La tendinite peroneale si manifesta quando i tendini peroneali si infiammano. Questo accade quando c’è un carico maggiore e un uso eccessivo dei tendini, portando a sfregamento sull’osso.
Questa attrito fa gonfiare i tendini. Con il passare del tempo, i cavi si ingrosseranno per cercare di gestire il carico aumentato in modo più efficiente.
La tendinite peroneale è particolarmente comune negli atleti e in particolare nei corridori, poiché è più probabile che i loro piedi si muovano verso l’esterno, provocando l’attrito tra il tendine e l’osso.
Anatomia
Un tendine è una fascia di tessuto che si attacca da un muscolo all’altro.
Ci sono due tendini peroneali in ciascuna gamba. Corrono fianco a fianco lungo l’osso della gamba inferiore (fibula) e dietro la massa ossea sulla parte esterna della caviglia chiamata malleolo laterale.
Un tendine peroneo si attacca all’estremità del piede alla base del mignolo (quinto metatarso). L’altro tendine va sotto il piede e si attacca all’interno dell’arco.
I tendini peronei forniscono stabilità alla caviglia quando sopporta il peso e lo protegge dalle distorsioni. Aiutano anche a spegnere il piede e stabilizzare l’arco quando si cammina.
Le cause
Le persone che prendono parte a uno sport che comporta movimenti ripetitivi della caviglia sono più inclini alla tendinite peroneale.
I fattori che possono contribuire alla tendinite peroneale includono:
- uso eccessivo
- un improvviso aumento dell’allenamento, in particolare le attività di carico, come camminare, correre e saltare
- tecniche di allenamento improprie
- calzature inadeguate o non supportate
Ci sono anche alcuni altri problemi che possono aumentare il rischio di una persona di sviluppare tendinite peroneale:
- archi del piede più alti
- i muscoli e le articolazioni degli arti inferiori non funzionano bene insieme
- muscoli squilibrati negli arti inferiori
Se qualcuno non riesce a completare un programma di riabilitazione a seguito di un infortunio alla caviglia, come una distorsione, sono anche più propensi a sviluppare tendinite peroneale.
Col tempo, i tendini perone- nali danneggiati si appesantiscono quando il tessuto cicatriziale cerca di riparare l’area danneggiata. Questo rende i tendini più deboli e più inclini allo strappo.
Sintomi
La tendinite peroneale può essere acuta, nel senso che si manifesta all’improvviso; oppure può essere cronico, nel senso che si sviluppa nel tempo.
In entrambi i casi, ci sono alcuni sintomi comuni:
- dolore alla parte posteriore della caviglia
- dolore che peggiora durante l’attività e diminuisce durante il riposo
- dolore quando si gira il piede dentro o fuori
- gonfiore nella parte posteriore della caviglia
- instabilità della caviglia quando si porta il peso
- l’area è calda al tatto
Diagnosi
Per cominciare, il medico discuterà la storia medica della persona con loro. Questo spesso punta a un uso eccessivo, a un’attività più intensa oa qualche altra causa di tendinite peroneale.
È importante determinare che il dolore sia nei tendini peroneali e non nella fibula, poiché ciò potrebbe indicare un problema diverso.
Un fisioterapista o un medico userà una varietà di tecniche in un esame fisico per cercare i sintomi, generalmente spostando il piede e la caviglia in posizioni diverse e applicando una pressione.
Una scansione a raggi X, a ultrasuoni o MRI potrebbe anche essere utilizzata per escludere eventuali rotture, identificare gonfiore anormale o tessuto cicatriziale e per aiutare ulteriormente la diagnosi.
trattamenti
Poiché l’uso eccessivo dei tendini spesso causa tendinite peroneale, il riposo è fondamentale per aiutarli a guarire.
L’individuo dovrebbe evitare di camminare o qualsiasi altra attività che possa aggravare la lesione fino a quando il dolore non scompare. L’area ha bisogno di tempo per recuperare e, col tempo, il dolore diminuirà.
Trattamenti non chirurgici che sono comuni nei casi di tendinite peroneale includono:
- Immobilizzazione: arresto del piede e della caviglia dal movimento utilizzando uno stivale o un supporto.
- Farmaci: i farmaci anti-infiammatori, come l’ibuprofene, possono aiutare ad alleviare il dolore e il gonfiore.
- Fisioterapia: il ghiaccio, il calore e la terapia ad ultrasuoni possono ridurre il dolore e il gonfiore. Una volta che i sintomi migliorano, introdurre esercizi che rafforzano i muscoli e migliorano l’equilibrio e il movimento.
- Rinforzo: alcune persone possono richiedere un tutore per l’uso durante attività che comportano movimenti ripetitivi della caviglia.
- Iniezione di cortisone: in rari casi, i medici possono raccomandare questo potente farmaco anti-infiammatorio. Tuttavia, se il cortisone viene iniettato nei tendini peroneali, c’è una possibilità di rottura.
La chirurgia è rara quando si tratta di tendinite peroneo, ed è considerata di solito solo come ultima risorsa se i metodi non chirurgici non aiutano a ridurre il dolore.
Se il tessuto attorno ai tendini causa irritazione, il chirurgo può eseguire una procedura chiamata rilascio del tendine per rimuoverlo.
Se si è verificata una lacrima a causa di un uso eccessivo dei tendini peronei, il chirurgo cercherà anche di eseguire la riparazione del tendine.
Prevenzione
Ci sono molte cose che le persone possono fare per cercare di evitare la tendinite peroneale:
- Indossare scarpe appropriate che supportano correttamente il piede e la caviglia.
- Stretching del vitello e dei muscoli peronei. Se questo è durante il recupero, il paziente deve attendere che l’infiammazione e il dolore siano spariti.
- Aumentare gradualmente il carico di lavoro dell’allenamento.
- Mantenere un livello di attività durante il recupero. Questo è particolarmente importante per gli sportivi durante la bassa stagione.
prospettiva
Le persone che soffrono di tendinite peroneale di solito fanno un pieno recupero, ma ci vorrà del tempo. È essenziale non tornare alle attività troppo presto.
Le lesioni acute si riprenderanno più rapidamente di quelle croniche, ma in entrambi i casi la riabilitazione è cruciale. È importante che le persone completino il programma individuale assegnato per ridurre il rischio di lesioni ripetute.
Nel caso degli atleti, la prospettiva è molto buona.In quasi tutti i casi di tendinite peroneale, saranno in grado di tornare al loro sport allo stesso livello di prima.
Tuttavia, questo può accadere solo se le persone seguono le istruzioni per la riabilitazione dal loro fisioterapista e medico.
Se non trattata, la tendinite peroneale può portare a una lacrima. A sua volta, questo può aumentare la possibilità di distorsione alla caviglia o danni ai nervi. Di conseguenza, è estremamente importante curarlo il prima possibile e seguire un programma di recupero.
