La sinuplastica con palloncino è un tipo di chirurgia nasale endoscopica. Usa piccoli cateteri a palloncino che si gonfiano per drenare i grandi seni nasali.
La sinuplastia con palloncino viene in genere usata per trattare casi di rinosinusite grave o infiammazione del seno e blocco nel naso.
La procedura è stata adattata dall’angioplastica, dove i cateteri a palloncino vengono utilizzati per dilatare i vasi sanguigni danneggiati o congestionati vicino al cuore.
Fatti veloci sulla sinuplastia con palloncino:
- L’intervento chirurgico è abbastanza nuovo, approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) negli Stati Uniti nel 2005.
- La sinuplastia con palloncino, come con tutti gli interventi chirurgici di sinuplastica, è considerata estremamente efficace nel ridurre i sintomi della rinosinusite.
- Sempre più spesso, la sinuplastia con palloncini viene riconosciuta e completamente coperta dalle compagnie di assicurazione medica.
Cos’è una sinuplastica a palloncino?
La procedura è minimamente invasiva, non comporta tagli o perdita di tessuti nasali o di ossa e ha un breve tempo di recupero.
Di conseguenza, la sinuplastia con palloncino sta rapidamente diventando l’ambulatorio di scelta per sinusite cronica o grave che non risponde ad altre terapie mediche, come i farmaci decongestionanti nasali e i risciacqui, gli antibiotici e i corticosteroidi nasali e orali.
Uno studio del 2017 ha rilevato che il numero di procedure del seno del pallone eseguite negli Stati Uniti è aumentato del 59% annuo dal 2011 al 2014.
Come funziona?
La sinuplastica a palloncino funziona dilatando le aperture di alcuni o tutti e tre i principali seni nasali. Ciò consente loro di essere svuotati e svuotati.
La maggior parte delle persone che necessitano dell’intervento ha una condizione che porta a infiammarsi le membrane sinusali, prevenendo il drenaggio di muco, pus e scarico e causando congestione.
Nel tempo, passaggi nasali bloccati e infiammati possono interferire con la respirazione e portare a sintomi come mal di testa, dolori alla mandibola e insonnia.
La sinuplastia con palloncino consente ai medici di allargare forzatamente i passaggi nasali bloccati e scovare o rimuovere la congestione, spesso utilizzando una soluzione salina.
Aiuta?
Uno studio del 2016 ha rilevato che su 15 adulti che hanno ricevuto la sinuplastica con palloncino, tutti hanno riportato sintomi migliorati 3 e 6 mesi dopo l’intervento chirurgico, senza effetti collaterali inattesi.
Lo stesso studio ha concluso che coloro che subivano la sinuplastica con palloncino avevano passaggi nasali più aperti e chiari dopo l’intervento chirurgico rispetto a prima.
Inoltre, la procedura ha contribuito a preservare tessuti nasali sani, membrane mucose e struttura.
Uno studio del 2017 ha rilevato che la sinuplastia con palloncino ha avuto successo nel trattamento del 94% dei casi di sinusite cronica in 30 bambini sottoposti a procedura. Gli effetti positivi persistono fino a 1 anno dopo l’intervento chirurgico.
Uno studio del 2013 ha rilevato che su 20 individui che hanno ricevuto la sinuplastica con palloncino, tutti hanno riportato sintomi drammaticamente migliorati entro 1 settimana dall’intervento. Questi partecipanti erano anche senza sintomi durante i follow-up nell’anno dopo il loro intervento chirurgico.
Un altro studio del 2013, ha rilevato che quando eseguite in uno studio medico in anestesia locale, le persone che avevano la sinuplastica con palloncino hanno riportato un miglioramento generale della qualità della vita. Avevano anche più seni aperti nelle immagini radiografiche 24 settimane dopo l’intervento.
Gli stessi ricercatori hanno riconfermato i miglioramenti nel 2015, un ulteriore anno dopo le loro operazioni iniziali.
È sicuro?
La sinuplastia con palloncino è considerata una procedura molto sicura ed efficace quando eseguita da un medico.
Fin dalla sua introduzione a metà degli anni 2000, la sinuplastia con palloncino è diventata uno dei tipi più comunemente eseguiti di chirurgia del seno. Questa popolarità è dovuta al fatto che è associato a così alti tassi di successo e bassi rischi di complicanze.
