La sindrome del naso vuoto è una malattia rara che colpisce il naso e i passaggi nasali. Le persone con questa condizione avranno passaggi nasali chiari, apparentemente normali, tuttavia sperimenteranno una vasta gamma di sintomi.
Sindrome del naso vuota (ENS) è più comune nelle persone che hanno avuto un intervento chirurgico nasale, come una turbinectomia.
I turbinati svolgono un ruolo vitale nella respirazione e modificarli possono provocare i sintomi dell’ENS.
Le cause
Una persona che ha subito un intervento chirurgico al naso o passaggi nasali può essere a rischio di sviluppare ENS. Allo stesso modo, le persone che hanno avuto qualsiasi tipo di turbinectomia possono avere sintomi di ENS, anche se non tutte le turbinectomie portano all’ENS.
Una turbinectomia è la rimozione di parte o di tutte le strutture turbinate attaccate alla parete del naso. L’intervento chirurgico è fatto per rendere più grandi i passaggi nasali e renderlo più facile da respirare.
La Turbinectomia è necessaria nei casi in cui i passaggi nasali sono troppo piccoli per consentire a una persona di respirare comodamente. La maggior parte delle persone sperimenta miglioramenti drastici alla respirazione dopo l’intervento. Una turbinectomia consente inoltre alle persone di fare meno affidamento sui farmaci per pulire le narici.
Una turbinectomia è vista come un miglioramento della qualità della vita nella maggior parte dei casi, ma può portare alcune persone a manifestare sintomi di ENS in seguito.
Poiché non esiste una causa diretta o una facile diagnosi di ENS, rimane relativamente controverso. Tuttavia, molte persone riferiscono sintomi simili a questa condizione dopo l’intervento chirurgico, il che rende l’ENS un disturbo importante da studiare e curare.
Sintomi
Le persone con ENS sperimentano una serie di sintomi. Molte persone lamentano di non poter inalare un respiro completo attraverso il naso.
Ulteriori sintomi della sindrome del naso vuoto includono:
- sentendo che l’aria inalata è troppo secca o troppo fredda
- ostruzione nasale, anche se i passaggi sono chiari
- sanguinamento nasale
- estrema secchezza o formazione di croste
- mancanza di sensazione di respirazione
- sentendo che troppa aria sta entrando nel naso
- mal di testa
- vertigini
- mancanza di muco
- non essere in grado di respirare
- infiammazione e dolore
- diminuito senso del gusto o dell’olfatto
- disturbi del sonno, come l’incapacità di dormire o la sonnolenza diurna
Le persone con ENS possono anche sentire di avere sintomi di soffocamento, che possono alterare il loro ciclo del sonno e ridurre drasticamente la loro qualità della vita.
Possono anche presentare condizioni concomitanti, come ansia e depressione, che possono essere presenti prima dell’intervento chirurgico o presentarsi allo stesso tempo dell’ENS. I sintomi persistenti di salute fisica e mentale devono essere segnalati immediatamente a un medico.
ENS e chirurgia dei turbinati
I turbinati sono attaccati a due ripiani di osso all’interno del naso. Questi scaffali sono divisi dal setto, che è la sezione di osso e cartilagine che corre lungo la parte centrale del naso.
Queste mensole ossee aiutano a separare i seni dalla cavità nasale e i turbinati si attaccano all’estremità di ciascuno.
I turbinati sono complessi e svolgono diverse funzioni. Ogni lato del naso contiene un turbinato basso, medio e alto.
Una delle funzioni primarie di queste turbine è lo scambio rapido di calore con l’inalazione di aria. Questo rende l’aria fredda più calda quando viene inalata attraverso il naso.
Turbinati svolgono anche un ruolo nel rendere l’aria inalata più o meno umida, se necessario. Inoltre, c’è un tessuto nei turbinati che si gonfia e si restringe per aiutare a regolare il flusso d’aria nei passaggi nasali.
Queste funzioni influenzano l’aria che entra nel corpo, ma sono ugualmente importanti per l’aria che esce dal corpo. I turbinati aiutano a controllare la quantità di calore o di liquido persi attraverso l’espirazione.
I turbinati aiutano il corpo a mantenere stabili i livelli di calore, liquidi e ossigeno in climi più estremi.
