Le vene varicose sono vene allargate, gonfie e contorte, che spesso appaiono blu o viola scuro.
Succedono quando valvole difettose nelle vene permettono al sangue di fluire nella direzione sbagliata o in pool.
Si pensa che oltre il 23% di tutti gli adulti sia affetto da vene varicose. Circa 1 adulto su 4 negli Stati Uniti è affetto da vene varicose.
Fatti veloci sulle vene varicose
- Le donne incinte sono più sensibili alle vene varicose.
- I sintomi possono includere gambe doloranti, caviglie gonfie e vene varicose.
- Le persone in sovrappeso hanno un aumentato rischio di vene varicose.
Quali sono le vene varicose?
Le vene varicose sono grandi vene gonfie che appaiono spesso sulle gambe e sui piedi. Succedono quando le valvole nelle vene non funzionano correttamente, quindi il sangue non scorre in modo efficace.
Le vene raramente necessitano di cure per motivi di salute, ma se risultano gonfiore, dolori e gambe dolorose, e se c’è un notevole disagio, il trattamento è disponibile.
Ci sono varie opzioni, tra cui alcuni rimedi casalinghi.
Nei casi gravi, una vena varicosa può rompersi o svilupparsi in ulcere varicose sulla pelle. Questi richiederanno un trattamento.
Trattamento
Se il paziente non ha sintomi o disturbi e non è infastidito dalla vista delle vene varicose, il trattamento potrebbe non essere necessario. Tuttavia, se ci sono sintomi, può essere necessario un trattamento per ridurre il dolore o il disagio, affrontare le complicazioni, come ulcere alle gambe, scolorimento della pelle o gonfiore.
Alcuni pazienti possono anche volere il trattamento per ragioni estetiche – vogliono sbarazzarsi delle “brutte” vene varicose.
Chirurgia
Se le vene varicose sono grandi, potrebbe essere necessario rimuoverle chirurgicamente. Questo di solito viene fatto in anestesia generale. Nella maggior parte dei casi, il paziente può tornare a casa lo stesso giorno – se è necessario un intervento chirurgico su entrambe le gambe, potrebbe dover trascorrere una notte in ospedale.
I trattamenti laser sono spesso usati per chiudere le vene più piccole e anche le vene dei ragni. Forti scoppi di luce vengono applicati alla vena, che gradualmente svanisce e scompare.
Legatura e spogliatura
Due incisioni sono fatte, una vicino all’inguine del paziente nella parte superiore della vena bersaglio, e l’altra è fatta più in basso nella gamba, sia alla caviglia che al ginocchio. La parte superiore della vena è legata e sigillata. Un filo sottile e flessibile viene fatto passare attraverso il fondo della vena e poi estratto, portando con sé la vena.
Questa procedura di solito non richiede una degenza ospedaliera. Legatura e spogliatura possono a volte causare lividi, sanguinamento e dolore. In casi estremamente rari, potrebbe esserci trombosi venosa profonda.
Dopo l’intervento chirurgico, la maggior parte dei pazienti avrà bisogno di 1-3 settimane per riprendersi prima di tornare al lavoro e ad altri compiti normali. Durante il tempo di recupero, le calze a compressione sono consumate.
scleroterapia
Una sostanza chimica viene iniettata nelle vene varicose di piccole e medie dimensioni, che le cicatrici e le chiude. Alcune settimane dopo, dovrebbero svanire. Potrebbe essere necessario iniettare una vena più di una volta.
Ablazione con radiofrequenza
Una piccola incisione viene effettuata sopra o sotto il ginocchio e con l’aiuto di un’ecografia; un tubo stretto (catetere) è filettato nella vena.
Il medico inserisce una sonda nel catetere, che emette energia a radiofrequenza. L’energia a radiofrequenza riscalda la vena, facendo crollare le sue pareti, chiudendola efficacemente e chiudendola. Questa procedura è preferita per le vene varicose più grandi. L’ablazione con radiofrequenza viene di solito eseguita con un anestetico locale.