I vantaggi della sinuplastia con palloncino rispetto agli interventi chirurgici sinusali endoscopici tradizionali includono:
- minor rischio di sanguinamento
- ufficio più breve, clinica o degenza ospedaliera e tempi di recupero molto più rapidi
- nessun danno o rimozione intenzionale dei tessuti sinusali, delle strutture, delle membrane mucose, delle ossa nasali o della cartilagine del seno
- meno appuntamenti post-operatori necessari o necessità di ispezionare punti di sutura o punti di sutura
- ridotta necessità di utilizzare farmaci per il dolore operatorio e postoperatorio
- ridotta necessità di anestesia generale e riduzione del rischio di reazioni avverse ad essa
- ridotto rischio di infezione post-operatoria
- rischio ridotto di danni involontari a tessuti o strutture
- ridotto rischio di cicatrici e infiammazione continua
Come con tutte le procedure chirurgiche, la sinuplastia con palloncino è nota per causare alcuni sintomi minori, ma questo si risolve poco dopo l’intervento chirurgico.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali minori comuni associati alla sinuplastia con palloncino includono:
- sanguinamento o drenaggio sanguinante per alcuni giorni
- tenerezza nasale, guancia o fronte
- lieve gonfiore nelle cavità nasali e nei passaggi e nell’area facciale circostante
- congestione
- infezione, di solito da un fallimento per pulire adeguatamente i seni dopo l’intervento chirurgico
In rari casi, è stato riportato che la sinoplastica causa sintomi più gravi, in particolare danni alle strutture che separano il cervello dai seni.
Anche se considerata una complicazione rara, è noto che la sinoplastica interferisce occasionalmente con l’olfatto di un individuo e con l’aspetto del naso.
Ogni volta che una persona è esposta a una forma di anestesia c’è sempre il rischio di gravi reazioni avverse, come difficoltà respiratorie e insufficienza cardiaca.
Com’è la procedura e fa male?
A seconda dei singoli fattori e preferenze, le sinuplasfere con palloncino vengono eseguite da un otorinolaringoiatra o un otorinolaringoiatra nel proprio ufficio, in una clinica ambulatoriale o in un ospedale.
La procedura può essere eseguita utilizzando l’anestesia generale o locale.
Dopo aver somministrato una qualsiasi forma di anestesia, un medico inserisce un endoscopio, un tubo di plastica sottile e flessibile con una fotocamera e una luce all’estremità, nei passaggi nasali.
Una volta raggiunto l’accesso alla cavità, il medico farà avanzare lentamente un piccolo catetere a palloncino sul filo dell’endoscopio guida.
Quando il catetere a palloncino viene posizionato correttamente all’interno del passaggio nasale e della cavità, verrà lentamente gonfiato e premuto contro le pareti del seno, per fratturare leggermente l’osso e forzare un’apertura.
Una volta che il palloncino è completamente gonfiato, un medico scarterà i passaggi e le cavità con un risciacquo salino per rimuovere ulteriormente i detriti. Infine, il palloncino viene rimosso e il seno viene lasciato per continuare a drenare naturalmente.
La maggior parte delle persone che si sottopongono a sinuplastia con palloncino riportano sensazioni di pressione del seno o intorpidimento solo durante l’intervento chirurgico, dolore non evidente. La maggior parte delle procedure richiede circa 1 ora per essere eseguita.
Costi e assicurazione
Alcune polizze di assicurazione medica considerano ancora l’intervento chirurgico una procedura elettiva, il che significa che non è ammissibile per la copertura.
Una dichiarazione del 2014 dell’American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery (AAO-HNS), ha chiesto a tutti i pagatori di assicurazioni di considerare la sinuplastia con palloncino come un servizio di copertura standard.
I costi e il processo di approvazione medica associati ad ogni sinuplastica dipendono dal piano e dal caso di un individuo, dalla gravità dei sintomi e dal fatto che le loro condizioni migliorassero o meno con altre terapie mediche meno invasive.
Complessivamente, i costi associati alla sinuplastia con palloncino vanno da $ 2.000 a $ 7.000. Senza assicurazione, le sinapsi endoscopiche costano in genere circa $ 20.000 dollari. In generale, gli interventi chirurgici eseguiti in uno studio medico o in ambiente clinico in anestesia locale costano una frazione di quelli eseguiti negli ospedali.
Quanto ci vuole per recuperare?
La maggior parte delle persone può andare a casa poche ore dopo gli interventi chirurgici alla sinuplastica con palloncino e tornare alle attività più regolari dopo 24-48 ore.
Solitamente, la sinuplastica tende a causare gonfiore, stanchezza, tenerezza, congestione e drenaggio sanguinante nella settimana successiva all’intervento.
Un medico può consigliare contro il naso-soffiando per 1 o 2 giorni immediatamente dopo l’intervento chirurgico. Di solito, è consigliabile per un individuo evitare attività faticose per almeno una settimana dopo la sinoplastica.
Molte persone trovano utile dormire o riposare con la testa e il collo in una posizione elevata per favorire il drenaggio. E gli antinfiammatori da banco possono aiutare a gestire i sintomi irritanti o fastidiosi in seguito.
