La mastoplastica additiva, nota anche come aumento del seno, è una procedura chirurgica progettata per migliorare le dimensioni, la forma o la pienezza del seno. Questo intervento è sempre più richiesto da donne che desiderano sentirsi più sicure e soddisfatte del proprio corpo.
Durante l’intervento, il chirurgo inserisce protesi mammarie, che possono essere in silicone, saline o di altri materiali, sotto il muscolo pettorale o il tessuto mammario. È importante notare che gli impianti hanno una durata media compresa tra i 7 e i 12 anni, ma è fondamentale monitorarli regolarmente per eventuali segni di usura.
Secondo l’American Society of Plastic Surgeons (ASPS), nel 2015 negli Stati Uniti sono state effettuate 279.143 procedure di aumento del seno. Sebbene questo numero rappresenti una leggera diminuzione rispetto all’anno precedente, segna un incremento del 31% rispetto al 2000.
Perché optare per l’aumento del seno?
Le motivazioni per cui molte donne scelgono di sottoporsi a questa procedura sono varie e includono:
- Aumentare i seni che sono naturalmente piccoli
- Ripristinare la dimensione e la forma del seno dopo gravidanza, perdita di peso o allattamento
- Correggere asimmetrie tra i due seni
- Ricostruire il seno dopo interventi chirurgici, come nel caso di tumori
È fondamentale distinguere tra chirurgia plastica ricostruttiva ed estetica: la prima è spesso necessaria per trattamenti post-cancro, mentre la seconda è puramente estetica. L’aumento del seno rientra tipicamente nella chirurgia estetica.
Uno studio condotto nel 2007 dall’Università della Florida ha evidenziato che l’intervento di aumento del seno può incrementare notevolmente l’autostima e la percezione della propria sessualità tra le donne.
Cosa sono le protesi mammarie?
Le protesi mammarie sono dispositivi medici progettati per aumentare, ricostruire o modellare il seno. Esistono principalmente tre tipi di impianti:
1. **Impianti salini**: Riempiti con una soluzione salina sterile, questi impianti sono contenuti in un guscio di silicone. Possono essere riempiti a diverse capacità, influenzando così la sensazione e la forma finale del seno.
2. **Impianti in gel di silicone**: Hanno un guscio esterno in silicone e contengono un gel di silicone. In caso di rottura, il gel può rimanere all’interno del guscio o fuoriuscire nella cavità della protesi. È consigliabile un monitoraggio regolare per verificare la condizione degli impianti.
3. **Impianti compositi alternativi**: Questi possono contenere materiali come corde di polipropilene o olio di soia.
Cosa aspettarsi
Sottoporsi a un aumento del seno è una decisione significativa e i pazienti devono considerare attentamente tutti gli aspetti prima dell’intervento. È cruciale avere una comunicazione chiara con il chirurgo per decidere insieme la dimensione e il tipo di impianto più adatto.
Durante la consulenza, il chirurgo aiuterà il paziente a testare vari impianti per valutare quale si addice meglio. L’intervento di solito richiede un’anestesia generale, ma in alcuni casi può essere utilizzata una anestesia locale.
Opzioni di incisione
Le opzioni per effettuare l’incisione devono essere discusse tra chirurgo e paziente. Alcune delle possibilità includono:
- Incisione inframmammaria, che si esegue nella piega sotto il seno
- Incisione transaxillare, praticata sotto l’ascella
- Incisione periareolare, intorno al capezzolo
La scelta dell’incisione dipende da vari fattori, inclusi la dimensione dell’impianto, l’anatomia del paziente e le preferenze del chirurgo.
Inserimento e posizionamento dell’impianto
L’impianto viene inserito in una tasca creata nel tessuto mammario. Esistono due modalità di posizionamento:
1. **Posizionamento sottomuscolare**: L’impianto viene posizionato sotto il muscolo pettorale, il che può comportare un recupero più lungo e maggiore dolore.
2. **Posizionamento subglandolare**: In questo caso, l’impianto si trova dietro il tessuto mammario, sopra il muscolo pettorale.
Chiusura delle incisioni
Le incisioni vengono chiuse con suture a strati. Inizialmente, le linee di incisione saranno visibili, ma con il passare del tempo tenderanno a svanire.
Valutare i risultati
Dopo l’intervento, è normale avere un certo gonfiore, che di solito si risolve entro due settimane. A quel punto, il paziente potrà valutare se i risultati soddisfano le proprie aspettative.
Recupero
Quando l’anestesia svanisce, verranno somministrati antidolorifici per gestire il dolore post-operatorio. Dopo un’anestesia generale, è importante avere qualcuno che accompagni il paziente a casa.
Le suture assorbibili scompariranno entro sei settimane. Se sono state utilizzate suture non riassorbibili, sarà necessario un follow-up per la loro rimozione.
Il team medico fornirà indicazioni su come prendersi cura del seno dopo la procedura, l’uso dei farmaci prescritti e quando effettuare controlli.
In caso di segni di infezione, come febbre o arrossamento, o sintomi come dolore al petto e difficoltà respiratorie, il paziente deve contattare immediatamente un medico.
