A volte, una persona può avere un’ulcera in gola, esofago o scatola vocale che può causare problemi a mangiare, bere, masticare, deglutire o parlare.
Molte cose, tra cui la chemioterapia e le radiazioni, infezioni fungine, batteriche o virali, cancro, reflusso acido dello stomaco e altre condizioni che causano infiammazione e irritazione possono causare queste ulcere.
Ulcere possono svilupparsi nella gola, nell’esofago e nella scatola vocale a causa di molte condizioni e cause.
Fatti veloci su ulcere alla gola:
- Il trattamento e la gestione delle ulcere della gola dipenderanno da cosa li sta causando.
- La prognosi è generalmente buona, specialmente per coloro che prendono i loro farmaci e seguono le diete raccomandate.
- Il dolore causato dalle ulcere può portare a una serie di sintomi, come difficoltà a mangiare, bere, masticare, deglutire o parlare.
Le cause
Le ulcere che si trovano nella gola possono essere correlate o causate da:
- alcuni trattamenti chemioterapici o radioterapici per il cancro
- infezioni batteriche
- infezioni fungine come il mughetto, che è un’infezione da lievito causata da
- infezioni virali, come herpangina (vesciche della bocca) e mano, afta epizootica, causate dal virus Coxsackie A.
- condizioni come la sindrome di Behçet, che è una malattia infiammatoria che causa la formazione di ulcere nella bocca, nei genitali e in altre aree del corpo
- cancro
Le ulcere trovate nell’esofago possono essere correlate o causate da condizioni quali:
- malattia da reflusso gastrointestinale (GERD)
- l’uso di alcuni farmaci, come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), i bisfosfonati e alcuni antibiotici
- infezioni come specie (lievito), virus dell’herpes simplex (HSV) e HIV
- consumo eccessivo di cibi acidi, come quelli contenenti agrumi e aceto e bevande contenenti caffeina e alcol
- ingestione di agenti corrosivi, come ammoniaca o idrossido di sodio
- chemioterapia o trattamenti radioterapici per il cancro (mucosite)
- vomito eccessivo
- allergie
Ulcere o granulomi trovati sulla casella vocale possono essere correlati o causati da condizioni quali:
- lesione da intubazione – dove un tubo viene passato nella gola di una persona nella trachea per facilitare la respirazione
- reflusso laringofaringeo, una condizione infiammatoria causata da GERD, in cui l’acido dello stomaco entra nella gola e nella scatola della voce
- tosse eccessiva o uso della voce
- cancro
Quali sono i sintomi?
I sintomi associati alle ulcere della gola possono dipendere dalla causa sottostante e includono:
- mal di gola
- febbre e brividi
- dolori articolari
- difficoltà a deglutire
- dolore con la deglutizione
- rigurgito acido gastrico
- dolore al petto o bruciore (bruciore di stomaco)
- sentirsi come se ci fosse un nodo alla gola
- nausea
- vomito con o senza sangue
- sensazione di soffocamento
- la voce cambia
- tosse frequente o schiarimento della gola
- alterazioni del gusto (sapore acido o amaro o aspro in bocca)
- cambiamenti di odore
- mal d’orecchie
- Diagnosi
In primo luogo, i medici eseguiranno un esame fisico e valuteranno i sintomi di una persona. Potrebbero quindi aver bisogno di prendere le culture della gola, usando i tamponi della bocca. A volte possono essere richiesti esami del sangue e test delle urine.
Tuttavia, la diagnosi di ulcere alla gola dipenderà dalla causa sospetta della condizione e potrebbe includere:
- Raggi X di bario: per valutare il restringimento esofageo, le ernie o le lesioni di massa; questo viene fatto bevendo una soluzione di liquido di bario che riveste il rivestimento della gola, dell’esofago e dello stomaco.
- Endoscopia esofagea: per valutare le anomalie dell’esofago utilizzando una fotocamera illuminata posizionata nell’esofago. Biopsie o campioni di pelle possono essere presi in questo momento.
- Laringoscopia: per valutare la laringe e l’ipofaringe (area della gola dove la faringe e l’esofago si incontrano dietro la laringe), utilizzando una telecamera a fibre ottiche o piccoli specchi.
- Videostroboscopia laringea: per valutare le corde vocali e la scatola vocale con illuminazione stroboscopica attraverso un laringoscopio e una registrazione video.
- Panendoscopia: per valutare la bocca, il naso, la gola (compresa la laringe e l’ipofaringe), l’esofago e la trachea per tumori potenzialmente cancerogeni.
- Altri test di imaging: questi possono includere una scansione di tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI). In alcuni casi, specialmente se un medico sospetta di cancro, può raccomandare una tomografia a emissione di positroni (PET).
Come viene trattato e gestito?
