Cosa c’è da sapere sullo strabismo o sullo strabismo?

Uno strabismo o strabismo è una condizione in cui gli occhi non si allineano correttamente. Un occhio gira verso l’interno, verso l’alto, verso il basso o verso l’esterno, mentre l’altro si concentra su un punto.

Può accadere tutto il tempo o in modo intermittente.

Questo di solito si verifica perché i muscoli che controllano il movimento dell’occhio e della palpebra, i muscoli extraoculari, non lavorano insieme.

Di conseguenza, entrambi gli occhi non sono in grado di guardare nello stesso punto allo stesso tempo.

Può anche accadere perché un disturbo nel cervello significa che gli occhi non possono coordinarsi correttamente.

Strabismo inoltre rende impossibile la visione binoculare, quindi è più difficile per la persona apprezzare la percezione della profondità.

Si stima che colpisca circa il 4% della popolazione negli Stati Uniti.

Tipi di strabismo

Esistono diversi tipi di strabismo. Possono essere descritti dalla causa o dal modo in cui l’occhio gira.

I seguenti termini descrivono lo strabismo dalle posizioni dell’occhio:

• L’ipertropia è quando l’occhio si alza
• L’ipotropia è quando l’occhio gira verso il basso
• Esotropia è quando l’occhio si gira verso l’interno
• L’esotropia è quando l’occhio gira verso l’esterno

Una diagnosi precoce di strabismo consentirà un trattamento più efficace. In passato, si pensava che dopo un “periodo critico”, lo strabismo non potesse essere trattato.

Mentre il trattamento fino all’età di 6 anni è ritenuto più efficace, lo strabismo può essere trattato in qualsiasi momento.

Segni e sintomi nei bambini

Il segno di uno strabismo è abbastanza ovvio sin dalla tenera età. Uno degli occhi non guarda dritto davanti a sé. Uno strabismo minore può essere meno evidente.

Neonati e neonati possono avere occhi strabici, soprattutto se sono stanchi. Questo non significa che abbiano uno strabismo. I genitori possono consultare il proprio medico.

Se un bambino ha un occhio chiuso, o gira la testa quando ti guarda, questo potrebbe essere un segno di doppia visione e un possibile strabismo. È una buona idea vedere un dottore.

Lo strabismo è normalmente presente alla nascita o si sviluppa nei primi 6 mesi dopo la nascita.

Occhio pigro

Non trattato, può portare all’ambliopia, o “occhio pigro”, in cui il cervello inizia a ignorare l’input di uno degli occhi.

Il cervello ignora uno degli occhi per evitare una visione doppia.

Se l’occhio affetto presenta una scarsa visione, un bambino può trarre beneficio dall’indossare un cerotto sull’altro occhio per incoraggiare la visione a svilupparsi.

A volte uno strabismo trattato con successo durante l’infanzia ritorna più tardi nell’età adulta.

Questo può portare a una doppia visione nell’adulto perché, a quel punto, il cervello è stato addestrato a raccogliere dati da entrambi gli occhi, quindi non può ignorarne uno.

Le cause

Lo strabismo può essere:

• congenito, nel senso che una persona nasce con esso
• ereditaria, o in famiglia, suggerendo un legame genetico
• il risultato di una malattia o miopia
• a causa di una lesione su un nervo cranico

Se l’occhio non riesce a focalizzare la luce mentre entra attraverso l’obiettivo, questo è noto come errore di rifrazione.

Altri problemi che possono portare allo strabismo includono:

• miopia o miopia
• ipermetropia o presbiopia
• astigmatismo, dove la cornea non è curva correttamente

Un errore di rifrazione tende a far rivolgere verso l’interno l’occhio colpito, nel tentativo di ottenere una messa a fuoco migliore.

Lo strabismo che deriva da errori di rifrazione tende ad emergere più tardi, di solito intorno ai 2 anni o più.

L’idrocefalo può anche portare allo strabismo. L’idrocefalo è una condizione in cui troppo liquido cerebrospinale si accumula all’interno e intorno al cervello.

Alcune infezioni virali, come il morbillo, possono causare lo strabismo. Altre condizioni che possono causare includono la sindrome di Noonan e alcune altre condizioni genetiche.

Diagnosi e trattamento

Bambini e neonati dovrebbero sottoporsi a controlli oculistici di routine man mano che si sviluppano. L’American Optometric Association raccomanda di iniziare i test della vista a 9 mesi, o prima se il bambino ha un giro d’occhio costante.

Se ci sono segni di strabismo, il medico o l’ottico riferiranno il bambino a un oftalmologo.

L’oftalmologo probabilmente userà colliri che dilatano le pupille prima del test.

Il test di Hirschberg, o test del riflesso corneale di Hirschberg, viene utilizzato per valutare se il paziente ha strabismo.

L’oftalmologo emette una luce negli occhi e osserva dove la luce si riflette dalle cornee.

Se gli occhi sono ben allineati, la luce andrà al centro di entrambe le cornee. In caso contrario, il test può mostrare se il paziente ha esotropia, ipertropia, esotropia o ipotropia.

Alcune persone possono avere più di un Tropia allo stesso tempo.

Opzioni di trattamento

Un trattamento rapido riduce il rischio di complicanze, come l’ambliopia o l’occhio pigro. Più il paziente è giovane, più probabile sarà il trattamento.

Le opzioni di trattamento includono:

• Occhiali: se l’ipermetropia o la presbiopia causano lo strabismo, gli occhiali solitamente possono correggerlo.
• Benda sull’occhio: Indossato per l’occhio buono, un cerotto può ottenere l’altro occhio, quello con lo strabismo, per lavorare meglio.
• Iniezione di tossina botulinica, o botox: questo viene iniettato in un muscolo sulla superficie dell’occhio. Il medico può raccomandare questo trattamento se nessuna causa sottostante può essere identificata e se i segni e i sintomi compaiono all’improvviso. Il botox indebolisce temporaneamente il muscolo iniettato e questo può aiutare gli occhi ad allinearsi correttamente.
• Le gocce per gli occhi e gli esercizi per gli occhi possono aiutare.

La chirurgia è usata solo se altri trattamenti non sono efficaci. Può riallineare gli occhi e ripristinare la visione binoculare. Il chirurgo sposta il muscolo che si collega all’occhio in una nuova posizione. A volte è necessario intervenire su entrambi gli occhi per ottenere il giusto equilibrio.

esercizi

Un tipo standard di esercizio per lo strabismo è il pushups a base di casa (HBPP).

Per fare HBPP, attenersi alla seguente procedura:

1. Tenere una matita a distanza di un braccio, a metà strada tra gli occhi
2. Guarda la matita mentre la sposti verso il naso e cerca di mantenerne una sola immagine
3. Continua a muovere la matita verso il naso finché non la vedi più come una singola immagine
4. Tenere la matita nel punto più vicino in cui è possibile una singola immagine
5. Se non riesci a recuperare una singola immagine, ricomincia

Uno studio su pazienti che hanno eseguito due serie di 20 “flessioni” ogni giorno per 12 settimane ha suggerito che l’esercizio può essere “una terapia facile, gratuita ed efficace”.

Altri esercizi a casa per lo strabismo includono “Oscillare nello specchio”.