Gentili utenti! Tutti i materiali presenti sul sito consistono in traduzioni da altre lingue. Ci scusiamo per la qualità dei testi, ma confidiamo che possano essere di vostro gradimento. Cordialmente, l'Amministrazione del sito. La nostra e-mail: admin@itmedbook.com

Cosa sapere sulla polineuropatia

La polineuropatia è quando i nervi periferici multipli si danneggiano, che è anche comunemente chiamato neuropatia periferica.

I nervi periferici sono i nervi al di fuori del cervello e del midollo spinale. Trasmettono informazioni tra il sistema nervoso centrale (SNC) e tutte le altre parti del corpo. Il cervello e il midollo spinale fanno parte del sistema nervoso centrale.

La polineuropatia colpisce diversi nervi in ​​diverse parti del corpo allo stesso tempo. Nei casi di mononeuropatia, viene colpito solo un nervo.

La polineuropatia può colpire i nervi responsabili del sentimento (neuropatia sensoriale), movimento (neuropatia motoria) o entrambi (neuropatia sensomotoria).

Può anche influenzare i nervi autonomi responsabili del controllo di funzioni come la digestione, la vescica, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.

Sebbene il numero esatto di persone con polineuropatia non sia noto, l’Istituto Nazionale dei Disturbi Neurologici e Ictus (NINDS) stima che circa 20 milioni di persone negli Stati Uniti abbiano una qualche forma di neuropatia periferica, e la maggior parte di esse ha polineuropatia.

tipi

[Diagnosi polineuropatia]

Esistono più di 100 tipi di neuropatia periferica e la maggior parte di questi sono polineuropatie.

Ogni tipo è classificato in base al tipo di danno nervoso, alla causa sottostante e ai sintomi che produce.

Ad esempio, la neuropatia diabetica si verifica nelle persone con diabete, mentre la neuropatia idiopatica sembra non avere causa nota.

Esistono tre principali modelli di polineuropatia:

  • Neuropatia periferica simmetrica cronica: la maggior parte delle polineuropatie sono croniche e si sviluppano per molti mesi.
  • Mononeuropatia multipla: esiste un danno ad almeno due aree nervose separate.
  • Neuropatia periferica simmetrica acuta: questo è raro. La causa più comune è la sindrome di Guillain-Barré, una condizione che può essere fatale.

Alcune neuropatie possono richiedere anni per svilupparsi, ma altre diventano gravi entro poche ore dall’inizio della giornata.

320724

Cause e fattori di rischio

Una varietà di condizioni mediche e altri fattori possono causare polineuropatia, tra cui:

  • Diabete: questo può essere un fattore di rischio significativo, specialmente se i livelli di glucosio nel sangue sono scarsamente controllati. Uno studio su oltre 1.400 persone con diabete di tipo 2 ha rilevato che ogni quinta persona aveva una neuropatia diabetica.
  • Abuso di alcool: l’alcol può danneggiare il tessuto nervoso e l’abuso di alcool è spesso associato a carenze nutrizionali che contribuiscono alla neuropatia.
  • Condizioni autoimmuni: il sistema immunitario attacca il corpo, causando danni ai nervi e ad altre aree. Le condizioni includono la sindrome di Sjogren, la celiachia, la sindrome di Guillain-Barré, l’artrite reumatoide e il lupus.
  • Infezioni batteriche o virali: alcune infezioni possono portare alla neuropatia, compresa la malattia di Lyme, l’herpes zoster, l’epatite B, l’epatite C e l’HIV.
  • Disturbi del midollo osseo: Esempi di questi includono proteine ​​anormali nel sangue, alcune forme di cancro osseo e linfoma.
  • Esposizione alle tossine: la neuropatia tossica può essere causata dall’esposizione a sostanze chimiche industriali come l’arsenico, il piombo, il mercurio e il tallio. Anche l’abuso di droghe o sostanze chimiche è un fattore di rischio.
  • Disturbi ereditari: alcune condizioni, come la malattia di Charcot-Marie-Tooth, sono forme di neuropatia ereditaria.
  • Ipotiroidismo: una tiroide iperattiva può portare a polineuropatia, anche se questo non è comune.
  • Malattia renale: la neuropatia uremica è una forma di polineuropatia che colpisce dal 20 al 50 per cento delle persone con malattie renali, secondo il Center for Peripheral Neuropathy.
  • Malattia epatica: la ricerca indica che la neuropatia periferica è molto comune in quelli con cirrosi epatica.
  • Farmaci: la chemioterapia e alcuni farmaci usati per trattare l’HIV / AIDS possono causare neuropatia.
  • Cattiva alimentazione: le carenze di vitamine B-1, B-6, B-12 ed E possono portare a polineuropatia, poiché sono vitali per la salute dei nervi.
  • Traumi fisici o lesioni: movimenti ripetitivi come dattilografia, incidenti o altre lesioni possono danneggiare i nervi periferici.

