L’isteroscopia viene utilizzata per diagnosticare e trattare i problemi dell’utero o dell’utero. La procedura prevede una telecamera sottile simile a un telescopio inserita nell’utero attraverso la vagina. La fotocamera ha una luce all’estremità e viene chiamata un isteroscopio.
Viene eseguita un’isteroscopia diagnostica per studiare il sanguinamento uterino anomalo. Il sanguinamento anormale è definito dal fatto che i periodi mestruali diventano più pesanti, si verificano più frequentemente o durano più a lungo del solito. Sanguinamento anormale può verificarsi anche in donne in età prepuberale o in postmenopausa, mentre il sanguinamento tra i periodi è un’altra anomalia.
Un secondo tipo di isteroscopia chiamata isteroscopia operativa utilizza l’isteroscopio come strumento chirurgico.
L’isteroscopia non può essere eseguita quando una donna ha un periodo. Di solito viene effettuato in un ospedale o in un ambulatorio medico e non richiede una degenza ospedaliera.
Fatti veloci sull’isteroscopia:
- La donna dovrebbe poter tornare a casa poco dopo l’isteroscopia.
- Il costo di un’isteroscopia negli Stati Uniti varia ampiamente.
- Un’isteroscopia è considerata una procedura sicura con complicazioni rare.
Perché viene eseguita un’isteroscopia?
L’obiettivo è diagnosticare o trattare i problemi dell’utero o dell’utero. I due tipi di isteroscopia sono diagnostici e operativi.
Una donna sottoposta a isteroscopia diagnostica può richiedere un’ulteriore isteroscopia operativa, a seconda dei risultati.
Isteroscopia diagnostica
Oltre al sanguinamento anormale, una donna può aver bisogno di sottoporsi a una isteroscopia diagnostica per motivi che includono:
- Per diagnosticare la causa di aborti ripetuti. Questo tende ad essere se una donna subisce due aborti di fila.
- Per diagnosticare alcune condizioni, come fibromi o polipi, che sono escrescenze non cancerose nell’utero.
- Per indagare sui problemi di fertilità se rimanere incinta è un problema.
- Per indagare il dolore pelvico che viene vissuto da una donna
Isteroscopia operativa
Questa procedura può essere utilizzata nelle seguenti circostanze:
- Per rimuovere aderenze. Queste sono cicatrici che legano i tessuti insieme all’interno dell’utero e possono essersi verificati a seguito di infezioni o interventi chirurgici. Le adesioni possono fermare i periodi e ridurre la fertilità.
- Per individuare e rimuovere un dispositivo intrauterino inserito nell’utero per il controllo delle nascite.
- Per rimuovere fibromi o crescite.
- Per eseguire una procedura di sterilizzazione.
- Per effettuare una biopsia del tessuto per ulteriori indagini.
Come mi preparo per una isteroscopia?
La donna può aver bisogno di fare un test di gravidanza circa una settimana prima che venga eseguita un’isteroscopia e si consiglia di utilizzare una contraccezione appropriata tra loro. Questo perché un’isteroscopia non può essere eseguita su qualcuno che è incinta.
Se i fibromi devono essere rimossi durante la procedura, possono essere prescritti farmaci per ridurne le dimensioni.
Come viene eseguita l’isteroscopia?
Prima della procedura
Prima di eseguire un’isteroscopia, alla donna può essere somministrato un farmaco, spesso un sedativo, per aiutarla a rilassarsi. A seconda della situazione, può essere offerta un’anestesia generale o locale per alleviare qualsiasi dolore.
Il team sanitario può anche inserire farmaci nella cervice per aprirli o dilatarli. Questo è fatto per rendere la procedura più facile da eseguire.
Durante la procedura
Uno strumento chiamato speculum viene quindi inserito nella vagina per aprirlo più largamente, prima che l’isteroscopio venga inserito. Per aiutare il medico a vedere più chiaramente il rivestimento dell’utero, un gas anidride carbonica o un fluido viene pompato attraverso l’isteroscopio nel utero. La quantità di fluido introdotta sarà monitorata attentamente durante tutta la procedura.
Mentre l’isteroscopio viene spostato delicatamente attraverso l’utero, le immagini del tessuto e le aperture delle tube di Falloppio vengono visualizzate su uno schermo.
Durante un’isteroscopia diagnostica, i medici osserveranno le immagini e cercheranno problemi.
Un’isteroscopia operatoria utilizzerà l’isteroscopio come strumento chirurgico, ad esempio per rimuovere i fibromi.
Se viene eseguita la sterilizzazione, piccoli impianti vengono posizionati all’interno delle tube di Falloppio.
Se è necessaria una biopsia, un piccolo strumento viene fatto passare attraverso l’isteroscopio per estrarre un campione di tessuto.
La procedura può richiedere fino a 30 minuti, ma può richiedere solo tra 5 e 10 minuti, se viene utilizzata per diagnosticare una condizione o indagare sui sintomi.
Mentre un’isteroscopia di solito non è dolorosa, la donna può provare crampi mentre viene eseguita.
Che mi dici del recupero?
Se si utilizza un anestetico generale prima della procedura, potrebbe essere necessario attendere che gli effetti si esauriscano prima di andare a casa.
La maggior parte delle donne si sente in grado di svolgere le normali attività il giorno seguente, e alcune addirittura tornano al lavoro lo stesso giorno. Se si utilizza un anestetico generale, potrebbero essere consigliabili alcuni giorni di riposo.
Qualche spotting o sanguinamento può verificarsi nei giorni successivi alla procedura e la donna può aspettarsi dolore come crampi, simile a dolori mestruali. Questi sintomi sono normali.
Si consiglia a una donna di evitare il sesso per una settimana o fino a quando non si è interrotto qualsiasi sanguinamento, per ridurre il rischio di infezione.
Possibili effetti collaterali
È normale sperimentare leggeri crampi o perdite di sangue per alcuni giorni dopo.
C’è un piccolo rischio di complicanze, e queste sono più probabili che avvengano nelle donne che hanno procedure operative piuttosto che diagnostiche.
Queste complicazioni, che sono tutte molto rare, includono:
- Danni all’utero: può essere necessario un trattamento con antibiotici o, in rari casi, un intervento chirurgico.
- Danni alla cervice: questo può essere facilmente riparato se si verifica.
- Infezioni uterine: possono causare una secrezione odorosa, febbre e forti emorragie e di solito possono essere trattate con un breve ciclo di antibiotici.
- Sensazione di svenimento o vertigini: circa 1 donna su 200 che ha una isteroscopia in anestesia locale o senza anestesia si sentirà debole.
- Sanguinamento eccessivo durante o dopo la procedura: questo può essere trattato con farmaci o un’ulteriore procedura. In casi molto rari, potrebbe essere necessario rimuovere l’utero.
Chiunque abbia una febbre, un raffreddore o un sanguinamento intenso dopo un’isteroscopia deve consultare un medico.
Quanto costa?
Il prezzo varia in base al tipo di procedura e può o meno essere coperto dall’assicurazione, a seconda del piano di una persona. Alcune fonti pongono il prezzo a circa $ 1.500 mentre altri lo stimano tra $ 3.000 e $ 7.000.
Ulteriori procedure, come la rimozione di fibromi o aderenze, tendono a costare di più.
