La sindrome da dumping, detta anche svuotamento gastrico rapido, si verifica quando il cibo si muove troppo rapidamente dallo stomaco nella prima sezione dell’intestino tenue, noto come duodeno.
I sintomi della sindrome da dumping comprendono crampi, diarrea e nausea dopo aver mangiato, in particolare dopo aver mangiato cibi ricchi di zuccheri.
La sindrome da dumping può essere curata attraverso cambiamenti nella dieta e nello stile di vita. I casi più gravi possono richiedere farmaci o interventi chirurgici.
Continuate a leggere per saperne di più sui sintomi e le cause della sindrome da dumping e sulle opzioni di trattamento disponibili.
Fatti veloci sulla sindrome di dumping:
- La condizione più comunemente si verifica nelle persone che hanno subito un intervento chirurgico gastrico.
- I sintomi si presentano tipicamente entro 30 minuti dal pasto.
- Il trattamento può essere gestito in gran parte attraverso lo stile di vita e i cambiamenti dietetici.
Fasi della sindrome da dumping
Ci sono due fasi di sindrome da dumping:
- Sindrome da dumping precoce – i sintomi iniziano dopo 10 o 30 minuti dopo aver mangiato.
- Sindrome da dumping tardiva – i sintomi iniziano da 2 a 3 ore dopo aver mangiato.
Secondo il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, circa il 75% delle persone con sindrome da dumping ha una sindrome da dumping precoce e circa il 25% ha una sindrome da dumping tardiva. Alcune persone sperimentano entrambe le fasi.
Sintomi
I sintomi della sindrome da dumping variano a seconda dell’individuo e della fase della condizione.
I sintomi della sindrome da dumping precoce
I sintomi si manifestano rapidamente dopo aver mangiato, specialmente se il pasto era ricco di zuccheri. Le persone con sindrome da dumping precoce possono sperimentare:
- diarrea
- vertigini
- sentirsi gonfio
- aumento della frequenza cardiaca
- nausea
- arrossamento della pelle
- mal di stomaco e crampi
- vomito
Sintomi di sindrome da dumping tardiva
Si verificano in 3 ore di pasti, la sindrome da dumping tardiva può causare un basso livello di zucchero nel sangue, che può portare ai seguenti sintomi:
- vertigini
- fatica
- fame
- aumento della frequenza cardiaca
- arrossamento della pelle
- sudorazione
- debolezza
Alcune persone possono avvertire sintomi di sindrome da dumping sia precoce che tardiva.
Cause e fattori di rischio
Negli individui sani, il cibo passa dallo stomaco all’intestino nel corso di diverse ore. Con la sindrome di dumping, tuttavia, le particelle di cibo non vengono immagazzinate nello stomaco per un tempo sufficientemente lungo e vengono svuotate troppo velocemente nel duodeno.
La sindrome da dumping precoce è causata dall’arrivo improvviso di una grande quantità di cibo nello stomaco. Questo porta al rapido movimento del liquido nell’intestino, che provoca disagio, gonfiore e diarrea.
La sindrome da dumping tardiva deriva dal fatto che il corpo rilascia una grande quantità di insulina. L’insulina è un ormone che aiuta il corpo ad assorbire gli zuccheri rilasciati dal cibo. Un aumento del livello di insulina nel sangue porta a un basso livello di zucchero nel sangue.
La causa più comune della sindrome da dumping è la chirurgia, con la condizione che si manifesta in almeno il 15 per cento delle persone che hanno rimosso parte dello stomaco.
I seguenti tipi di chirurgia aumentano il rischio di sindrome da dumping:
- Gastrectomia: questo tipo di intervento chirurgico, che comporta la rimozione di alcuni o di tutto lo stomaco, può essere effettuato su persone con cancro allo stomaco.
- Chirurgia di bypass gastrico: in genere eseguita per trattare l’obesità potenzialmente letale, la chirurgia di bypass gastrico crea una piccola sacca nello stomaco per aiutare i pazienti a limitare l’assunzione di cibo.
- Esofagectomia: in questa procedura, alcuni o tutti i tubi del cibo vengono rimossi e ricostruiti utilizzando un’altra parte del corpo. L’esofagectomia può essere utilizzata per il trattamento del carcinoma esofageo avanzato.
Alcune persone potrebbero non sviluppare la sindrome da dumping fino a anni dopo l’intervento chirurgico.