Alcuni casi di polineuropatia non hanno cause note. Questi sono conosciuti come neuropatia idiopatica.

Sintomi

La polineuropatia può produrre una varietà di sintomi, a seconda di quali siano i nervi interessati.

I sintomi associati al danno dei nervi motori o sensoriali possono includere:

[Dolori polmonari da tiro]

  • formicolio
  • intorpidimento
  • formicolio
  • difficoltà nell’uso di braccia, gambe, mani o piedi
  • dolore aumentato (come bruciore, accoltellamento, congelamento o dolore)
  • problemi di sonno dovuti a dolori notturni
  • incapacità di provare dolore
  • estrema sensibilità al tatto
  • incapacità di percepire i cambiamenti di temperatura
  • mancanza di coordinamento
  • aumento degli episodi di caduta
  • cambia pelle, capelli o unghie
  • ulcere ai piedi e alle gambe
  • infezioni della pelle e delle unghie
  • debolezza muscolare
  • contrazioni muscolari

I sintomi associati al danno del nervo autonomo includono:

  • intolleranza al calore
  • sudorazione insolita
  • problemi alla vescica o incontinenza
  • problemi digestivi
  • vertigini
  • pressione arteriosa o anomalie del polso
  • difficoltà a mangiare o deglutire
  • respirazione difficoltosa
  • incapacità di percepire i cambiamenti di temperatura
  • mancanza di coordinamento

Altre condizioni con sintomi simili

La fibromialgia e la polineuropatia possono avere sintomi simili, ma la causa della fibromialgia è sconosciuta.

Analogie esistono anche tra sclerosi multipla e neuropatia periferica.

Condizioni associate alla polineuropatia

Ci sono molte condizioni associate alla polineuropatia, tra cui:

[Problemi di mobilità polineuropatia]

  • amiloidosi
  • celiachia
  • Malattia di Charcot-Marie-Tooth
  • diabete
  • difterite
  • Sindrome di Guillain Barre
  • epatite B
  • epatite C
  • HIV / AIDS
  • malattie renali
  • ipotiroidismo
  • lebbra
  • malattia del fegato
  • malattia di Lyme
  • linfoma
  • mieloma osteosclerotico
  • anemia perniciosa (carenza di vitamina B-12)
  • radicolopatia
  • artrite reumatoide
  • herpes zoster
  • sindrome di Sjogren

complicazioni

Le complicanze comuni associate alla polineuropatia includono:

  • Cadute e lesioni: una mancanza di equilibrio e di coordinazione, insieme alla debolezza muscolare, può portare ad un aumento delle cadute e delle ferite causate dalle cadute.
  • Ustioni e danni alla pelle: intorpidimento e incapacità di sentire dolore o cambiamenti di temperatura possono portare a ustioni, tagli e altri danni accidentali alla pelle.
  • Infezioni: lesioni, ustioni e tagli, in particolare su gambe e piedi, possono passare inosservati, con conseguente aumento del rischio di infezione.

Diagnosi

La diagnosi si basa sulla storia medica, un esame fisico e una valutazione neurologica. A seconda dei sintomi della persona, i test possono essere ordinati.

Il medico effettuerà una revisione dettagliata di tutti i sintomi, i fattori dello stile di vita e la storia familiare.

Controllano anche l’altezza, il peso, il polso, la pressione sanguigna e la temperatura del paziente. Anche il cuore, i polmoni e l’addome possono essere controllati per escludere cause fisiologiche alternative.

Le analisi del sangue possono essere ordinate per controllare il diabete, la funzione della tiroide, la funzione immunitaria, le carenze nutrizionali e altri fattori che possono causare polineuropatia.

Potrebbero esserci alcuni semplici test per verificare i riflessi, la forza muscolare, la sensibilità alla temperatura e altre sensazioni, la coordinazione e la postura.

Altri test

Altri test che possono essere utilizzati nella diagnosi di polineuropatia includono:

  • Scansione RM o TC: queste tecniche di imaging ricercano tumori, ernie discali o altre anomalie che possono influire sulla funzionalità dei nervi.
  • Test elettro-diagnostici: questi test non invasivi misurano l’attività elettrica nei muscoli e nei nervi, aiutando a rilevare i danni ai nervi. Esempi sono elettromiografia e velocità di conduzione nervosa
  • Biopsie: il medico può rimuovere una piccola parte di un nervo, o un campione della pelle, per verificare anomalie nella funzione nervosa o nelle terminazioni nervose.

