Cosa causa una vescica iperattiva?

La vescica iperattiva è una condizione definita da un gruppo di sintomi urinari correlati al controllo e alla frequenza della minzione.

Si stima che il 16% della popolazione americana adulta abbia una vescica iperattiva (OAB), ma il numero reale è sconosciuto.

L’iperattività di un muscolo nella parete della vescica è considerata la causa principale della RABB. Stimolanti come la caffeina e l’alcol possono anche causare sintomi.

Le cause

Una varietà di condizioni fisiche e abitudini di stile di vita possono influenzare le possibilità di sviluppare la rubrica offline. È spesso il risultato di una combinazione di fattori in cui non è possibile determinare una singola causa.

All’interno del corpo, l’OAB è spesso il risultato di spasmi nel muscolo detrusore, il muscolo principale della parete della vescica urinaria.

Quando il cervello percepisce che la vescica è quasi mezza piena, di solito invia segnali nervosi. Questi causano il rilassamento del pavimento pelvico e dei muscoli dello sfintere mentre il detrusore si contrae, spremendo l’urina.

Nelle persone con OAB, le contrazioni dei muscoli detrusori si verificano casualmente. Questo porta all’improvviso bisogno di urinare, anche quando c’è poca urina nella vescica. A seconda di come reagiscono i muscoli dello sfintere urinario, può verificarsi una perdita di urina.

Danni ai nervi e disturbi neurocognitivi sono noti da tempo per causare i sintomi della OAB interferendo con la segnalazione dei nervi.

Alcune definizioni di Rubrica fuori rete includono cause neurologiche. Altri si riferiscono ai sintomi come il risultato di condizioni del sistema nervoso che colpiscono la vescica.

La ricerca è ancora in corso per comprendere meglio il ruolo del sistema nervoso nella RUB.

Uno studio del 2015 ha rilevato che il cervello di una persona potrebbe reagire alla sensazione della vescica che si riempie in modo diverso da un’altra persona. Ciò potrebbe significare che le opzioni di trattamento devono essere personalizzate individualmente per essere efficaci.

Le cause comuni della Rubrica fuori rete includono:

• prolasso di organi pelvici
• uso del catetere
• muscoli pelvici allungati o indeboliti
• bassi livelli di estrogeni, specialmente dopo la menopausa
• ingrossamento della prostata
• dare alla luce attraverso la vagina
• anomalie della vescica come calcoli alla vescica o tumori
• danno ai nervi
• Morbo di Parkinson, ictus e sclerosi multipla
• diminuzione della capacità di pensiero o di malattie correlate, inclusa la malattia di Alzheimer
• chirurgia dell’anca o problemi dell’anca
• muscoli della vescica allungati o indeboliti
• svuotamento della vescica incompleto
• problemi strutturali con la vescica

Mentre la RUBRICA può colpire chiunque a qualsiasi età, la probabilità di sviluppare la condizione aumenta notevolmente con l’età.

Nonostante sia così comune tra gli anziani, l’OAB non è semplicemente una parte dell’invecchiamento. Se i sintomi di una OAB diventano gravi o interrompono la vita di tutti i giorni, dovrebbero vedere un medico.

Tutto ciò che aumenta il peso eccessivo o limita la vescica può aumentare il rischio di sviluppare la RUBRICA.

Le attività possono anche aumentare il rischio di RUBAZIONE OBIETTIVA se indeboliscono o danneggiano i muscoli del pavimento pelvico, urinario o dello sfintere. Le condizioni che limitano l’uso di muscoli pelvici e addominali possono avere lo stesso effetto.

La relazione tra razza ed etnia non è ancora chiara. Tuttavia, uno studio ha riscontrato tassi di prevalenza più elevati di OAB tra gli afroamericani e gli adulti ispanici rispetto ad altri gruppi.

I fattori di rischio OAB comuni includono:

• età
• fumo
• essere sovrappeso o eccesso di grasso della pancia
• Diabete gestazionale
• gravidanza
• infezioni del tratto urinario frequente o cronico
• costipazione a lungo termine
• disidratazione o disidratazione a lungo termine
• tosse cronica
• farmaci che causano un evidente aumento della minzione o dell’assunzione di liquidi

Sintomi

Sebbene non siano stati riportati molti casi di OAB, i dati disponibili indicano che la condizione colpisce una grande porzione di adulti a livello globale.

Si stima che il 40 percento delle donne americane e il 30 percento degli uomini americani sperimentino sintomi di OAB.

