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Cosa dovresti sapere della scansione HIDA

Una scansione HIDA, denominata anche chillonintigrafia o scintigrafia epatobiliare, è un test di imaging utilizzato per visualizzare il fegato, la cistifellea, i dotti biliari e l’intestino tenue.

La scansione comporta l’iniezione di un tracciante radioattivo nella vena di una persona. Il tracciante viaggia attraverso il flusso sanguigno nelle parti del corpo elencate sopra. Una speciale fotocamera scatta foto per tracciare il movimento del tracciante e trasmettere immagini sullo schermo di un computer per l’osservazione e la diagnosi.

Questo articolo discute della scansione HIDA e delinea ciò che una persona può aspettarsi prima, durante e dopo la procedura.

Informazioni rapide sulle scansioni HIDA:

  • Sono fatti per ottenere immagini del fegato, della cistifellea, dei dotti biliari e dell’intestino tenue.
  • Per preparare una scansione HIDA, una persona potrebbe aver bisogno di digiunare per 4-12 ore prima della scansione.
  • Le donne che sono incinte o che allattano dovrebbero dirlo al loro medico.

Perché è fatto?

Gamma camera per scansione Hida

Una scansione HIDA può essere eseguita per:

  • misurare la velocità con cui la cistifellea rilascia la bile, comunemente indicata come frazione di eiezione della cistifellea
  • controllare la funzione di espulsione della bile del fegato
  • seguire il percorso della bile dal fegato all’intestino tenue
  • valutare l’esito di un trapianto di fegato
  • trova la causa del dolore che origina dal lato destro dell’addome
  • scoprire la causa di ittero o una tonalità giallastra per la pelle

Le scansioni HIDA possono aiutare a diagnosticare quanto segue:

  • atresia biliare, una rara anomalia del dotto biliare congenita o ereditaria
  • colecistite o infiammazione della cistifellea
  • complicazioni delle operazioni, come perdite di bile o fistole, che sono connessioni anormali tra due organi
  • ostruzione del dotto biliare

I medici possono utilizzare i raggi X e gli ultrasuoni insieme alle scansioni HIDA per confermare una diagnosi.

Come prepararsi per una scansione HIDA

Dopo una persona che ha digiunato da 4 a 12 ore, possono essere ammessi liquidi chiari, ma controllare sempre con un medico. Prima di sottoporsi alla procedura, tutti gli individui dovrebbero informare il proprio medico di eventuali farmaci e integratori che stanno assumendo.

Ad esempio, coloro che hanno avuto una radiografia con materiale a contrasto di bario o che hanno assunto un farmaco contenente bismuto, come Pepto-Bismol, nei giorni precedenti la scansione HIDA dovrebbero informare il proprio medico. Sia il bario che il bismuto possono influire sull’esito del test.

Di solito alle donne in gravidanza non viene somministrata una scansione HIDA, poiché potrebbe esserci un potenziale rischio per il feto. Le donne che allattano al seno saranno informate di evitare di nutrire il loro bambino per diversi giorni dopo la scansione per assicurarsi che il tracciante radioattivo abbia lasciato il loro sistema.

All’arrivo in ospedale o in clinica, a una persona verrà chiesto di rimuovere qualsiasi gioiello e accessori metallici. Potrebbe anche essere richiesto di cambiarsi in un camice da ospedale.

Cosa aspettarsi

Una linea IV

Durante la procedura:

  • La persona si sdraierà su un tavolo e sarà istruita a rimanere ferma durante la scansione.
  • Uno specialista inserirà una linea endovenosa (IV) nel braccio o nella mano della persona e inietterà un tracciante radioattivo. La persona può provare una sensazione leggermente fredda o sensazione di pressione mentre questo sta accadendo.
  • Un tecnico posizionerà una telecamera gamma sopra lo stomaco della persona per acquisire le immagini.
  • Il tracciante si muoverà attraverso la linea IV nel flusso sanguigno. Da lì, viaggerà verso il fegato. In questa fase, le cellule che producono la bile nel fegato assorbono il tracciante e lo trasportano attraverso la cistifellea, il dotto biliare e l’intestino tenue. Questo processo potrebbe richiedere da 60 a 90 minuti, anche se in alcuni casi può richiedere fino a 4 ore.
  • Un tecnico controllerà la telecamera e un radiologo visualizzerà le immagini su uno schermo.