Diagnosi
Per diagnosticare la sindrome da dumping, un medico può eseguire alcune o tutte le seguenti operazioni:
- Anamnesi: un medico può diagnosticare la sindrome da dumping prendendo una storia medica e familiare completa e valutando segni e sintomi. Alcuni medici usano un sistema di punteggio per assegnare punti a ciascun sintomo, con il punteggio totale che determina la presenza di sindrome di dumping.
- Test di tolleranza al glucosio orale: questo test misura la glicemia per verificare i bassi livelli associati alla sindrome da dumping tardivo.
- Test di svuotamento gastrico: in questo test viene consumato cibo contenente un materiale radioattivo. Il passaggio del materiale radioattivo viene tracciato attraverso il sistema digestivo con uno scanner per vedere quanto velocemente il cibo lascia lo stomaco e penetra nell’intestino tenue.
Trattamento
Lo stile di vita e i cambiamenti nella dieta possono essere usati per alleviare i sintomi della sindrome da dumping e sono spesso molto efficaci.
I casi più gravi che non sono migliorati con lo stile di vita e i cambiamenti nella dieta possono richiedere farmaci o interventi chirurgici.
Stile di vita e cambiamenti dietetici
Quanto segue può aiutare ad alleviare i sintomi della sindrome da dumping:
- mangiare da cinque a sei piccoli pasti durante il giorno, invece di tre pasti abbondanti
- smettere di mangiare una volta pieno
- masticare bene il cibo per aiutare la digestione
- non bere liquidi nei 30 minuti prima o dopo i pasti
- bevi 8 bicchieri d’acqua durante il giorno, ma solo tra i pasti
- sdraiarsi per 30 minuti dopo un pasto
- consumare cibi ricchi di fibre, come farina d’avena, pane integrale, fagioli, lenticchie e verdure
- limitare o evitare cibi ricchi di zuccheri come caramelle, dolci, succhi di frutta e soda
- limitare o evitare il pane bianco, riso bianco e pasta bianca
- tagliare l’alcol
- aumentare l’assunzione di proteine mangiando cibi come carni magre, pesce e tofu
- rimuovi il latte dalla dieta per vedere se questo facilita i sintomi, dato che il latte è ricco di lattosio naturale
- aggiungere pectina, psillio o gomma di guar ai pasti per rallentare la velocità con cui il cibo si muove attraverso il sistema digestivo
Poiché la sindrome di dumping può influenzare l’assorbimento dei nutrienti, i supplementi nutrizionali possono essere utili.Tuttavia, è consigliabile discuterne prima con un medico.
medicazione
Se i cambiamenti nella dieta non migliorano i sintomi, un medico può prescrivere un’iniezione di octreotide. Questa è una droga anti-diarrea che rallenta la velocità con cui il cibo si svuota nell’intestino tenue. Può anche prevenire il rilascio di insulina per ridurre il rischio di bassi livelli di zucchero nel sangue.
Le reazioni avverse a questo farmaco comprendono nausea e vomito.
Chirurgia
Se la sindrome di dumping non risponde ad altri trattamenti, o se è causata da un precedente intervento chirurgico, un medico può suggerire un intervento chirurgico come trattamento.
Ci sono diverse procedure chirurgiche che possono trattare la condizione. Il tipo richiesto solitamente dipende dalla chirurgia gastrica iniziale eseguita.
Tuttavia, l’Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Renali avvertono che la chirurgia correttiva per la sindrome da dumping spesso non ha successo.
complicazioni
La sindrome da dumping è una complicanza comune degli interventi chirurgici gastrici. Altre complicazioni che possono insorgere con la sindrome di dumping e come risultato di un intervento chirurgico includono:
- problemi con l’assorbimento dei nutrienti
- anemia, a causa della mancanza di vitamina B-12, acido folico o ferro
- osteoporosi, o ossa deboli, causate da problemi di assorbimento del calcio
Porta via
È importante contattare un medico se:
- i sintomi della sindrome da dumping sono vissuti
- i cambiamenti nella dieta non alleviano i sintomi
- c’è una significativa perdita di peso dovuta a sintomi di sindrome da dumping
Molte persone con sindrome da dumping precoce guariscono entro pochi mesi, soprattutto se apportano modifiche al loro stile di vita e alle loro abitudini alimentari.
In alcuni casi, può essere necessaria la medicina o la chirurgia per alleviare la sindrome da dumping.