Trattamento laser endovenoso
Un catetere viene inserito nella vena del paziente. Un piccolo laser viene fatto passare attraverso il catetere e posizionato nella parte superiore della vena bersaglio; fornisce brevi raffiche di energia che riscaldano la vena, sigillandola.
Con l’aiuto di un’ecografia, il medico infila il laser lungo tutta la vena, gradualmente bruciandolo e sigillandolo tutto. Questa procedura viene eseguita in anestesia locale. Potrebbe esserci qualche lesione ai nervi, che di solito è breve.
Flebectomia motorizzata transilluminata
Un transilluminatore endoscopico (luce speciale) viene inserito attraverso un’incisione sotto la pelle in modo che il medico possa vedere quali vene devono essere estratte. Le vene bersaglio vengono tagliate e rimosse con un dispositivo di aspirazione attraverso l’incisione.
Un anestetico generale o locale può essere utilizzato per questa procedura. Ci possono essere alcuni sanguinamento e lividi dopo l’operazione.
Sintomi
Nella maggior parte dei casi, non c’è dolore, ma i segni e i sintomi delle vene varicose possono includere:
- le vene appaiono contorte, gonfie e grumose (sporgenti)
- le vene sono blu o viola scuro
Alcuni pazienti possono anche sperimentare:
- gambe doloranti
- le gambe si sentono pesanti, specialmente dopo l’esercizio o di notte
- un lieve infortunio alla zona interessata può causare sanguinamento più lungo del normale
- lipodermatosclerosi – il grasso sotto la pelle appena sopra la caviglia può diventare duro, con conseguente restringimento della pelle
- caviglie gonfie
- telangiectasia nella gamba interessata (vene del ragno)
- ci può essere una decolorazione della pelle lucente vicino alle vene varicose, di solito di colore brunastro o blu
- eczema venoso (dermatite da stasi) – la pelle nella zona interessata è rossa, secca e pruriginosa
- quando all’improvviso si alzano in piedi, alcuni individui subiscono crampi alle gambe
- un’alta percentuale di persone con vene varicose ha anche la sindrome delle gambe senza riposo
- atrophie blanche – macchie irregolari biancastre che sembrano cicatrici appaiono alle caviglie
complicazioni
Qualsiasi condizione in cui il corretto flusso di sangue è compromesso ha un rischio di complicanze. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, le vene varicose non hanno complicazioni. Se si verificano complicanze, possono includere:
- Bleeding.
- Tromboflebiti: i coaguli di sangue nella vena della gamba causano l’infiammazione della vena.
- Insufficienza venosa cronica – la pelle non scambia correttamente ossigeno, sostanze nutritive e prodotti di scarto con il sangue perché il flusso sanguigno è debole. L’insufficienza venosa cronica non è causata dalle vene varicose, ma le due entità sono strettamente correlate.
Le persone con insufficienza venosa cronica possono sviluppare eczema varicoso, lipodermatosclerosi (pelle dura e tesa) e ulcere venose. Le ulcere venose si formano classicamente attorno alle caviglie e sono spesso precedute da un’area scolorita. È importante ottenere una valutazione medica per l’insufficienza venosa cronica.
Le cause
Le vene hanno valvole unidirezionali in modo che il sangue possa viaggiare solo in una direzione. Se le pareti della vena diventano tese e meno flessibili (elastiche), le valvole potrebbero indebolirsi. Una valvola indebolita può consentire alla perdita di sangue all’indietro e alla fine fluire nella direzione opposta. Quando ciò accade, il sangue può accumularsi nella vena (s), che quindi si ingrandisce e gonfia.
Le vene più lontane dal cuore sono più spesso colpite, come quelle nelle gambe. Questo perché la gravità rende più difficile il flusso di sangue al cuore. Qualsiasi condizione che mette sotto pressione l’addome ha il potenziale per causare le vene varicose; ad esempio, gravidanza, stitichezza e, in rari casi, tumori.
