La sindrome di Cuboid è una condizione causata da una lesione dell’articolazione e dei legamenti che circondano l’osso cuboide. L’osso cuboide è una delle sette ossa tarsali del piede.
La sindrome di Cuboid provoca dolore sul lato laterale del piede che è il lato del mignolo. Una persona avverte spesso dolore intorno al centro del piede o alla base del quarto e del quinto dito del piede.
Spesso è difficile dire esattamente da dove proviene questo dolore, il che rende la sindrome del cuboide difficile da diagnosticare. Può essere confuso con una frattura da stress, ma le fratture da stress sono rari nell’osso cuboide.
In questo articolo, scopri di più sulle cause, i sintomi, la diagnosi e il trattamento della sindrome del cuboide.
Cos’è la sindrome del cuboide?
La sindrome di Cuboid è il risultato della parziale dislocazione delle ossa nel mezzo del piede.
Dal punto di vista medico, questo è chiamato sublussazione dell’articolazione medio-tarsale.
In particolare, la sindrome del cuboide si sviluppa quando l’osso cuboide si sposta verso il basso e fuori allineamento con l’altro osso nell’articolazione, l’osso calcagno.
Ciò potrebbe accadere dopo un infortunio improvviso o un uso eccessivo delle articolazioni del piede.
Quanto è diffusa la sindrome del cuboide?
I rapporti indicano che mentre la sindrome del cuboide non è rara tra la popolazione generale, è più comune tra gli atleti e i ballerini. Uno studio del 2011 ha rilevato che il 4 percento degli atleti che hanno riportato lesioni ai piedi ha avuto problemi con l’area del cuboide.
Quando la sindrome del cuboide è correttamente identificata e trattata, la maggior parte delle persone si riprende completamente.
Sintomi e diagnosi
La sindrome di Cuboid provoca dolore sul lato laterale del piede. Il dolore può manifestarsi improvvisamente o svilupparsi lentamente nel tempo.
I seguenti sono sintomi comuni della sindrome del cuboide:
- dolore al lato del piede, che è il lato del mignolo
- il dolore peggiora con il carico
- il dolore può essere noioso e doloroso, o acuto e acuto
- difficoltà a camminare
- saltellare è molto difficile
- possibile gonfiore
- il dolore può essere peggiore quando si solleva il tallone e si spinge via la punta
- gamma ridotta di movimento del piede e / o della caviglia
- sensibilità sul fondo del piede
- riferito dolore al di fuori della caviglia
Le cause
Le cause della sindrome del cuboide possono includere:
Uso eccessivo
Le cause più frequenti della sindrome del cuboide sono l’uso eccessivo o lesioni.
Questo spiega perché la sindrome del cuboide si verifica più spesso negli atleti e nei ballerini. I membri di entrambi i gruppi hanno la tendenza a lavorare con il dolore e sono intensamente attivi in situazioni di stress elevato, il che aumenta il rischio di incidenti.
Le lesioni da uso eccessivo tendono a svilupparsi dopo frequenti periodi prolungati di attività intensa, come la corsa.
Caviglia slogata
L’infortunio più probabile che porti alla sindrome del cuboide è una distorsione inversa della caviglia. Ciò accade quando la caviglia si piega improvvisamente verso l’interno, anche se è noto che le torsioni esterne causano la condizione.
Uno studio del 2006 ha rilevato che ben il 40% delle persone con distorsioni della caviglia di inversione potrebbe anche aver sviluppato la sindrome del cuboide.
Piedi pronunziati
La sindrome di Cuboid potrebbe anche essere più comune nelle persone con i piedi pronati, il che significa che i loro piedi si girano verso l’interno mentre camminano. Quando i muscoli del polpaccio di una persona (peroneo lungo) sono particolarmente stretti, possono tirare fuori l’osso cuboide quando il piede è pronato.
Altre attività
Anche i seguenti fattori sono stati associati a questa condizione:
- praticare molti sport con movimenti rapidi da lato a lato, come tennis e racquetball
- salire le scale
- indossare scarpe poco aderenti o scarpe senza supporto adeguato
- allenamento su superfici irregolari
- trascurando la necessità di riposo e recupero dopo un’attività faticosa
Trattamento
Il trattamento della sindrome del cuboide inizia con il riposo e riduce o elimina l’attività che comporta il peso sul piede.
I trattamenti domiciliari includono la terapia RICE, che è l’acronimo di riposo, ghiaccio, compressione e elevazione.
