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Costocondrite: cause, sintomi e trattamento

Le costole sono collegate allo sterno da un tessuto resistente e protettivo chiamato cartilagine. Quando questa cartilagine si infiamma, la condizione è nota come costocondrite o dolore alla parete toracica.

Mentre questa condizione è di solito temporanea, può essere allarmante, in quanto il dolore può diventare così significativo da imitare un attacco di cuore.

I medici possono anche fare riferimento alla costocondrite come sindrome da costosternal o condrodinia costosternale. La condizione di solito si risolve da sola con i trattamenti domiciliari.

Fatti veloci su costocondrite

  • In molti casi, i medici non sanno cosa causa la costocondrite.
  • Il dolore al petto e all’osso è il principale sintomo della costocondrite.
  • Il dolore può essere così grave che la persona sente di avere un attacco di cuore.
  • Il trattamento comprende farmaci anti-infiammatori.

Che cosa causa la costocondrite?

Immagine a raggi X della gabbia toracica.

Sebbene le cause siano spesso sconosciute, in alcuni casi la condizione può essere il risultato di uno o più dei seguenti motivi:

  • storia di una malattia che causa un sacco di tosse
  • sollevamento pesante o esercizio fisico intenso, che coinvolge le estremità superiori e la parete toracica
  • portando borse pesanti, come uno zaino pesante da una parte o dall’altra
  • avere grandi seni
  • storia di lesioni al torace o infezioni al torace
  • sottoposti a intervento chirurgico che interessa la parete toracica, come il bypass cardiaco

I medici chiamano costocondrite che non ha cause conosciute costocondrite idiopatica.

I sintomi della costocondrite

Il dolore e il dolore al petto possono essere lancinanti, brucianti o doloranti in natura. Le costole più colpite sono le seconde alle quinte.

La condizione più comunemente colpisce quelli di età superiore ai 40 anni, secondo un articolo nel diario. Si stima che il 13-36 per cento di coloro che cercano assistenza medica di emergenza per il dolore al torace stiano vivendo una costipondrite.

Le seguenti attività di solito peggioravano il dolore associato alla costocondrite:

  • quantità significativa di tosse
  • esercizio estenuante
  • attività fisica usando le braccia, come scatole di sollevamento

Il dolore associato alla costocondrite si verifica solitamente sul lato sinistro del corpo, ma può interessare entrambi i lati.

Sindrome di Tietze

Esiste una variante della costocondrite chiamata sindrome di Tietze. Questa condizione causa dolore associato alla costocondrite, oltre al gonfiore della cartilagine costale.

Il gonfiore della sindrome di Tietze colpisce almeno una delle quattro costole superiori, di solito la seconda o la terza costola. Mentre il dolore associato alla costiocondrite può diminuire con il tempo, alcune persone con la sindrome di Tietze sperimenteranno ancora il gonfiore.

Sebbene i medici non abbiano definito la prevalenza di questa condizione, ritengono che si tratti di una malattia rara. Oltre al dolore e al disagio, non causa alcun effetto dannoso a lungo termine.

Come viene trattata la costocondrite?

Scatole di sollevamento

I medici di solito trattano la costocondrite in modo conservativo. Può essere utile riposare ed evitare un intenso esercizio fisico che colpisce la parete toracica. Quindi possono assumere antidolorifici da banco, come l’ibuprofene o il paracetamolo.

I bambini di età inferiore ai 18 anni non dovrebbero assumere l’aspirina a causa dell’aumentato rischio per la sindrome di Reye.

In rari casi, un medico può raccomandare iniezioni di lidocaina o corticosteroidi per ridurre il dolore e l’infiammazione. Altri trattamenti che possono aiutare ad alleviare il dolore al petto includono:

  • Applicazione del calore umido attraverso impacchi caldi.
  • Prendendo i sedativi della tosse per facilitare la tosse e ridurre la pressione alla cartilagine.
  • Fisioterapia per alleviare la tensione nella parete toracica.

Se questi trattamenti non riducono l’incidenza di costocondrite di una persona, dovrebbero cercare un follow-up con il proprio medico.

Quando vedere un dottore

Se una persona sta avendo dolore toracico, non dovrebbe cercare di determinare da sé se si tratta di un problema cardiaco o costocondrite. Invece, dovrebbero cercare cure mediche immediate.

Se una persona giovane che non è a rischio di attacco cardiaco manifesta questi sintomi, deve cercare l’attenzione di emergenza se il dolore al petto è acuto e non migliora con il riposo.

Se qualcuno è andato da un dottore per i loro sintomi e gli è stata diagnosticata una costocondrite, ci sono ancora alcuni casi in cui una persona dovrebbe ricorrere nuovamente alle cure mediche immediate. Questi includono:

  • sensazione di svenimento, vertigini o stordimento
  • sentirsi come se il cuore stesse battendo in modo irregolare o troppo veloce
  • dolore che peggiora nel tempo o non può essere alleviato dalla medicina del dolore
  • avendo una mancanza di respiro
  • una febbre che è superiore a 100.4 ° F in un adulto
  • espettando sangue o espettorato di colore scuro

Se il dolore al petto si irradia alle braccia, al collo, alla spalla, alla mascella o alla schiena, una persona dovrebbe rivolgersi immediatamente a un medico.

Come fanno i medici a diagnosticare la costocondrite?

Dolore alla spalla.

I medici spesso diagnosticano la costocondrite escludendo altre potenziali cause del dolore toracico e del disagio connesso alla condizione. Ad esempio, se una persona ha più di 35 anni, un medico potrebbe voler escludere la coronaropatia (CAD) come potenziale causa.

Gli individui a rischio di CAD, come quelli con una storia familiare, quelli che sono obesi o quelli con una storia di fumo, dovrebbero di solito avere un elettrocardiogramma (ECG o EKG) e radiografia del torace per verificare la presenza di CAD.

Altre condizioni mediche che possono assomigliare da vicino alla costiocondrite comprendono:

  • artrite della spalla o articolazioni vicine
  • infezioni della parete toracica o cancro
  • fibromialgia, una condizione che causa dolore ai nervi
  • sindrome delle costole scivolose, quando c’è troppa mobilità nella cartilagine che sostiene le costole
  • lesioni alla spalla o al collo che causano dolore per riferirsi o viaggiare alla parete toracica

Può anche essere eseguito un esame fisico per rilevare la tenerezza della cartilagine al tatto.Se una persona sta avendo un attacco di cuore o ha un altro tipo di condizione cardiaca, la cartilagine nel torace non è solitamente sensibile al tatto.

Un medico ascolterà anche il cuore e i polmoni, oltre a esaminare la pelle per eventuali segni di infezione. Una radiografia o altri studi di imaging non mostreranno segni di costocondrite.

I medici possono solitamente diagnosticare un bambino, un adolescente o un giovane adulto ponendo domande sulla loro storia medica e conducendo un esame fisico. Il medico controllerà spesso la tenerezza della cartilagine toracica, come parte di questo.

prospettiva

Secondo, la costocondrite può durare da poche settimane a mesi. Può anche ripetersi se è stato causato da esercizio fisico o tensione.

La condizione di solito non dura più di un anno. Tuttavia, gli adolescenti con costocondrite possono a volte avere un periodo più lungo di sintomi.

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