Lo stinco o la tibia è l’osso lungo situato nella parte inferiore della gamba tra il ginocchio e il piede. Le fratture tibiali sono comuni e solitamente causate da una lesione o da uno sforzo ripetitivo sull’osso.
Una frattura è un’altra parola per una pausa. In alcuni casi, l’unico sintomo di una piccola frattura è un dolore allo stinco mentre si cammina. Nei casi più gravi, l’osso della tibia può sporgere attraverso la pelle.
Il tempo di guarigione e di guarigione delle fratture tibiali differisce e dipende dal tipo e dalla gravità della frattura. Le fratture possono essere curate da un professionista medico e gli esercizi a domicilio possono accelerare il recupero di una persona.
Questo articolo esamina in dettaglio i tipi di fratture della tibia, insieme ai sintomi, al trattamento e ai tempi di recupero per una tibia fratturata.
Che cos’è una frattura della tibia?
Secondo l’American Academy of Orthopaedic Surgeons, la tibia è l’osso lungo più comune del corpo da fratturare. Una frattura della tibia si riferisce a qualsiasi crepa o rotture nell’osso della tibia.
La tibia è una delle due ossa che compongono la parte inferiore della gamba, l’altra è la fibula. La tibia è la più grande di queste due ossa.
La tibia gioca un ruolo chiave nella meccanica del corpo, così com’è:
- la più grande delle due ossa della gamba inferiore
- responsabile per sostenere la maggior parte del peso corporeo
- vitale per le giuste meccaniche dell’articolazione del ginocchio e della caviglia
Una tibia fratturata si verifica spesso con altri tipi di danni ai muscoli vicini o ai legamenti. Dovrebbe essere sempre controllato da un medico.
Tipi di frattura della tibia
A seconda della causa dell’osso rotto, la gravità e il tipo di frattura possono variare. Potrebbe essere una frattura trasversale, il che significa che la fessura è orizzontale attraverso l’osso o obliqua, il che significa che la fessura è ad angolo.
Le fratture prossimali sono quelle che colpiscono la parte superiore della tibia. Le fratture della tibia si verificano sotto quest’area.
La tibia può avere i seguenti tipi di frattura:
- Frattura stabile Una frattura stabile comporta una frattura nell’osso che lascia intatta la maggior parte dell’osso e nella sua posizione normale. Le parti rotte della tibia si allineano e mantengono la loro posizione corretta durante il processo di guarigione. Questa è chiamata una frattura non spostata.
- Frattura sfollata Con una frattura spostata, una fessura nell’osso sposta una parte dell’osso in modo che non sia più allineata. La chirurgia è spesso necessaria per correggere questo tipo di frattura e riallineare le ossa di nuovo insieme.
- Frattura da stress. Le fratture da stress, chiamate anche fratture dei capelli, sono comuni lesioni da uso eccessivo. Queste fratture sono piccole e sottili crepe nell’osso.
- Frattura a spirale Quando un movimento di torsione provoca una rottura, potrebbe esserci una frattura a forma di spirale dell’osso.
- Frattura comminuta Quando l’osso si rompe in tre o più pezzi, questa viene chiamata frattura sminuzzata.
Di seguito è riportato un modello 3-D di una frattura stabile della tibia.
Questo modello è completamente interattivo e può essere esplorato con il mouse o il touchscreen.
Quando le ossa si rompono, possono rimanere sotto la pelle o sfondare la superficie. Le fratture esposte sono fratture in cui un osso rotto si rompe attraverso la pelle. Con le fratture chiuse, l’osso non rompere la pelle, anche se potrebbero esserci ancora danni ai tessuti interni.
Causa delle fratture della tibia
Le ossa lunghe del corpo sono elastiche, ma ci sono molti modi in cui una persona può sostenere una frattura della tibia. Questi includono:
- lesioni traumatiche, come incidenti automobilistici o cadute
- sport che comportano un impatto ripetuto sugli stinchi, come la corsa a lunga distanza
- lesioni da sport di contatto come il football americano
- osteoporosi, che rende le ossa più deboli del solito
Sintomi della frattura della tibia
I sintomi di una frattura della tibia possono includere:
- dolore localizzato in una zona della tibia o in più aree se ci sono fratture multiple
- gonfiore della parte inferiore della gamba
- difficoltà o incapacità di stare in piedi, camminare o sopportare il peso
- deformità delle gambe o lunghezza irregolare della gamba
- lividi o scolorimento intorno allo stinco
- cambiamenti di sensazioni nel piede
- osso che sporge attraverso la pelle
- un aspetto simile a una tenda dove la pelle viene spinta dall’osso
Diagnosi della frattura della tibia
Per diagnosticare una tibia fratturata, un medico chiederà la storia medica di una persona e come si è verificato l’infortunio. Faranno un esame e ordinano test diagnostici per valutare l’entità della lesione e se l’osso è fratturato. Questo è importante per determinare il miglior corso di trattamento.
