Un volvolo si riferisce alla torsione anomala di una parte dell’intestino tenue o piccolo. Questa torsione può portare a un’ostruzione intestinale, che può causare gravi complicazioni.
Un volvulus è un’emergenza medica che richiede una pronta diagnosi e un trattamento. In questo articolo, guardiamo i segni e i sintomi nei bambini e negli adulti.
Cos’è un volvolo?
Un volvolo si verifica quando una parte del colon o delle torsioni dell’intestino. La torsione provoca ostruzioni intestinali che possono interrompere l’afflusso di sangue alle aree dell’intestino.
Un volvolo è un’emergenza medica che necessita di un trattamento chirurgico. Se non trattata, le parti degli intestini che non ricevono abbastanza sangue inizieranno a morire.
Il volvolo dell’intestino tenue di solito si verifica nei neonati e nei bambini. Negli adulti, il volvolo dell’intestino tenue è raro.
Negli adulti, il volvolo tende a manifestarsi nel colon ed è noto come sigmoide volvolo.
Le cause
Nei neonati, il volvolo dell’intestino tenue si verifica spesso a causa della malrotazione. La malrotazione si verifica quando un problema con il modo in cui la forma dell’intestino li fa depositare nel posto sbagliato nell’addome. Ciò può causare la rotazione o l’intestino degli intestini.
Negli adulti, le cause di un sigmoide volvolo includono:
- un colon allargato
- aderenze addominali che si sviluppano dopo interventi chirurgici, lesioni o infezioni
- malattie dell’intestino crasso, come la malattia di Hirschsprung
- un colon che non è attaccato alla parete addominale
- una stretta connessione alla base del colon
- costipazione cronica
- gravidanza
Ulteriori fattori di rischio per il sigmoide volvolo includono:
- essere maschio
- avere più di 60 anni
- vivere in una casa di riposo o in una struttura di assistenza a lungo termine
Il volvolo di solito si verifica a causa di un’altra condizione sottostante o di un problema fisico. Tuttavia, a volte può verificarsi da solo.
Sintomi
I sintomi del volvolo appaiono improvvisamente e severamente, quindi la gente di solito va direttamente al pronto soccorso per una pronta valutazione.
I sintomi del volvulus includono quanto segue:
- dolore addominale e tenerezza
- vomito di bile verde
- nausea
- disteso addome
- sgabello insanguinato
- stipsi
- shock
I neonati con volvolo possono anche presentare segni e sintomi aggiuntivi, tra cui:
- attacchi improvvisi di pianto
- disegnare le gambe come se fosse dolore
- letargo
- battito cardiaco accelerato e respiro
A volte, un bambino può sperimentare periodi in cui hanno sintomi di volvolo e periodi in cui sono privi di sintomi.
In questi casi, il bambino potrebbe avere un volvolo intermittente, una forma della condizione in cui i sintomi si ripresentano periodicamente ma vanno via da soli.
Diagnosi
Una pronta diagnosi del volvulus può aiutare a portare a un trattamento efficace e risultati migliori.
Se una persona mostra segni di avere un volvolo, un medico eseguirà un esame fisico e chiederà alla persona la sua storia medica. Di solito ordinano altri test, tra cui:
- analisi del sangue
- test per esaminare le feci per il sangue
- raggi X di bario per il tratto addominale superiore o inferiore
- scansioni di tomografia computerizzata (CT) per verificare l’eventuale presenza di anomalie nell’addome
- sigmoidoscopia flessibile
Trattamento
Un volvulus richiede un trattamento tempestivo e di solito richiede un intervento chirurgico. Durante l’intervento chirurgico per correggere un volvolo, un medico eseguirà una piccola incisione nella parete addominale vicino al sito della parte contorta dell’intestino e la distruggerà.
In seguito, il medico ripristinerà il flusso di sangue nelle aree interessate dal volvolo. Se parti dell’intestino sono rimaste senza sangue per troppo tempo e una parte dell’intestino è morta, il chirurgo può rimuovere quel pezzo dell’intestino.
A volte, un chirurgo dovrà rimuovere così tanta parte dell’intestino che è impossibile riattaccare le estremità l’una all’altra. Se ciò accade, il chirurgo potrebbe dover collegare le due estremità dell’intestino alle aperture nella parete addominale note come stomi.
Se una persona richiede uno stoma, le feci passeranno attraverso queste aperture in una sacca per colostomia. Questo può essere permanente o temporaneo.
A volte, questa procedura lascia l’appendice di una persona in una posizione diversa. Se ciò accade, un chirurgo può rimuovere l’appendice, perché se non fosse nella posizione corretta, un medico potrebbe non essere in grado di diagnosticare l’appendicite in futuro. La rimozione dell’appendice previene questo problema.
complicazioni
Un volvolo deve essere trattato il prima possibile per ridurre il rischio di complicazioni.
Le complicazioni di un volvulus possono includere uno dei seguenti:
- una grave infezione del sangue chiamata sepsi
- un disturbo da malassorbimento chiamato sindrome dell’intestino corto, che deriva dalla mancanza di intestino tenue
- infezione dell’addome, nota come peritonite secondaria
Un volvolo può essere pericoloso per la vita se non trattato tempestivamente.
prospettiva
Le prospettive per il volvulus variano e dipendono in gran parte dalla velocità del trattamento. La diagnosi precoce e il trattamento del volvolo possono aiutare a prevenire gravi complicazioni.
Tuttavia, nei casi in cui un volvolo ha portato alla morte del tessuto nell’intestino, la prognosi può essere scarsa.