Trattamento

L’American Academy of Family Physicians raccomanda che il trattamento della neuropatia periferica risolva il processo patologico sottostante, corregge le carenze nutrizionali e mira a fornire sollievo dai sintomi.

I trattamenti disponibili includono farmaci, terapie e procedure mediche e trattamenti alternativi.

farmaci

Sono disponibili diversi farmaci per il trattamento della neuropatia e dei suoi sintomi. Questi includono:

  • Farmaci per condizioni associate: le condizioni che possono causare polineuropatia dovrebbero essere gestite attraverso vari trattamenti, incluso il trattamento medico se raccomandato da un medico. Gli esempi includono l’insulina per il diabete e gli ormoni tiroidei per l’ipotiroidismo.
  • Farmaci per il dolore: il sollievo dal dolore da banco può essere utile per quelli con dolore da lieve a moderato. Questi farmaci non dovrebbero essere assunti a lungo termine.
  • Farmaci soggetti a prescrizione: alcuni antidepressivi, come un gruppo di farmaci chiamati TCA (incluso amitriptilyne o nortriptilyne), possono essere utilizzati, e un altro gruppo chiamato SNRI, come duloxetina, può anche aiutare. Iniezioni di corticosteroidi possono essere usate per mononeuropatie e alcuni farmaci per le convulsioni come gabapentin o pregabalin possono essere d’aiuto.

Terapie mediche

Sono disponibili varie procedure mediche. Loro includono:

[Trattamento con chiro a base di polineuropatia]

  • Stimolazione del nervo elettrico transcutaneo: gli elettrodi inviano una leggera corrente di elettricità attraverso la pelle. Questo può aiutare con dolore e sensibilità.
  • Scambio plasmatico: le persone con condizioni infiammatorie o autoimmuni possono beneficiare di questa terapia. Il medico rimuove il sangue dal corpo, quindi separa gli anticorpi e le altre proteine ​​dal sangue, prima di restituire il sangue al corpo.
  • Terapia immunoglobulinica: a quelli con patologie infiammatorie e autoimmuni vengono somministrati alti livelli di proteine ​​per agire come anticorpi, che aiuta con la funzione immunitaria.
  • Fisioterapia: le persone con debolezza muscolare o problemi di coordinazione possono trovare utile la terapia fisica.
  • Ortesi e altri dispositivi: bretelle, bastoncelli, calchi, stecche, deambulatori e sedie a rotelle possono fornire supporto e sollievo al dolore a quelli con neuropatia delle mani, dei piedi, delle gambe e delle braccia.

Se la neuropatia è causata dalla pressione su un nervo, la chirurgia può essere raccomandata.

Trattamenti alternativi

Trattamenti alternativi e complementari possono offrire sollievo ad alcune persone con polineuropatia. Esempi inclusi:

  • agopuntura
  • cura chiropratica
  • massaggio
  • meditazione

Tuttavia, questi rimedi non sono stati ampiamente studiati.

Prevenzione e prospettive

Prevenire la polineuropatia comporta la limitazione dei fattori di rischio e la gestione delle condizioni sottostanti. Una persona con polineuropatia potrebbe non essere in grado di evitare tutti i fattori di rischio, ma alcune scelte di stile di vita possono ridurre il rischio. Questi sono:

  • evitare l’alcol
  • evitando l’esposizione alle tossine, compreso il fumo di sigaretta
  • fattori limitanti che contribuiscono a traumi fisici o lesioni, come azioni ripetitive e posizioni restrittive
  • ottenere abbastanza sonno e attività fisica per supportare la funzione immunitaria
  • mangiare una dieta equilibrata ricca di vitamine e minerali
  • considerando i supplementi di vitamina B-12 se un vegano o vegetariano

Gestire le condizioni sottostanti

La gestione di eventuali condizioni di base può aiutare a prevenire l’insorgenza della condizione. Quelli con diabete e altre condizioni legate alla polineuropatia dovrebbero seguire da vicino il piano di trattamento ideato dal loro medico, così come assicurarsi che partecipino a tutti i controlli.

prospettiva

La prospettiva per la polineuropatia varia e può dipendere dalla causa sottostante, dai nervi danneggiati e dall’estensione del danno.

Per alcune persone, il trattamento della causa sottostante può portare a miglioramenti.Per gli altri, il danno è permanente. In alcuni casi, i sintomi possono peggiorare nel tempo.

Quando vedere un dottore

Se uno qualsiasi dei sintomi della polineuropatia si manifesta con debolezza, dolore o formicolio alle mani o ai piedi, è importante consultare un medico.

Implementare un piano di trattamento il prima possibile è importante per gestire i sintomi e prevenire ulteriori danni ai nervi.

ITMedBook