Disturbo da deficit di attenzione e iperattività e schizofrenia sono due diversi disturbi mentali.
Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è una condizione cronica composta da sintomi comportamentali che includono disattenzione, iperattività e impulsività. L’ADHD colpisce circa 6,4 milioni di bambini negli Stati Uniti e spesso continua fino all’età adulta.
L’ADHD è più comune nei ragazzi rispetto alle ragazze, ma è uguale tra uomini e donne, il che suggerisce che le ragazze potrebbero essere sottovalutate durante l’infanzia. I sintomi dell’ADHD iniziano di solito prima dei 12 anni.
La schizofrenia è una condizione di salute mentale a lungo termine che influenza il modo in cui una persona pensa, sente e si comporta. La schizofrenia colpisce circa 3,5 milioni di individui negli Stati Uniti.
La schizofrenia è leggermente più comune nei maschi rispetto alle femmine. I sintomi possono iniziare tra i 16 ei 30 anni.
Sebbene l’ADHD e la schizofrenia abbiano molte differenze, c’è anche una sovrapposizione di sintomi e alcune somiglianze tra i due disturbi.
Link ADHD e schizofrenia
I sintomi dell’ADHD sono stati riportati in individui che sviluppano la schizofrenia in età adulta. A volte questi sintomi si vedono anche nei loro figli.
Alcuni collegamenti possibili che sono stati trovati tra l’ADHD e la schizofrenia negli studi includono:
- L’ADHD è diagnosticato in numerosi bambini a rischio genetico di schizofrenia
- Le persone con schizofrenia hanno spesso sintomi di altri disturbi psichiatrici nella prima adolescenza e l’ADHD è una delle più frequentemente riportate
- La diagnosi di ADHD infantile può essere più un predittore migliore della schizofrenia adulta che della depressione
- I bambini con ADHD sono ad alto rischio di sviluppare una vasta gamma di disturbi psichiatrici
- I bambini e gli adolescenti con ADHD potrebbero essere 4,3 volte più probabilità di sviluppare la schizofrenia negli adulti rispetto alle persone senza ADHD
- Fattori che inducono stress possono essere associati sia con l’ADHD che con la schizofrenia e possono influenzare il corretto sviluppo cerebrale di un bambino prima della nascita
- ADHD e schizofrenia che si verificano insieme potrebbero essere dovuti a fattori genetici condivisi
- Forme alternative di un gene che derivano dalla mutazione in persone con schizofrenia si trovano anche nell’ADHD.
Le cause
La causa dell’ADHD non è chiara. I fattori che possono essere coinvolti includono:
- Genetica: la ricerca indica che l’ADHD può funzionare in famiglie e che i geni possono svolgere un ruolo
- Ambiente: fattori ambientali, come l’esposizione a materiali tossici
- Sviluppo: problemi con il sistema nervoso centrale in fasi importanti di sviluppo
La causa della schizofrenia è sconosciuta. I fattori che possono aumentare le probabilità di sviluppare la schizofrenia includono:
- Genetica: la schizofrenia può funzionare in famiglia. Diverse combinazioni di geni potrebbero rendere le persone più a rischio a causa della condizione.
- Sviluppo del cervello: la ricerca mostra che alcuni individui con schizofrenia hanno sottili differenze nella struttura del cervello.
- Neurotrasmettitori. Uno squilibrio tra i messaggeri chimici nel cervello – dopamina e serotonina – può essere collegato alla schizofrenia. La ricerca mostra che i farmaci che alterano i livelli di queste sostanze chimiche alleviano i sintomi della schizofrenia.
- Gravidanza e complicazioni alla nascita: un basso peso alla nascita, un parto prematuro o mancanza di ossigeno durante la nascita sono più probabili che siano accaduti a persone con schizofrenia prima o durante la loro nascita.
Fattori di rischio
I fattori di rischio per l’ADHD includono:
- Una storia familiare di ADHD o di un altro disturbo di salute mentale
- Esposizione a determinate sostanze mentre si è nel grembo materno
- Mancanza di alcuni nutrienti
- Fattori psicosociali
- Nascita prematura o basso peso alla nascita
- Stress materno durante la gravidanza
- Fumo materno durante la gravidanza
- Uso di alcol e droghe durante la gravidanza
- Carenza di acido folico, zinco, magnesio e polinsaturi
I fattori di rischio per la schizofrenia includono:
- Una storia familiare di schizofrenia
- Esposizione a determinate sostanze appena prima della nascita
- Deficit nutrizionali
- Infezioni durante la gravidanza
- Nascita prematura o basso peso alla nascita
- Carenza di ferro e vitamina D con conseguente diminuzione della colina durante la gravidanza
- Un aumento dell’attività del sistema immunitario da infiammazione o malattia autoimmune
- Prendendo droghe che alterano la mente come adolescenti o giovani adulti
Somiglianze e differenze
Oltre ad alcuni dei fattori di rischio condivisi per l’ADHD e la schizofrenia di cui sopra, uno studio ha scoperto che autismo, ADHD, disturbo bipolare, depressione maggiore e schizofrenia condividono gli stessi fattori di rischio genetici.
È noto che una variazione in uno dei geni che condividono influisce sui circuiti cerebrali coinvolti nelle emozioni, nel pensiero, nell’attenzione e nella memoria.
Sintomi
Ci sono due categorie di sintomi ADHD: disattenzione e iperattività e impulsività.
