Sangue nell’espettorato o muco quando una persona tossisce o sputa è chiamato emottisi. Anche se il sangue può essere preoccupante, di solito non è motivo di preoccupazione, soprattutto nelle persone giovani o comunque in buona salute.
Il sangue nell’espettorato è un evento comune in molte condizioni respiratorie lievi, comprese le infezioni delle vie respiratorie superiori, la bronchite e l’asma.
Può essere allarmante tossire una quantità significativa di sangue nell’espettorato o vedere frequentemente il sangue nel muco. Nei casi più gravi, questo può derivare da una condizione di polmone o stomaco.
In questo articolo, discutiamo le cause e i trattamenti del sangue nell’espettorato.
Da dove proviene?
Una serie di fattori può portare a sangue nell’espettorato. Inoltre, il sangue può provenire da diverse parti del corpo.
Il sangue di solito viene dai polmoni, ma meno frequentemente può venire dallo stomaco o dal tubo digerente. Se il sangue proviene dal tratto digestivo, il termine medico è ematemesi.
- Dai polmoni (emottisi). Se il sangue è rosso vivo, schiumoso ea volte misto a muco, probabilmente proviene dai polmoni e può derivare da tosse persistente o da un’infezione polmonare.
- Dal tratto digestivo (ematemesi). Se il sangue è scuro e viene fornito con tracce di cibo, probabilmente ha origine nello stomaco o altrove nel tratto digestivo. Questo potrebbe essere un segno di una condizione più seria.
Cause e sintomi
Possibili cause di sangue nell’espettorato includono:
- Bronchite. La bronchite cronica è spesso dietro l’aspetto del sangue. La condizione comporta infiammazione persistente o ricorrente delle vie aeree, insieme a una tosse e alla produzione di espettorato.
- Bronchiectasie. Questo descrive un allargamento permanente di parti delle vie respiratorie dei polmoni. Si verifica spesso con un’infezione, mancanza di respiro e respiro sibilante.
- Una tosse prolungata o grave. Questo può irritare il tratto respiratorio superiore e strappare i vasi sanguigni.
- Una grave emorragia nasale. Molti fattori possono causare epistassi.
- Uso di droga. Farmaci, come la cocaina, che vengono inalati attraverso le narici possono irritare il tratto respiratorio superiore.
- Anticoagulanti. Questi farmaci prevengono la coagulazione del sangue. Esempi includono warfarin, rivaroxaban, dabigatran e apixaban.
- Malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO). La BPCO è un’ostruzione permanente del flusso d’aria dai polmoni. Di solito causa difficoltà respiratorie, tosse, produzione di espettorato e respiro sibilante.
- Polmonite. Questa e altre infezioni polmonari possono causare l’espettorato sanguinante. La polmonite è caratterizzata da un’infiammazione del tessuto polmonare, solitamente a causa di un’infezione batterica. Le persone con polmonite tendono ad avere dolore al petto durante la respirazione o tosse, affaticamento, febbre, sudorazione e brividi. Anche gli anziani possono provare confusione.
- Embolia polmonare. Questo si riferisce a un coagulo di sangue in un’arteria di un polmone. Solitamente provoca dolore al torace e improvvisa mancanza di respiro.
- Edema polmonare. Questo descrive il liquido nei polmoni. L’edema polmonare è più comune nelle persone con malattie cardiache. Esso provoca espettorato rosa e spumoso, oltre a grave mancanza di respiro, a volte con dolore al petto.
- Cancro ai polmoni. È più probabile che una persona abbia un cancro al polmone se ha più di 40 anni e fuma tabacco. Può causare una tosse che non va via, mancanza di respiro, dolore al petto e talvolta dolore alle ossa o mal di testa.
- Tumore al collo. Questo di solito inizia in gola, laringe o trachea. Può causare un gonfiore o dolore che non guarisce, un mal di gola permanente e un cerotto rosso o bianco in bocca.
- Fibrosi cistica. Questa condizione ereditaria danneggia gravemente i polmoni. Di solito causa difficoltà respiratorie e una tosse persistente con muco denso.
- Granulomatosi con poliangioite. Questo descrive l’infiammazione dei vasi sanguigni nei seni, polmoni e reni. Di solito provoca un naso che cola, sangue dal naso, mancanza di respiro, respiro affannoso e febbre.
