acqua di quella che contiene, la disidratazione può portare a vertigini e debolezza.
Una drammatica riduzione dei livelli di liquidi o di sangue può portare a shock ipovolemico. Una grave diminuzione del volume di liquido nel corpo significa che il cuore non può pompare il sangue correttamente, con conseguente ipotensione potenzialmente letale.
Diagnosi
Uno sfigmomanometro è un dispositivo standard per la misurazione della pressione sanguigna. Un bracciale gonfiabile viene avvolto attorno al braccio, con il paziente in posizione seduta. Quando il bracciale viene gonfiato, limita il flusso sanguigno. Un mercurio o un manometro meccanico misura la pressione.
È importante utilizzare la misura corretta del bracciale. La dimensione errata può dare una lettura imprecisa.
Il bracciale viene gonfiato fino a quando l’arteria è completamente ostruita, quindi la pressione viene rilasciata lentamente, mentre il medico ascolta con uno stetoscopio l’arteria brachiale al gomito per sentire quando il sangue scorre di nuovo.
La pressione che viene registrata nel punto in cui inizia il suono è la pressione sistolica.
Il bracciale viene sgonfiato ulteriormente fino a quando non si sente alcun suono. La pressione registrata a questo punto è la pressione diastolica.
Uno sfigmomanometro digitale utilizza sensori elettrici per misurare la pressione.
Potrebbe essere necessario ripetere la lettura per scoprire se il problema è sostenibile.
Chiedere al paziente la propria storia medica e l’esecuzione di altri test diagnostici può mostrare se la persona ha un problema cardiaco, un problema ormonale, anemia e così via.
Prevenzione
Prevenire la pressione bassa è raggiungibile attraverso semplici misure di stile di vita.
Questi includono:
- passare dall’essere seduti o sdraiati a stare lentamente
- sollevando la testa del letto di 6 pollici collocando mattoni o libri di grandi dimensioni al di sotto
- mangiare piccoli pasti frequentemente
- aumentare l’assunzione di acqua
- evitando lunghi periodi di stare seduti o fermi
- non cambia improvvisamente postura o posizione
- evitare l’assunzione eccessiva di alcol e bere bevande contenenti caffeina alla fine della giornata
Trattamento per bassa pressione sanguigna
Le persone con ipotensione e nessun sintomo o molto lieve non richiedono un trattamento.
Se vi sono segni di un problema di base, il paziente verrà indirizzato a uno specialista pertinente.
Alcune persone anziane che si sentono svenire quando improvvisamente si alzano possono essere prescritte medicine per restringere le arterie. Fludrocortisone aiuta a potenziare il volume del sangue. Midodrine aiuta anche ad aumentare i livelli di pressione sanguigna.
Se la bassa pressione del sangue è probabilmente dovuta a un farmaco, la dose può essere modificata o un altro farmaco prescritto.
Aumentare l’assunzione di sale e liquidi può migliorare i sintomi dell’ipotensione. I livelli di sale possono essere aumentati prendendo compresse di sale o aggiungendo più sale al cibo. I liquidi aumentano il volume del sangue e prevengono la disidratazione e questo può influire sui livelli di pressione sanguigna.
Il paziente deve consultare un medico prima di apportare modifiche significative.
