L’enfisema centrilobulare è una forma di malattia polmonare ostruttiva cronica. Si differenzia da altre forme di enfisema a causa della sua posizione nei polmoni.
L’enfisema centrilulare è anche chiamato enfisema centriaco. È più comune nelle persone di età superiore ai 50 anni con una storia di fumo.
Il termine centrilobulare significa che la malattia si verifica al centro delle unità funzionali dei polmoni, chiamate lobuli polmonari secondari. In un diverso tipo di enfisema, chiamato enfisema panlobulare, il danno inizia simultaneamente nei tessuti di tutti i polmoni.
In questo articolo, diamo uno sguardo ai sintomi e agli stadi dell’enfisema centrolobulare, nonché alla sua diagnosi e al trattamento.
Sintomi
L’enfisema centilobulare causa danni alle vie respiratorie e colpisce principalmente i lobi superiori nei centri delle unità polmonari funzionanti. Questo danno può ostruire il flusso d’aria dai polmoni e renderlo difficile da respirare.
I sintomi dell’enfisema centrilobulare possono variare a seconda della salute generale di una persona, ma possono includere:
- mancanza di respiro
- difficoltà nell’esecuzione di compiti regolari
- tosse persistente
- producendo un sacco di muco o catarro extra
- dispnea
- oppressione al petto
- blueness nelle labbra e nelle unghie
I sintomi possono essere più evidenti se ci sono ulteriori complicazioni e possono peggiorare con il progredire della condizione.
Diagnosi
Per diagnosticare con precisione l’enfisema centrolobulare, i medici inizieranno spesso osservando la progressione della malattia fino ad oggi.
La gravità dell’enfisema varia da persona a persona.
Alcune persone possono mantenere una buona funzionalità polmonare e presentare solo sintomi molto lievi e poco frequenti. Altri possono avere sintomi moderati o gravi che si verificano più spesso e sono accompagnati da una scarsa funzionalità polmonare.
Un medico userà una varietà di test per aiutarli a fare la loro diagnosi. Questi possono includere:
- Test di spirometria. Per controllare la funzione polmonare, un medico può usare uno spirometro, che è un dispositivo che misura quanta aria una persona può spingere fuori dai polmoni e con quale velocità.
- Pletismografia. Questo è un modo per misurare la capacità polmonare e coinvolge una persona seduta o in piedi in una scatola ermetica e che respira attraverso un bocchino per misurare la quantità di aria all’interno dei polmoni.
- Un test della pulsossimetria. La quantità di ossigeno nel sangue può indicare l’efficienza dei polmoni. Un medico può ordinare un test della pulsossimetria, in cui una clip è attaccata all’orecchio o al dito per raccogliere il livello di ossigeno nel sangue.
- Un test di imaging. Un’altra opzione è un esame di imaging come una radiografia o tomografia computerizzata (TC) del torace per verificare altre complicanze della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), come l’allargamento del polmone, le arterie ingrossate o altri cambiamenti fisici.
Una corretta diagnosi è essenziale per creare un piano di trattamento efficace per ogni individuo.
Trattamento
Al momento non è possibile invertire il danno che l’enfisema centrilobulare fa al tessuto polmonare. Il trattamento si concentra invece sulla gestione dei sintomi nel miglior modo possibile e sul rallentamento della progressione della malattia.
I razzi acuti possono far accelerare la progressione dell’enfisema nel tempo. Questi razzi possono essere pericolosi per la vita e richiedono il ricovero in ospedale per il trattamento. Controllare i sintomi e prevenire i riacutizzazioni acuti è essenziale nel trattamento dell’enfisema.
I trattamenti medici variano in base alla gravità del caso ma possono includere alcune opzioni differenti. Chiunque abbia bisogno di un trattamento dovrebbe discutere queste opzioni con un medico.
Medicine per via inalatoria
I medici possono prescrivere corticosteroidi in un inalatore. Questi steroidi funzionano per alleviare i sintomi riducendo l’infiammazione nei polmoni. Aiutano a prevenire i razzi acuti e facilitano la respirazione.
Un medico può anche prescrivere broncodilatatori. Questi medicinali rilassano i muscoli bronchiali per dilatare le vie respiratorie e migliorare il flusso d’aria nei polmoni. Possono essere utilizzati per sollievo a breve termine, ma sono anche adatti per l’uso quotidiano come opzione di gestione a lungo termine.
In alcuni casi, le persone potrebbero aver bisogno di assumere un medicinale per inalazione contenente sia un broncodilatatore che un corticosteroide.
Supplementazione di ossigeno
Alcune persone potrebbero aver bisogno di usare un dispositivo per integrare la quantità di ossigeno che stanno entrando nel loro corpo. Un concentratore di ossigeno è una macchina che prende aria e concentra l’ossigeno in essa prima di consegnarla alla persona attraverso una cannula o una maschera. Se questo non è ancora abbastanza, un medico può raccomandare che una persona usi un serbatoio di ossigeno.
Trattamenti aggiuntivi
Altre opzioni di trattamento includono:
- antibiotici per combattere le infezioni respiratorie
- vaccini per prevenire le infezioni
- dieta e nutrizione corrette
- trapianto di polmone o intervento chirurgico per rimuovere il tessuto polmonare danneggiato
Le cause
L’enfisema centilobulare è più frequente nelle persone di età superiore a 50 anni, mentre l’enfisema panlobulare è spesso osservato nelle persone più giovani che fumano sigarette. L’enfisema centilobulare può sovrapporsi alla BPCO, mentre l’enfisema panlobulare è quasi esclusivamente presente nella BPCO grave.
I polmoni di una persona assorbono le sostanze chimiche nel fumo di sigaretta. Questi prodotti chimici causano infiammazione, distruggono i piccoli sacchi d’aria e indeboliscono la capacità dei polmoni di combattere le infezioni. Il fumo passivo può avere effetti simili.
Altri inalanti tossici possono anche rappresentare un rischio e sono probabilmente più comuni in alcune linee di lavoro. Le persone che lavorano con carbone o carbone possono essere a rischio se inalano frequentemente la polvere di carbone o altri fumi tossici. Anche l’esposizione regolare ai gas di scarico di veicoli o macchinari e ai fumi del carburante può aumentare il rischio.
complicazioni
Le persone con enfisema centrolobulare possono essere ad alto rischio di altre condizioni mediche. Questi includono:
- Bronchite o altre infezioni del tratto respiratorio.
- Difficoltà con il cuore, poiché la pressione nelle arterie può accumularsi e causare il gonfiarsi e l’indebolimento del cuore.
- Le bolle, che sono fori nei polmoni causati da sacche d’aria anormali. Questi fori possono ridurre drasticamente lo spazio che un polmone deve espandere e possono persino portare al collasso del polmone.
- Un polmone collassato, che si verifica quando l’aria entra nello spazio tra la parete toracica e i polmoni chiamata spazio pleurico. Ciò accade a causa di danni al tessuto polmonare e può essere una complicanza potenzialmente letale.
prospettiva
In molti casi, è possibile prevenire l’enfisema centrolobulare riducendo l’esposizione a tossine come il fumo di tabacco e gli inquinanti ambientali, ma non esiste una cura per la malattia.
Non è possibile riparare il danno che è già presente, ma il trattamento può aiutare a rallentare la progressione della condizione e consentire a una persona di utilizzare la sua capacità polmonare esistente in modo più efficiente.
La terapia medica dovrebbe sempre essere la priorità dopo una diagnosi enfisema centrolobulare. Catturare la condizione presto può migliorare la prospettiva di una persona e rendere più facile la gestione dei sintomi.