I test diagnostici possono includere:
- una radiografia per avere un’immagine della tibia
- una scansione di tomografia computerizzata (CT), chiamata anche scansione CAT, che è più potente di una radiografia e fornisce un’immagine 3D dell’osso
- una scansione di risonanza magnetica (MRI) per un’immagine dettagliata dei muscoli, dei legamenti e delle ossa intorno alla tibia
Una scansione MRI viene spesso utilizzata se le altre scansioni non sono state in grado di diagnosticare il problema.
Trattamento
Il trattamento di una frattura della tibia dipende da diversi fattori, tra cui la salute generale di una persona al momento della lesione, la causa e la gravità della lesione e la presenza o l’estensione del danno ai tessuti molli che circondano la tibia.
Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per assicurarsi che l’osso guarisca correttamente. Un chirurgo può posizionare viti e piastre metalliche sull’osso per tenerlo nel posto giusto, permettendogli di guarire con danni minimi a lungo termine.
Il chirurgo può anche usare aste poste all’interno della tibia o perni posti attraverso le ossa sopra e sotto la frattura. Li collegheranno a un telaio rigido chiamato fissatore esterno per tenere l’osso in posizione.
Dove la chirurgia non è necessaria o non è possibile, ad esempio, a causa della salute di una persona, un medico può utilizzare i seguenti trattamenti per una tibia fratturata:
- Una stecca o cast per tenere l’osso in posizione, impedirgli di muoversi e permettergli di guarire. Una stecca può essere rimossa facilmente e quindi è un’opzione di trattamento più flessibile rispetto a quella chirurgica.
- Una tuta di trazione o funzionale, che viene utilizzata in caso di rotture meno gravi per mantenere l’osso in posizione mentre guarisce.
In molti casi, una persona con una frattura tibiale richiederà fisioterapia e stampelle o un deambulatore per aiutarli a rimettersi in piedi.
Recupero
Il recupero da una frattura tibiale varia in base alla gravità della frattura.
Una persona si riprenderà spesso entro 4 o 6 mesi. Il tempo di recupero può essere più lungo per un’interruzione completa rispetto a uno parziale e potrebbe richiedere più tempo se una persona ha problemi di salute per altri motivi.
Potrebbe essere necessario più tempo rispetto a questo tempo affinché una persona possa tornare alle normali attività. Le persone dovrebbero sempre seguire le raccomandazioni del proprio medico circa il ritorno a camminare, esercitarsi e altre attività fisiche dopo una frattura della gamba.
Alcuni esercizi possono aiutare a togliere la pressione dall’osso della tibia, come esercizi che rinforzano fianchi, polpacci e cosce. Questa protezione può anche impedire che si verifichino incidenti futuri.
complicazioni
Complicazioni di una frattura della tibia possono includere:
- complicazioni da un intervento chirurgico o la necessità di ulteriori interventi chirurgici
- danno ai nervi, ai muscoli o ai vasi sanguigni
- sindrome compartimentale, una condizione grave che comporta una riduzione dell’afflusso di sangue alla gamba a causa del gonfiore
- un’infezione delle ossa chiamata osteomielite
- sviluppo di una non-unione in cui l’osso non guarisce
In molti casi, una frattura della tibia sarà gestita con successo senza complicazioni.
prospettiva
Le fratture della tibia o dello stinco sono comuni e possono essere causate da molti tipi di situazioni. Possono verificarsi ovunque lungo l’osso e includere molte variazioni nel tipo di frattura.
Le fratture possono essere minori e richiedere un breve periodo di guarigione o più gravi e richiedono un lungo intervento chirurgico e tempi di guarigione.
La prospettiva a lungo termine per una frattura della tibia è generalmente buona, ma dipende dalla gravità della lesione e da altri fattori correlati alla salute. I medici saranno in grado di fornire a una persona una prospettiva a lungo termine durante la valutazione e il processo di guarigione man mano che la gamba si riprenderà.