Almeno 30 milioni di adulti americani considerano i loro sintomi della PAIA fastidiosi per l’attività quotidiana. I costi diretti della RUB negli Stati Uniti sono simili a quelli del cancro al seno e dell’osteoporosi, per un totale di oltre $ 12 miliardi all’anno.

La maggior parte dei casi di OAB è caratterizzata da tre sintomi principali: urgenza urinaria, frequenza urinaria e urgenza incontinenza urinaria (UUI).

L’urgenza urinaria descrive un desiderio improvviso e incontrollabile di urinare anche quando la vescica non è piena. In alcuni casi, questa urgenza può rendere difficile raggiungere un bagno in tempo, portando a UUI.

La frequenza urinaria descrive la necessità di urinare una quantità anormalmente elevata di volte durante il giorno e la notte. Urinare otto o più volte al giorno senza un’assunzione eccessiva di liquidi può essere un segno di frequenza urinaria e OAB.

Circa la metà di quelli con OAB sperimenta anche UUI, o perdite di urina. Altri sintomi comuni della Rubrica fuori rete includono la bagnatura del letto e la necessità di urinare più volte durante la notte.

OAB tende a colpire uomini e donne allo stesso modo, ma le differenze nell’anatomia influenzano aspetti della condizione.

Si stima che una percentuale simile di donne americane con OAB abbia UUI accanto a urgenza e frequenza.

Tuttavia, meno del 3% degli uomini americani con OAB segnala questa combinazione. Gli uomini con OAB possono sperimentare tassi più elevati di nicturia rispetto alle donne.

I sintomi fisici della RUB possono anche portare a sintomi emotivi e mentali inclusa la depressione.

Allo stesso modo, la paura di un incidente, o di essere lontani da un bagno, può causare ansia sociale in quelli con la Rubrica fuori rete. Nei casi più gravi, le persone con la Rubrica fuori rete possono evitare situazioni sociali o cambiare la loro routine quotidiana del tutto.

Molte persone con OAB soffrono anche di una perdita di autostima e desiderio di intimità. La perdita di sonno, a causa della frequente minzione notturna, è un altro sintomo comune della RUB.

Prevenzione

Esistono opzioni di trattamento farmacologico e minimamente invasive per trattare la RIA, anche se la prima linea di trattamento può spesso essere un cambiamento dello stile di vita.

Molti fattori come il fumo, la dieta e il sovrappeso aumentano la probabilità di sviluppare la RUBRICA e la gravità dei sintomi. I cambiamenti di stile di vita che sono raccomandati per prevenire e gestire la RABB sono essenzialmente gli stessi.

Le opzioni di prevenzione e gestione della rubrica offline comprendono:

• rimanere idratati ma non troppo idratati
• perdere peso
• trattare la stitichezza cronica attraverso farmaci o dieta
• Esercizi muscolari del pavimento pelvico, inclusi Kegel
• trattamento delle infezioni urinarie e della vescica
• smettere di fumare per ridurre la tosse
• esercizio regolare

Molti cibi e bevande peggiorano i sintomi della OAB. Fare alcuni cambiamenti nella dieta spesso riduce notevolmente i sintomi.

Caffeina, alcol e cibi salati possono agire come diuretici, aumentando la produzione di urina e viaggi in bagno.

I cibi piccanti e acidi irritano il rivestimento della vescica, causando disagio e aumentando la necessità di ulteriori visite al bagno. La disidratazione permette anche agli irritanti della vescica un contatto più vicino con il rivestimento della vescica, rendendo il loro effetto più intenso.

Alimenti e bevande da evitare includono:

• cibi piccanti
• cibi salati
• alimenti e bevande contenenti caffeina come caffè, tè e cioccolata
• alcool
• articoli con dolcificanti artificiali
• cibi e bevande acidi
• agrumi e succhi
• pomodori compresi succo, frutta intera e salse
• succo di mirtillo e frutta intera
• prodotti a base di aceto
• soda e bevande gassate
• MSG

Le cipolle possono anche irritare la vescica. Questi possono essere cucinati o sostituiti con scalogni per ridurre l’effetto.

Condimenti come salsa di soia, ketchup e senape, sono ricchi di sale, zucchero e acidità. I conservanti negli alimenti trasformati come i pasti da asporto e i salumi sono anche noti irritanti della vescica.

Le persone con casi gravi di OAB o sintomi della condizione potrebbero dover trattare questi suggerimenti come regole alle quali vogliono aderire.

Per evitare complicazioni, le persone con OAB grave sono spesso consigliate di cucinare i pasti a casa il più possibile.