Fattori di rischio
Gli esperti non sono sicuri del motivo per cui le pareti delle vene si allungano o perché le valvole diventano difettose. In molti casi, si verifica senza una ragione chiara. Tuttavia, alcuni potenziali fattori di rischio includono:
- menopausa
- gravidanza
- avere più di 50 anni
- in piedi per lunghi periodi
- storia familiare delle vene varicose
- obesità
I seguenti fattori di rischio sono legati ad un rischio più elevato di avere vene varicose:
- Sesso: le vene varicose colpiscono le donne più spesso dei maschi. Può essere che gli ormoni femminili rilassino le vene. In tal caso, prendere le pillole anticoncezionali o la terapia ormonale (HT) potrebbe contribuire.
- Genetica: le vene varicose spesso corrono nelle famiglie.
- Obesità: essere sovrappeso o obesi aumenta il rischio di vene varicose.
- Età: il rischio aumenta con l’età a causa dell’usura delle valvole delle vene.
- Alcuni lavori: un individuo che deve trascorrere molto tempo al lavoro può avere una maggiore probabilità di varici.
Gravidanza e vene varicose
Le donne hanno molte più probabilità di sviluppare vene varicose durante la loro gravidanza rispetto a qualsiasi altra volta nella loro vita. Le donne incinte hanno molto più sangue nel loro corpo; questo pone ulteriore pressione sul sistema circolatorio.
Inoltre, i cambiamenti nei livelli ormonali possono portare ad un rilassamento delle pareti dei vasi sanguigni. Entrambi questi fattori aumentano il rischio di avere vene varicose.
Man mano che l’utero (utero) cresce, c’è maggiore pressione sulle vene nella zona pelvica della madre. Nella maggior parte dei casi, le vene varicose scompaiono dopo che la gravidanza è finita; questo non è sempre il caso, ea volte, anche se le vene varicose migliorano, potrebbero esserne visibili alcune.
Rimedi casalinghi
Le misure possono essere prese a casa per migliorare il dolore e prevenire il peggioramento delle vene varicose.
Questi includono:
- esercizio
- perdere peso
- alzando le gambe
- evitando di stare in piedi o seduti in modo prolungato
Ci sono anche molti trattamenti naturali da banco, solitamente creme ed emollienti d’attualità.
Questi possono aiutare a lenire il dolore e migliorare il comfort e possono migliorare l’aspetto generale delle vene varicose.
Calze a compressione
Le calze a compressione comprimono le gambe del paziente e migliorano la circolazione.
Funzionano stretti attorno alle caviglie e perdono la gamba. In questo modo, le calze a compressione favoriscono il corretto flusso del sangue verso l’alto, contro la gravità e verso il cuore.
Le calze compressive possono aiutare con disagio, dolore e gonfiore, ma la ricerca non ha confermato se smettono di peggiorare le vene varicose o addirittura di prevenirle. Gli studi hanno avuto risultati contrastanti e contrastanti.
Le calze rendono la pelle di alcune persone asciutta e traballante. Se ciò accade, è importante dirlo a un medico.
Prevenzione
Per ridurre il rischio di sviluppare vene varicose:
- fare molto esercizio fisico, ad esempio, camminare
- mantenere un peso sano
- evitare di rimanere fermi troppo a lungo
- non sederti con le gambe incrociate
- sedersi o dormire con i piedi sollevati su un cuscino
Chiunque debba difendere il proprio lavoro dovrebbe provare a spostarsi almeno una volta ogni 30 minuti.
Diagnosi
Un esame fisico, principalmente visivo, da parte di un medico deciderà se un paziente ha o meno vene varicose. Al paziente verrà chiesto di alzarsi mentre il medico controlla i segni di gonfiore.
A volte vengono ordinati i seguenti test diagnostici:
- Test Doppler: un’ecografia per controllare la direzione del flusso sanguigno nelle vene. Questo test controlla anche la presenza di coaguli di sangue o ostruzioni nelle vene.
- Ecografia a colori duplex: fornisce immagini a colori della struttura delle vene, che aiuta il medico a identificare eventuali anomalie. Può anche misurare la velocità del flusso sanguigno.
Il paziente può anche essere posto domande sui sintomi. In alcuni casi, un medico può indirizzare il paziente a uno specialista vascolare.