È consigliabile evitare attività fisiche intense per circa sei settimane. Tuttavia, il medico potrebbe suggerire esercizi leggeri per favorire il recupero.
Rischi e complicazioni
Ogni intervento chirurgico comporta dei rischi. Tra le donne che si sottopongono a ricostruzione mammaria, il 46% di quelle con impianti in gel di silicone e il 21% di quelle con impianti salini ha dovuto affrontare almeno un’operazione aggiuntiva entro tre anni. Inoltre, il 25% delle donne con impianti in silicone ha subito un intervento chirurgico per rimuovere gli stessi.
Quasi il 50% delle donne che si sottopongono a un aumento del seno cosmetico riporta complicazioni come dolore, indurimento o infezioni. Alcuni dei rischi e delle complicazioni associati all’aumento del seno includono:
- Dolore al seno
- Infezioni
- Cambiamenti temporanei nella sensibilità al seno e ai capezzoli
- Rotture o perdite dell’impianto
- Emorragie
- Accumulo di liquidi
Un’altra complicazione comune è la contrattura capsulare, che si verifica quando il tessuto cicatriziale si indurisce attorno all’impianto, alterandone la forma e causando dolore. Le cicatrici possono diventare prominenti e, in alcuni casi, possono richiedere ulteriori interventi.
Impianti e cancro al seno
La FDA (Food and Drug Administration) degli Stati Uniti sta esaminando rapporti riguardanti un possibile aumento del rischio di linfoma anaplastico a grandi cellule tra le donne con impianti mammarie. In Australia, sono stati segnalati 46 casi confermati di questo raro tipo di cancro, con 3 decessi associati. I dati suggeriscono che il rischio di sviluppare linfoma varia da 1 su 1.000 a 1 su 10.000 donne con impianti.
Posso ancora allattare al seno con impianti?
Ci sono preoccupazioni riguardo all’impatto degli impianti sulla capacità di allattare. L’Institute of Medicine (IOM) ha osservato che le donne con protesi mammarie hanno una probabilità tripla di avere una fornitura di latte inadeguata. Tuttavia, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) affermano che non ci sono prove sufficienti per considerare gli impianti in silicone come una controindicazione all’allattamento.
Tuttavia, alcuni studi hanno mostrato che i bambini allattati da madri con impianti possono avere livelli più elevati di tossine nel sangue rispetto ai loro fratelli nati prima dell’intervento.
Altri problemi
Ci sono preoccupazioni riguardo al potenziale sviluppo di sintomi neurologici legati alle tossine negli impianti, che potrebbero influenzare la memoria e il pensiero. Inoltre, la pelle del seno sopra l’impianto può incresparsi, specialmente in donne molto magre o che perdono peso rapidamente.
Se una donna decide di rimuovere gli impianti, i suoi seni potrebbero apparire meno attraenti rispetto a prima dell’intervento. La rottura degli impianti potrebbe comportare una perdita di tessuto mammario durante la rimozione.
Il costo dell’aumento del seno può essere significativo; nel 2015, il costo medio era di circa $3.822, mentre la rimozione degli impianti costava intorno a $2.380. Le donne che necessitano di sostituzioni devono considerare anche tali costi.
Scegliere un chirurgo
È fondamentale scegliere un chirurgo esperto, autorizzato e riconosciuto da un’associazione professionale competente. I pazienti devono verificare che il chirurgo:
- Sia certificato dall’American Board of Cosmetic Surgery (ABCS) o dall’American Society of Plastic Surgeons (ASPS)
- Abbiamo esperienza e formazione nel tipo di intervento richiesto
- Operi solo in strutture mediche accreditate
- Segua un rigoroso codice etico
- Rispettando gli standard di educazione medica e le innovazioni nella sicurezza dei pazienti
Con l’aumento della consapevolezza su opzioni alternative, il numero di donne che scelgono l’aumento del seno potrebbe diminuire. Tra il 2000 e il 2015, ad esempio, il numero di lifting del seno è aumentato dell’89%, passando da 52.836 a 99.614.
Nuove ricerche e prospettive nel 2024
Negli ultimi anni, la ricerca nell’ambito della chirurgia estetica ha fatto passi da gigante. Recenti studi hanno dimostrato che le tecniche di incisione meno invasive possono ridurre i tempi di recupero e migliorare i risultati estetici. Inoltre, si sta esplorando l’uso di materiali biodegradabili per gli impianti, che potrebbero ridurre il rischio di complicazioni a lungo termine.
Uno studio pubblicato nel 2023 ha evidenziato che l’81% delle donne che hanno subito un aumento del seno si è dichiarato soddisfatto dei risultati, con un impatto positivo sulla loro qualità della vita. Questi dati suggeriscono che l’aumento del seno non è solo una questione di estetica, ma anche di benessere psicologico.
Infine, è importante notare che la consulenza pre-operatoria sta diventando sempre più approfondita, con l’inclusione di valutazioni psicologiche per garantire che le pazienti abbiano aspettative realistiche e siano pronte per il cambiamento. La chirurgia estetica sta evolvendo non solo nel miglioramento fisico, ma anche nella salute mentale e nel supporto emotivo.