I sintomi di disattenzione includono:
- Breve durata di attenzione, facilmente distratto
- Fa errori spensierati durante le attività
- Non apparire per ascoltare se parlato direttamente
- Impossibile seguire le istruzioni e completare le attività
- Problemi con l’organizzazione delle attività
- Sembrano cose smemorate o che spesso perdono
- Evitare compiti che richiedono uno sforzo mentale
I sintomi di iperattività e impulsività includono:
- Incapace di stare fermo, sempre irrequieto
- Incapace di impegnarsi in attività di svago in silenzio
- Mancanza di concentrazione
- Parlare eccessivamente
- Interruzione o intrusione nelle conversazioni o attività di altre persone
- Irrequietezza, corsa eccessiva o arrampicata in situazioni inappropriate
- Agire senza pensare
- Poco o nessun senso di pericolo
Esistono tre categorie di sintomi della schizofrenia: positiva, negativa e cognitiva.
I sintomi positivi della schizofrenia includono:
- allucinazioni
- Delusioni, come il credere che siano perseguite dal governo
- Pensieri paranoici
- Movimenti del corpo agitati o eccessivi
- Comportamento agitato o inappropriato
I sintomi negativi della schizofrenia includono:
- Ritiro sociale
- Non importa dell’aspetto e dell’igiene personale
- Espressione ridotta di emozioni
- Perdere interesse e motivazione
- Problemi di concentrazione, cambiamenti di sonno e sensazione di non poter uscire di casa
- Conversazione e conversazione ridotte
I sintomi cognitivi della schizofrenia includono:
- Pensieri confusi o disorganizzati
- Incapacità di comprendere le informazioni e prendere decisioni
- Mancanza di messa a fuoco e attenzione
- Problemi con la possibilità di utilizzare immediatamente le informazioni apprese
Somiglianze e differenze
Nei casi in cui i sintomi dell’ADHD e della schizofrenia non rientrano nelle categorie standard, le due condizioni possono essere difficili da separare.
La schizofrenia in genere non ha l’iperattività come caratteristica chiave, ma anche molte persone con ADHD non sono iperattive.
Le persone con schizofrenia spesso sperimentano episodi psicotici che includono allucinazioni, deliri e pensieri disturbati. Mentre questi sintomi non sono tipici dell’ADHD, circa il 10 per cento delle persone con ADHD hanno sintomi psicotici.
I farmaci stimolanti che trattano la condizione possono scatenare questi sintomi psicotici.
Disturbi del pensiero sono stati anche mostrati sia nella schizofrenia che nell’ADHD tra gli adolescenti.
Alcune persone che sono geneticamente ad alto rischio di schizofrenia soddisfano i criteri per una diagnosi di ADHD.
L’alterata attenzione è una caratteristica distintiva dell’ADHD e di solito si riscontra anche nelle persone con schizofrenia.
Diagnosi
Non esiste un test specifico per diagnosticare l’ADHD. Un medico chiederà informazioni sulla storia medica, porre domande sui sintomi e condurre un esame medico per escludere altre cause. Il medico confronterà quindi i sintomi con i criteri di ADHD e le scale di valutazione per fare una diagnosi.
L’ADHD viene solitamente diagnosticata durante l’infanzia.
Per diagnosticare la schizofrenia, un medico chiederà informazioni sulla storia medica, porre domande sui sintomi e assicurarsi che i sintomi non siano dovuti a farmaci, abuso di sostanze o altre condizioni mediche.
Possono essere condotti screening di alcol e droghe e gli studi di imaging, come una risonanza magnetica o TAC, possono essere richiesti da un medico.
Un medico o un professionista della salute mentale può eseguire una valutazione psichiatrica e confrontare i sintomi con criteri diagnostici per la schizofrenia.
La schizofrenia viene solitamente diagnosticata negli ultimi anni dell’adolescenza fino ai primi anni ’20 per gli uomini e tra i 20 ei 30 anni per le donne.
Trattamento
Non esiste una cura per l’ADHD, ma i trattamenti possono alleviare molti dei suoi sintomi. I trattamenti possono includere:
- Farmaci stimolanti – questi possono aumentare e bilanciare i livelli chimici del cervello
- Farmaci non stimolanti: richiedono più tempo per lavorare rispetto agli stimolanti, ma possono migliorare l’attenzione, la concentrazione e l’impulsività
- Psicoterapia: la terapia comportamentale può aiutare le persone con ADHD a gestire e modificare il loro comportamento
Non esiste anche una cura per la schizofrenia, ma i farmaci e la terapia psicosociale possono aiutare a gestirne i sintomi. I trattamenti possono includere:
- Farmaci antipsicotici – questi possono influenzare la dopamina chimica del cervello per controllare i sintomi
- Terapia psicosociale – una combinazione di psicoterapia e formazione sociale e lavorativa per fornire supporto, educazione e guida alle persone con schizofrenia
- Ricovero in ospedale – durante i periodi di sintomi gravi
- Terapia elettroconvulsivante – per le persone che non rispondono alla terapia farmacologica
Somiglianze e differenze
Sebbene l’ADHD e la schizofrenia condividano alcuni degli stessi sintomi, vengono trattati in modo diverso.
L’ADHD viene trattato con stimolanti che aumentano i livelli di dopamina nel cervello. La schizofrenia è trattata con antipsicotici che bloccano l’effetto della dopamina.
prospettiva
I sintomi dell’ADHD spesso migliorano con l’età, sebbene alcuni adulti continuino a manifestare problemi. La maggior parte delle persone con schizofrenia guarisce dai loro sintomi, anche se alcuni sperimenteranno il ritorno occasionale dei sintomi, noto come recidiva.
Una persona con schizofrenia può anche avere ADHD, ma non ci sono prove che una condizione causi l’altra. La ricerca mostra che esiste una connessione tra ADHD e schizofrenia, ma il legame esatto tra i due ha bisogno di ulteriori indagini.
