Un prolasso uterino è quando l’utero scende verso o nella vagina. Succede quando i muscoli del pavimento pelvico e i legamenti si indeboliscono e non sono più in grado di sostenere l’utero.
In alcuni casi, l’utero può sporgere dall’apertura vaginale.
A volte possono insorgere complicazioni, tra cui ulcerazioni del tessuto esposto e prolasso di altri organi pelvici come la vescica o il retto.
Tra le donne di 55 anni e oltre, è una delle ragioni più comuni per sottoporsi a un intervento di isterectomia.
Fatti veloci sul prolasso uterino
Ecco alcuni punti chiave sul prolasso uterino. Maggiori dettagli sono nell’articolo principale.
- Il prolasso uterino è una condizione relativamente comune in cui l’utero cade quando i muscoli pelvici diventano troppo deboli per sostenerlo.
- I fattori di rischio includono avere un alto indice di massa corporea (BMI), aver completato la menopausa, e la gravidanza e il parto.
- I sintomi includono perdite di urina, disagio nella zona pelvica e dolore lombare.
- Gli esercizi di Kegel sono importanti per il trattamento di forme lievi di prolasso uterino.
fasi
Il prolasso uterino può essere classificato come incompleto o completo:
- Prolasso uterino incompleto: l’utero è parzialmente spostato nella vagina ma non protrude.
- Completo prolasso uterino: una porzione dell’utero sporge dall’apertura vaginale.
La condizione è valutata in base alla sua gravità, determinata da quanto è disceso l’utero:
- 1 ° grado: disceso nella vagina superiore
- 2 ° grado: disceso all’introduzione
- 3 ° grado: la cervice è scesa all’esterno dell’ingrediente
- 4 ° grado: cervice e utero sono entrambi discesi al di fuori dell’introitus
I casi più gravi possono richiedere un intervento chirurgico, ma nelle prime fasi possono essere d’aiuto gli esercizi.
Sintomi
I sintomi variano a seconda di quanto sia grave il prolasso.
I sintomi tipici includono:
- pesantezza pelvica o trazione
- sanguinamento vaginale o aumento delle perdite vaginali
- difficoltà con i rapporti sessuali
- perdite urinarie, ritenzione o infezioni della vescica
- difficoltà di movimento intestinale, come la stitichezza
- mal di schiena lombare
- sporgenza uterina dall’apertura vaginale
- sensazioni di stare seduti su una palla o che qualcosa sta cadendo dalla vagina
- tessuto vaginale debole
Nei casi lievi, non ci possono essere sintomi. I sintomi che appaiono solo a volte spesso peggiorano verso la fine della giornata.
Le cause
I muscoli del pavimento pelvico possono indebolirsi per una serie di motivi:
- gravidanza
- fattori legati alla consegna, compresi i traumi, la consegna di un bambino grande o il parto vaginale
- invecchiando, specialmente dopo la menopausa, quando i livelli di estrogeni circolanti diminuiscono
- frequente sollevamento di carichi pesanti
- sforzandosi durante i movimenti intestinali
- tosse cronica
- una storia di chirurgia pelvica
- fattori genetici che portano al tessuto connettivo indebolito
Diagnosi
Un operatore sanitario chiederà informazioni sui sintomi ed eseguirà un esame obiettivo. Durante l’esame del bacino, il medico valuterà il posizionamento degli organi e il tono vaginale.
Un’ecografia o una risonanza magnetica possono aiutare a valutare la gravità del prolasso.
Rimedi
Il trattamento dipende dallo stadio e dalla gravità del prolasso.
Alcune strategie possono ridurre il rischio di prolasso uterino in via di sviluppo e impedirne il peggioramento.
Questi includono:
- eseguire gli esercizi di Kegel regolarmente e correttamente
- prevenire e trattare la stitichezza
- evitando il sollevamento di carichi pesanti
- utilizzando la corretta meccanica del corpo ogni volta che è necessario il sollevamento
- gestione della tosse cronica
- mantenere un peso sano attraverso la dieta e l’esercizio fisico
- considerando la terapia sostitutiva con estrogeni durante la menopausa
Se il prolasso mostra segni di peggioramento, possono essere necessari altri tipi di trattamento.
Trattamento
Prolasso fino al terzo grado può risolversi spontaneamente. I casi più gravi possono richiedere un trattamento medico.
Le opzioni includono:
Pessario vaginale: si tratta di un dispositivo vaginale che supporta l’utero e lo mantiene in posizione. È importante seguire le istruzioni su cura, rimozione e inserimento del pessario. Nei casi di grave prolasso, un pessario può causare irritazione, ulcerazione e problemi sessuali. Discuti con il tuo fornitore se questo trattamento è giusto per te.
Chirurgia: la riparazione chirurgica di un utero prolasso può essere eseguita attraverso la vagina o l’addome. Prevede l’innesto cutaneo o l’utilizzo di tessuto del donatore o altro materiale per fornire sospensione uterina. Si può raccomandare un’isterectomia.
Se sono previste future gravidanze, la chirurgia potrebbe non essere raccomandata, a causa dei rischi di annullare gli effetti della riparazione chirurgica.
esercizi
Il leggero prolasso uterino può essere trattato con esercizi di Kegel, la gestione del peso e l’evitamento del sollevamento di carichi pesanti.
Come fare un buon Kegel è vitale per il successo del trattamento. Questi esercizi possono essere eseguiti ovunque e in qualsiasi momento e possono aiutare a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico.
Il tuo medico o fisioterapista può istruirti su come eseguire un Kegel appropriato mentre sei in ufficio, momento in cui è possibile valutare la tecnica corretta.
A volte può essere applicata una tecnica chiamata biofeedback. Durante i trattamenti di biofeedback, un dispositivo monitorerà la corretta contrazione muscolare, la forza del pavimento pelvico e i tempi di Kegels. Questo rinforza la tecnica corretta degli esercizi.
Per eseguire un Kegel corretto:
- Stringere i muscoli del pavimento pelvico, come se si stia tentando di smettere di urinare e tenere premuto per 5 secondi
- Fai una pausa di 5 secondi e ripeti per tre set, 10 volte al giorno.
L’obiettivo finale è mantenere la contrazione per 10 secondi ogni volta che si esegue l’esercizio.
Parla con il tuo medico se hai domande o per la valutazione e il trattamento dei sintomi del prolasso uterino.Possono formulare raccomandazioni su una scelta di trattamento che è meglio per te.