Dati i loro ruoli complessi, apportare modifiche ai turbinati e ai nervi ad essi collegati può causare sintomi gravi.
In molti casi, la chirurgia a turbina ha successo nel ridurre le dimensioni del turbinato e aumentare il flusso d’aria dell’individuo senza problemi. Tuttavia, anche interventi chirurgici di turbina conservativi possono causare sintomi ENS. Questo è qualcosa che sia i medici che i pazienti dovrebbero essere a conoscenza prima di un’operazione.
Diagnosi
La diagnosi dell’ENS può essere difficile. Non esistono ancora criteri diagnostici definitivi o test affidabili per la sindrome.
Non c’è modo di dire per certo se la chirurgia del turbinato causerà i sintomi dell’ENS. La chirurgia ha successo la maggior parte del tempo e produce effetti secondari a lungo termine nulle. I sintomi dell’ENS possono verificarsi settimane, mesi o anni dopo l’intervento.
L’ENS viene solitamente diagnosticata escludendo altre condizioni che possono causare sintomi simili.
Se un medico sospetta l’ENS, può eseguire un test di cotone. Questo è dove un piccolo pezzo di cotone umido è tenuto dove sarebbe il turbinato. Se fornisce sollievo, la persona potrebbe soffrire di ENS. Tuttavia, il test del cotone non è uno strumento diagnostico riconosciuto e non dovrebbe sostituire una diagnosi completa.
Trattamento
Non esiste un trattamento diretto per ENS. La maggior parte dei trattamenti ha lo scopo di alleviare temporaneamente i sintomi.
Trattamenti topici come spray salini o gel salini possono aiutare a idratare il naso, ma possono rimuovere il muco e i peptidi benefici nella cavità nasale. Questa conseguenza indesiderata può lasciare spazio alla diffusione di batteri pericolosi nel naso. A causa di questo rischio, gli spray nasali antibiotici e le irrigazioni sono spesso necessari accanto alle vampate di soluzione fisiologica.
Oltre agli spray, altri metodi di trattamento a domicilio che possono fornire sollievo includono:
- dormire con un umidificatore
- dormire con una macchina CPAP che aiuta a respirare
- vivere in ambienti caldi e umidi
- mangiare un sacco di zuppe e liquidi caldi
L’uso continuo di un umidificatore può anche alleviare i sintomi.L’aggiunta di umidità all’aria aiuta le persone a respirare più facilmente e può lasciare che il corpo ottenga più ossigeno.
Sebbene possa essere irrealizzabile per molte persone, spostarsi permanentemente in un clima caldo e umido può anche alleviare i sintomi dell’ENS.
Esistono anche alcune opzioni chirurgiche per le persone con ENS. La chirurgia di solito comporta l’uso di protesi di tessuto o di altro materiale per aumentare le dimensioni del turbinato rimanente nel naso. Se ciò non è possibile, i medici possono provare a impiantare il materiale in altre aree del naso.
Questi tipi di interventi chirurgici possono aiutare a bilanciare il flusso d’aria nei passaggi nasali. Tuttavia, gli impianti non naturali hanno scarso effetto sull’umidità o su altre funzioni dei turbinati. Ulteriori opzioni chirurgiche sono state studiate, come le iniezioni di plasma ricco di piastrine.
Alcune creme o farmaci orali possono aiutare con i sintomi dell’ENS. Si pensa che creme per estrogeni e farmaci per la disfunzione erettile causino infiammazione nella mucosa nasale, che può gonfiare qualsiasi residuo di tessuto turbinato nel naso e alleviare i sintomi.
prospettiva
I casi di ENS possono essere difficili da diagnosticare e trattare e le prospettive variano a seconda dell’individuo. Un sollievo moderato può essere riscontrato attraverso interventi chirurgici o farmaci. Controllare i sintomi il più possibile può aiutare a migliorare la qualità della vita della persona.
La salute mentale può anche svolgere un ruolo importante nel recupero per alcune persone. Controlli regolari possono aiutare ad alleviare lo stress mentale e l’ansia associati al disturbo.
Attualmente non esiste una cura per ENS. Lavorare con specialisti ORL (orecchio, naso e gola) qualificati e professionisti della salute mentale offre a una persona le migliori possibilità di trattare o ridurre i sintomi dell’ENS.