- Tubercolosi. Un batterio causa questa grave infezione polmonare, che può portare a febbre, sudorazione, dolore al petto, dolore durante la respirazione o la tosse, e una tosse persistente.
- Valvole cardiache ristrette. Un restringimento della valvola mitrale del cuore, chiamato stenosi della valvola mitrale, può causare mancanza di respiro, specialmente con lo sforzo o quando si è sdraiati. Altri sintomi includono piedi o gambe gonfi e palpitazioni cardiache o affaticamento, in particolare con l’aumento dell’attività fisica.
- Un grave infortunio. Traumi al torace possono causare la comparsa di sangue nell’espettorato.
Quando vedere un dottore
Consultare un medico o cercare assistenza di emergenza quando la tosse fa salire un sacco di sangue o sangue a intervalli frequenti.
Se il sangue è scuro e appare con pezzi di cibo, vai immediatamente in ospedale. Questo può indicare un grave problema che ha origine nel tratto digestivo.
Inoltre, consultare un medico se uno dei seguenti sintomi accompagna il sangue nell’espettorato:
- una perdita di appetito
- perdita di peso inspiegabile
- sangue nelle urine o nelle feci
- dolore al petto, vertigini, febbre o sensazione di testa vuota
- peggioramento del respiro corto
Diagnosi
Per determinare se una condizione medica sta causando la comparsa di sangue nell’espettorato, un medico di solito prende una storia medica ed esegue un esame fisico.
Durante l’esame, il medico può chiedere alla persona di tossire e può controllare il naso e la bocca per i siti di sanguinamento. Il medico può anche prelevare campioni di espettorato e sangue per i test.
In alcuni casi, sono necessari ulteriori esami. Questi possono includere una radiografia del torace, una TAC o una broncoscopia, che coinvolge una telecamera all’estremità di un tubo che viene inserito nelle vie aeree.
Trattamento
I trattamenti mirano a fermare il sanguinamento e trattare la causa sottostante.
I trattamenti possibili includono:
- Steroidi. Gli steroidi possono aiutare quando una condizione infiammatoria è dietro l’emorragia.
- Antibiotici. Gli antibiotici sono usati in caso di polmonite o tubercolosi.
- Una broncoscopia. Questo fornisce uno sguardo ravvicinato a possibili fonti di sanguinamento. Uno strumento chiamato endoscopio viene inserito nelle vie respiratorie attraverso il naso o la bocca. Gli strumenti possono essere attaccati alla fine. Alcuni sono progettati per arrestare il sanguinamento, mentre altri, ad esempio, possono rimuovere un coagulo di sangue.
- L’embolizzazione. Se un importante vaso sanguigno è responsabile del sangue nell’espettorato, un medico può raccomandare una procedura chiamata embolizzazione. Un catetere viene passato nel vaso, viene identificata la fonte del sanguinamento e viene utilizzata una bobina metallica, una sostanza chimica o un frammento di spugna di gelatina per sigillarlo.
- Trasfusione di prodotti del sangue. Può essere necessaria una trasfusione di elementi nel sangue, come plasma, fattori di coagulazione o piastrine, se i problemi di coagulazione o il sangue eccessivamente sottile sono responsabili della comparsa di sangue nell’espettorato.
- Chemioterapia o radioterapia. Questi possono essere usati per trattare il cancro ai polmoni.
- Chirurgia. Questo può essere richiesto per rimuovere una parte danneggiata o cancerosa del polmone. L’intervento chirurgico è generalmente considerato come l’ultima risorsa e solo un’opzione quando il sanguinamento è grave o persistente.
prospettiva
Sangue nell’espettorato, in particolare in piccole quantità, di solito non è motivo di preoccupazione. Tuttavia, nelle persone con una storia medica di problemi respiratori o che fumano, spesso richiede un’ulteriore valutazione.
Infezioni respiratorie, altre condizioni polmonari e meno comunemente problemi nel tratto digestivo possono causare la comparsa del sangue. Alcune cause sono lievi e risolvono da sole. In altri casi, è necessario l’intervento medico.
Se tossisce sangue in grandi quantità o ad intervalli frequenti, dovrebbe vedere un medico.