Se qualcuno avverte disagio in qualsiasi fase della procedura, è essenziale comunicarlo al personale medico. La respirazione profonda può aiutare ad alleviare il disagio.

Alcune persone possono ricevere più farmaci prima o durante la scansione. Ad esempio, se il medico ordina una scansione HIDA con colecistochinina (CCK), che è un ormone che causa la bile alla colecisti, la persona riceverà il farmaco sincalide (iniezione) o Kinevac (per via orale). Ad alcune persone può essere somministrata morfina per aiutare il movimento del tracciante nella cistifellea.

Se le immagini della scansione non sono chiare, alcune persone potrebbero dover sottoporsi a una seconda scansione entro 24 ore.

Dopo la procedura

A seguito di una scansione HIDA, la maggior parte delle persone sarà in grado di svolgere il proprio giorno normalmente.

Una persona dovrebbe bere molta acqua per accelerare il movimento del tracciante radioattivo fuori dal corpo attraverso la minzione e i movimenti intestinali.

risultati

I risultati della scansione HIDA possono essere classificati come:

  • Normale: significa che il tracciante si è spostato liberamente dal fegato nella cistifellea e nell’intestino tenue.
  • Movimento lento: se il tracciante si sposta lentamente attraverso il corpo, ciò potrebbe suggerire un’ostruzione o un blocco nella cistifellea o nel dotto biliare o indica una funzionalità epatica al di sotto del livello ottimale.
  • Non presente: se non vi è alcun segno del tracciante radioattivo nella cistifellea, può essere un segno di infiammazione acuta della colecisti o colecistite acuta.
  • Frazione di eiezione bassa della cistifellea: se una persona assume CCK per svuotare la cistifellea, tuttavia la quantità di tracciante radioattivo che lascia la cistifellea è anormalmente bassa, può indicare un’infiammazione cronica della colecistite o della colecistite cronica.
  • Tracciante radioattivo rilevato in altre parti del corpo: nei casi in cui il tracciante si fa strada verso altre aree del corpo, suggerisce una perdita nel sistema biliare.

Un medico utilizzerà questi risultati – oltre ai risultati di altri test, nonché i segni e i sintomi di una persona – per aiutare a informare la loro diagnosi.

Rischi ed effetti collaterali

Ci sono relativamente pochi rischi associati a una scansione HIDA. I rischi potenziali includono:

  • Reazioni allergiche: alcune persone possono reagire ai farmaci usati durante la scansione.
  • Lividi: alcuni lividi possono verificarsi nel sito dell’iniezione o della linea IV.
  • Esposizione alle radiazioni: le persone sottoposte a scansioni HIDA sono esposte alle radiazioni, anche se le quantità sono minime.

Quanto costa?

Le scansioni HIDA variano nel prezzo. In alcuni casi, l’assicurazione può coprire il costo. Healthcare Bluebook cita $ 1,120 come il prezzo equo per una scansione HIDA.

Porta via

Una scansione HIDA è un test utile per diagnosticare condizioni nel fegato, nella cistifellea, nei dotti biliari e nell’intestino tenue. Si tratta di tracciare il movimento di un tracciatore radioattivo mentre si muove attraverso il sistema biliare del corpo.

C’è poca preparazione necessaria prima di sottoporsi ad una scansione HIDA, sebbene sia importante che le donne che allattano o che siano incinte informino il loro medico prima che inizi la procedura. Gli effetti collaterali sono rari, con i benefici di sottoporsi a una scansione HIDA che di solito superano i potenziali rischi.

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