L’eritema da Lamictal è l’effetto collaterale più comune del farmaco anti-sequestro Lamictal, che contiene un medicinale noto come lamotrigina. L’eruzione cutanea va da un lieve fastidio a una complicazione potenzialmente pericolosa per la vita.
Una persona che sviluppa un’eruzione cutanea entro le prime 8 settimane di assunzione di lamotrigina deve comunicarlo immediatamente al proprio medico.
In questo articolo, copriamo la frequenza di rash Lamictal, sintomi, trattamento e possibili complicanze.
Cosa sapere sull’eruzione di Lamictal
La lamotrigina è un farmaco anti-sequestro altamente efficace, disponibile anche con il marchio Lamictal. Può anche essere usato per trattare il disturbo bipolare.
Circa il 10% delle persone o 1 su 10 utenti sperimenterà un’eruzione cutanea. Questo effetto indesiderato può essere più comune nelle persone che assumono anche valproato, tra cui il sodio valproico e l’acido valproico, che sono anche farmaci antiepilettici.
Un rash Lamictal compare di solito entro 8 settimane dall’inizio del trattamento. Di solito va via da solo quando il farmaco viene interrotto, senza altri gravi effetti collaterali.
In un piccolo numero di persone, tra 0,08 e 1,3%, l’eruzione può diventare pericolosa e potenzialmente pericolosa per la vita.
Il rischio di una grave eruzione cutanea aumenta se una persona assume anche un altro farmaco ed è più comune nei bambini di età compresa tra 2 e 16 anni.
Quando l’eruzione si verifica con altri sintomi o è presente in gran parte del corpo, potrebbe essere un segno di:
- Sindrome di Stevens-Johnson
- necrolisi epidermica tossica
- Sindrome DRESS (reazione farmacologica con eosinofilia e sintomi sistemici)
In alcuni casi, è possibile che l’eruzione cutanea sia semplicemente una coincidenza causata da qualcos’altro.
Non è possibile dire quali eruzioni cutanee sono benigne o potrebbero essere gravi, quindi se compare qualche rash, una persona dovrebbe smettere di prendere lamotrigina.
Sintomi
Solo un medico può diagnosticare correttamente un’eruzione di Lamictal e decidere se è grave. Tuttavia, conoscere i sintomi di questa eruzione cutanea può essere utile per determinare se un rash può essere dovuto a Lamictal e se è abbastanza grave da essere un’emergenza.
Segni e sintomi dell’eruzione cutanea generalmente includono:
- vesciche rosse in una o più aree, spesso faccia o bocca
- prurito della pelle
- orticaria
- sensazione generale di malessere
- febbre
Le indicazioni di un’eruzione più seria includono:
- pelle desquamata
- vesciche molto dolorose
- arrossamento, gonfiore e infiammazione all’interno o intorno agli occhi
- dolori muscolari
- una tosse
- sintomi influenzali
- linfonodi ingrossati
Rash gravi si sviluppano tipicamente entro 5 giorni a 8 settimane dall’inizio di Lamictal.
Complicazioni di rash Lamictal
Per la stragrande maggioranza delle persone, un’eruzione cutanea da Lamictal non richiede altro trattamento che fermare questo farmaco. In altri casi, l’eruzione potrebbe segnalare una grave condizione medica.
Due gravi complicanze, la sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica, si verificano in solo lo 0,04% delle persone o 1 su ogni 2.500 che assumono lamotrigina.
La presenza di una grave eruzione cutanea dopo l’assunzione di Lamictal potrebbe indicare:
Sindrome di Stevens-Johnson
La sindrome di Stevens-Johnson è una reazione rara e possibilmente grave alla lamotrigina. Circa il 50% delle diagnosi è dovuto a farmaci, ma può anche essere causato da infezioni e vaccinazioni.
I sintomi della sindrome di Stevens-Johnson includono:
- segni simili all’influenza
- vesciche viola
- occhi rossi e gonfi
- una tosse
- un’eruzione cutanea che copre meno del 10% del corpo
Se non trattato, Stevens-Johnson può causare perdita della vista, danni simili a bruciature alla pelle e alle mucose. Può anche essere fatale.
Necrolisi epidermica tossica
La necrolisi epidermica tossica è una reazione grave che può causare il distacco della pelle. Questo può causare infezioni gravi.
I sintomi possono includere:
- pelle molto dolorosa
- la febbre
- pelle desquamata
- irritazione agli occhi
- un’area rossa di pelle che si diffonde rapidamente
I sintomi imitano quelli di gravi ustioni. Anche con un trattamento precoce, questo disturbo può essere fatale in circa il 10% delle persone.
Sindrome di DRESS
La sindrome DRESS è un effetto collaterale raro della droga che rimane scarsamente comprensibile. Qualsiasi farmaco può causare questa condizione.
I medici pensano che i fattori genetici possano avere un ruolo in chi sviluppa il DRESS. Virus come Epstein-Barr, che causa l’infezione nota come mono, potrebbero anche aumentare il rischio.
L’ABITO causa sintomi diffusi. Il corpo reagisce producendo troppi globuli bianchi, che possono provocare gravi sintomi simil-influenzali. Non trattato, il DRESS può causare insufficienza epatica o cardiaca e può essere fatale in circa il 10% delle persone.
Quando vedere un dottore
Una reazione ai farmaci garantisce sempre una chiamata al medico. Le prime fasi di gravi complicazioni possono sembrare molto simili a quelle di una piccola eruzione cutanea, quindi è importante informare tempestivamente il medico di tutti i sintomi.
Le persone dovrebbero andare immediatamente al pronto soccorso se hanno sintomi gravi, tra cui:
- pelle desquamata
- una febbre alta
- sintomi influenzali
- la visione cambia
Ritardare il trattamento anche di poche ore può mettere in pericolo la vita di una persona.
Trattare le eruzioni di Lamictal
Il trattamento dipende dalla gravità della reazione. Nella maggior parte dei casi, un medico consiglierà di porre fine al trattamento con Lamictal.
Se l’eruzione cutanea è lieve, un medico può invece consigliare di aspettare per vedere se va via da solo.
Il trattamento per reazioni più gravi include sempre l’interruzione del farmaco.
La sindrome di Stevens-Johnson richiede il ricovero in ospedale, spesso in un’unità di masterizzazione. I farmaci che prendono di mira il sistema immunitario possono essere utili in alcune persone, ma la strategia di trattamento più efficace non è ancora nota. Le persone con questa condizione avranno cura di gestire e trattare i sintomi man mano che si presentano.
La necrolisi epidermica tossica di solito richiede il ricovero in ospedale.Una persona può aver bisogno di antibiotici per via endovenosa (IV), liquidi, isolamento dagli altri per prevenire l’infezione o terapia immunitaria. Il trattamento dipenderà dai sintomi di una persona. Poiché la malattia progredisce rapidamente, il trattamento precoce è di vitale importanza.
La sindrome DRESS può richiedere una vasta gamma di terapie di supporto in ospedale, incluso il trattamento con farmaci che sopprimono il sistema immunitario e i corticosteroidi. Una persona potrebbe aver bisogno di ulteriori trattamenti per complicazioni come cuore, reni o insufficienza epatica.
prospettiva
Le persone con un’eruzione di Lamictal di solito migliorano quando smettono di assumere il farmaco. Ma le complicanze possono essere gravi, quindi è importante monitorare i segni di un’eruzione cutanea.
Le persone con condizioni come l’epilessia che non sono più in grado di usare Lamictal possono spesso passare a un altro farmaco. Potrebbe dover essere strettamente monitorato per i segni di un’altra reazione.