Se il dolore persiste o peggiora, le persone dovrebbero consultare un medico o un fisioterapista. Un professionista esperto può eseguire determinate manipolazioni del piede per risolvere la sindrome del cuboide, tra cui:
La frusta cuboidale
- Sdraiati sulla schiena con il ginocchio del piede ferito piegato, mentre il terapeuta tiene il piede ferito.
- Raddrizza rapidamente il ginocchio con il piede flesso. Il terapeuta spinge con forza l’osso cuboide dal fondo del piede per farlo rientrare in posizione.
Alcune persone possono sentire l’osso scoppiare in posizione, anche se il trattamento non deve essere udibile per funzionare.
La compressione del cuboide
Questo metodo sembra funzionare meglio se il dolore alla sindrome del cuboide è peggio sulla parte superiore del piede.
- Sdraiati con la gamba rilassata e fuori dal bordo di un tavolo, mentre il terapeuta tiene il piede, lo flette e spinge il cuboide dalla parte superiore del piede.
La manipolazione dell’osso cuboide funziona meglio se viene eseguita entro 24 ore dalla lesione. Se il dolore è andato avanti per un lungo periodo, la lesione può richiedere molte manipolazioni. Tuttavia, secondo un manuale del 1997, le manipolazioni possono avere successo il 90% delle volte.
La manipolazione del piede non è raccomandata se un individuo ha a che fare anche con altre condizioni, come l’artrite, una frattura ossea, problemi circolatori o nervosi o malattie ossee.
Ulteriori trattamenti per la sindrome del cuboide includono:
- utilizzando un pad per stabilizzare le articolazioni nel mezzo del piede
- fasciare il piede per mantenerlo stabile
- indossare plantari per supportare un corretto allineamento
- prendendo farmaci antinfiammatori per ridurre il dolore e il gonfiore
- massaggio del tessuto profondo dei muscoli del polpaccio, che può essere tirando sull’osso cuboide
L’intervento chirurgico è raramente raccomandato per questa condizione e solo quando altre opzioni terapeutiche non hanno portato sollievo.
Recupero
Il periodo di tempo necessario per recuperare da un episodio di sindrome del cuboide dipende da molti fattori, tra cui:
- per quanto tempo l’individuo ha avuto l’infortunio
- se è stato causato da una ferita acuta o sviluppato nel tempo
- se si è sviluppato come parte di un’altra lesione, come una distorsione alla caviglia.
Se la ferita originale era piccola, la maggior parte della gente comincia a sentirsi sollevata in pochi giorni. Tuttavia, se una persona ha altre lesioni, come una distorsione alla caviglia, la guarigione può richiedere fino a diverse settimane.
La fisioterapia può svolgere un ruolo essenziale nel promuovere il pieno recupero dagli effetti della sindrome del cuboide. Può anche aiutare a prevenire ulteriori lesioni. La terapia fisica include:
- rafforzare il piede
- allungando i muscoli del piede e del polpaccio
- esercizi per migliorare l’equilibrio
In alcuni casi, un medico o un terapista può raccomandare l’uso di una caviglia o di un tutore per fornire supporto e stabilità per il piede e la caviglia.
Diagnosi
Il piede è una parte del corpo complessa, flessibile e resistente. Contiene circa 100 muscoli, legamenti e tendini, 28 ossa e 30 articolazioni
La complicata struttura del piede e la natura non specifica del dolore della sindrome del cuboide rendono questa lesione difficile da diagnosticare.
A volte, le tecniche di imaging medico, come i raggi X o la risonanza magnetica (MRI), non identificano alcun segno di sindrome del cuboide, anche quando la condizione è presente.
La sindrome del cuboide può anche imitare i sintomi di altri problemi del piede, come una frattura da stress o speroni calcaneari.
La sindrome di Cuboid può anche svilupparsi nello stesso momento di una frattura da stress in un’altra parte del piede. Tuttavia, gli studi dicono che le fratture da stress dell’osso cuboide stesso sono rare perché l’osso cuboide non sopporta il peso.
Per fare una diagnosi e trovare il trattamento più efficace, un medico eseguirà un esame fisico approfondito e rivedrà la storia medica di una persona.
Fattori di rischio
Atleti, ballerini e altre persone che chiedono molto peso impegnandosi in attività ad alto impatto con movimento ripetitivo possono essere maggiormente a rischio per sviluppare la sindrome del cuboide.
Inoltre, qualcuno che è significativamente sovrappeso potrebbe avere una maggiore probabilità di sviluppare la sindrome del cuboide a causa della pressione extra posta sulle ossa del piede.
prospettiva
L’outlook è in genere molto favorevole per le persone con sindrome del cuboide. Dopo il trattamento, la maggior parte delle persone può tornare a tutte le attività, con un rischio minimo di recidiva.