In alcuni casi, semplici modifiche allo stile di vita possono essere tutto ciò che è necessario, e queste saranno discusse nella sezione seguente.
Tuttavia, alcuni tipi di ulcere della gola o esofagee richiedono una maggiore attenzione medica e le persone dovrebbero discutere le opzioni di trattamento con il proprio medico.
Il trattamento delle ulcere alla gola può includere:
- farmaci come antivirali, antibiotici e antimicotici
- farmaci per alleviare il dolore, come il paracetamolo
- collutori di prescrizione contenenti farmaci come la lidocaina anestetica locale
Il trattamento delle ulcere esofagee può includere:
- antivirali, antibiotici, antimicotici o antiparassitari
- farmaci per ridurre la produzione o l’attività acida dello stomaco, come antiacidi da banco o da prescrizione, bloccanti del recettore H2 o inibitori della pompa protonica
- farmaci per svuotare lo stomaco più velocemente
- terapia con glucocorticoidi
- chirurgia in alcune situazioni
Il trattamento dei granulomi delle corde vocali può includere:
- rimozione del tubo endotracheale
- terapia vocale
- farmaci per il trattamento del reflusso acido dello stomaco
- a volte la chirurgia può essere giustificata
Rimedi casalinghi
Cambiamenti nello stile di vita che possono essere fatti per trattare e gestire i sintomi delle ulcere della gola possono includere:
- evitando cibi acidi o piccanti, collutorio o bevande contenenti alcool e fumo di tabacco
- mangiare cibi morbidi, cremosi e miti, come formaggi, purè di patate e yogurt
- evitando cibi ruvidi e duri, come patatine, frutta a guscio e frutta e verdura
- sciacquare la bocca o fare i gargarismi (non ingerire) con una miscela di acqua, sale e bicarbonato di sodio
- mangiare e bere cibi e bevande tiepidi o freddi; frutta ghiacciata o schiocchi di ghiaccio possono essere lenitivi
- mangiare panna acida prima di ogni pasto per ricoprire le mucose
- rimanendo idratato bevendo piccole quantità di liquidi per tutto il giorno
- ridurre il rischio di GERD mantenendo un peso sano ed evitando cibi irritanti e acidi, inclusi alimenti a base di pomodoro, agrumi, menta e cioccolatini
- evitando di mangiare grandi pasti grassi prima di andare a letto
Prevenzione
Ci sono misure che le persone possono prendere per prevenire ulcere alla gola in alcuni casi e possono includere:
- Rimanere in salute: prevenire la diffusione di malattie trasmissibili, che possono causare ulcere infettive della gola, praticando una buona igiene delle mani ed evitando il contatto con persone che sono malate o che hanno un’ulcera infettiva. Mantenere pulite le superfici può anche prevenire la diffusione dell’infezione.
- Assunzione di farmaci in modo appropriato: prendere tutti i farmaci come indicato; evitare di prendere le pillole senza acqua, appena prima di coricarsi e subito prima di dormire.
- Smettere di fumare tabacco o bere alcolici: evitare o smettere di fumare tabacco e bere alcolici, che può peggiorare le ulcere alla gola e aumentare il rischio di una persona per i tumori.
- Gestire i fattori di rischio: parlare con un medico della gestione di eventuali condizioni che possono comportare un rischio maggiore di sviluppare un’ulcera, come il diabete mellito.
- Prevenire o gestire il reflusso acido: mantenere un peso sano, evitare cibi acidi o innescanti ed evitare pasti grandi e grassi. Potrebbe anche essere utile sollevare la testa del letto con blocchi o alzate.
Tempo di guarigione
Ogni situazione è unica. Gli individui dovrebbero discutere la prognosi con il proprio medico.
Chiunque manifesti sintomi nuovi o inusuali deve contattare il medico il prima possibile, in quanto potrebbe essere necessario un intervento medico.
Le persone che manifestano una delle seguenti condizioni devono contattare un medico:
- dolore non trattato da farmaci da banco
- sintomi non alleviati con antiacidi da banco o altri trattamenti con GERD
- incapacità di mangiare o bere
- piaghe che durano per più di pochi giorni
Chiunque soffra dei seguenti sintomi dovrebbe consultare immediatamente un medico:
- dolore toracico, mancanza di respiro, battito cardiaco o letargia
- mal di testa, vomito, dolore al collo o torcicollo
- cambiamenti nel comportamento e sintomi simil-influenzali
- vomitare grandi quantità o vomitare sangue rosso vivo
- vomito che ha l’aspetto di caffè macinato
Porta via
Le ulcere della gola possono essere causate da una varietà di condizioni e trattamenti medici. Possono causare dolore, che a volte può essere grave e debilitante. Sebbene doloroso, il trattamento e la prognosi sono generalmente buoni, ma questo dipende dalla condizione che viene trattata.