Crestor, conosciuto anche come rosuvastatina, è un farmaco appartenente alla classe delle statine, utilizzate per ridurre i livelli di colesterolo nel sangue. Un eccesso di colesterolo può accumularsi nelle arterie, aumentando il rischio di ictus e malattie cardiache.
Altre statine comuni includono l’atorvastatina (Lipitor) e la simvastatina (Zocor).
Come Riduce il Colesterolo?
Crestor è una statina efficace nel controllo dei livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue. Questo farmaco può:
- Ridurre la lipoproteina a bassa densità (LDL) o colesterolo «cattivo»
- Aumentare la lipoproteina ad alta densità (HDL) o colesterolo «buono»
- Abbassare i trigliceridi nel sangue
La LDL è responsabile del trasporto del colesterolo dal fegato alle cellule. Se il colesterolo trasportato supera la capacità delle cellule di utilizzarlo, si verifica un accumulo che aumenta il rischio di malattie arteriose. Fino al 70% del colesterolo nel sangue è rappresentato dalla LDL, ma questo valore può variare considerevolmente tra gli individui.
Al contrario, l’HDL svolge un ruolo protettivo, prelevando il colesterolo dalle cellule e riportandolo al fegato, dove viene degradato o espulso dal corpo. In questo modo, l’HDL contribuisce a proteggere dalle malattie arteriose.
Crestor agisce abbassando i livelli di LDL e aumentando quelli di HDL, contribuendo così a prevenire malattie coronariche e altre patologie cardiovascolari, tra cui infarti, ictus e angina.
Come altre statine, Crestor inibisce la produzione di LDL bloccando l’enzima HMG-CoA reduttasi, cruciale nella sintesi del colesterolo. La FDA ha osservato che una dose di 10 milligrammi di Crestor può ridurre la produzione di LDL fino al 44% nei bambini e negli adolescenti.
Crestor e Trigliceridi
I trigliceridi sono composti da tre molecole di acidi grassi legati a una molecola di glicerolo e rappresentano la principale forma di grasso immagazzinato nel corpo umano. Essi sono presenti nel plasma sanguigno e, insieme al colesterolo, formano i lipidi plasmatici.
Quando il corpo necessita di energia e non è disponibile cibo, gli ormoni rilasciano trigliceridi dalle cellule adipose per essere utilizzati come fonte energetica. Tuttavia, livelli elevati di trigliceridi possono aumentare il rischio di aterosclerosi e infiammazione del pancreas.
Crestor può contribuire a rallentare la progressione dell’aterosclerosi se assunto in combinazione con una dieta equilibrata e attività fisica regolare. Uno studio del 2009 ha dimostrato che Crestor riduceva il rischio di eventi vascolari del 43% in adulti sani, sebbene una meta-analisi del 2012 suggerisca che il beneficio potrebbe essere del 20%.
Usi
L’uso principale di Crestor è per il trattamento della dislipidemia, una condizione caratterizzata da alterazioni nei livelli di lipidi nel sangue, come alti livelli di trigliceridi e LDL e bassi livelli di HDL.
La FDA raccomanda di prescrivere Crestor solo se altre misure, come modifiche nello stile di vita (perdita di peso, dieta equilibrata, esercizio fisico), non hanno sortito effetti positivi.
Altri Usi
Oltre alla dislipidemia, Crestor è stato approvato negli Stati Uniti per trattare:
- Ipercolesterolemia o alto colesterolo totale
- Ipertrigliceridemia o trigliceridi elevati
Crestor può anche contribuire a prevenire eventi cardiovascolari, tra cui:
- Cardiopatia congenita
- Disturbi del sistema vascolare periferico
- Arteriosclerosi
- Ipersensibilità arteriosa
- Aria cardiaca
- Insufficienza cardiaca
- Malattie dell’aorta e dei suoi rami
Crestor è stato approvato negli Stati Uniti nell’agosto 2003 e successivamente nel 2004 è stato autorizzato in 154 paesi e commercializzato in 56.
Come Viene Preso Crestor?
Crestor può essere somministrato agli adulti per controllare il colesterolo e ai bambini di età compresa tra 8 e 17 anni affetti da dislipidemia ereditaria.
Il farmaco è disponibile in compresse e si consiglia di assumerlo una volta al giorno per via orale, con o senza cibo. In caso di dimenticanza di una dose, il paziente deve prenderla appena possibile, ma non deve assumere due compresse nell’arco di 12 ore. Le compresse sono disponibili in dosaggi di 5 mg, 10 mg e 20 mg, con la dose iniziale normalmente compresa tra 10 mg e 20 mg al giorno.
Effetti Collaterali e Interazioni
Come per la maggior parte dei farmaci, alcuni pazienti possono manifestare reazioni avverse a Crestor. Uno studio ha evidenziato che l’1,4% dei pazienti ha interrotto l’assunzione del farmaco a causa di effetti indesiderati.
Più del 2% dei pazienti ha sperimentato:
- Mal di testa
- Mialgia o dolore muscolare
- Dolore addominale
- Nausea
- Debolezza o affaticamento
Le seguenti categorie di persone dovrebbero evitare l’uso di Crestor:
- Coloro che sono allergici alla rosuvastatina
- Pazienti con malattie epatiche
- Donne in gravidanza o in allattamento
Se una donna inizia a prendere Crestor e scopre di essere incinta, deve informare immediatamente il medico, poiché ci possono essere rischi per il feto o il neonato.
È importante che i medici siano informati riguardo a:
- Pazienti con malattie renali o epatiche
- Persone con diabete
- Pazienti con disturbi tiroidei
- Coloro che consumano più di due bevande alcoliche al giorno
I pazienti devono contattare il medico se avvertono:
- Debolezza inspiegabile, dolore muscolare o affaticamento
- Perdita di appetito
- Dolore addominale superiore
- Urina scura
- Ittero
Questi possono essere segni di effetti collaterali rari ma gravi. Chiunque sviluppi rabdomiolisi deve interrompere immediatamente l’assunzione di Crestor, poiché può causare danni renali.
Possibili Interazioni
L’alcol può aumentare i livelli di trigliceridi e il rischio di danni epatici, quindi è consigliabile evitarlo durante l’assunzione di Crestor. Le statine possono risultare meno efficaci se il paziente non segue un regime dietetico adeguato per il controllo del colesterolo, pertanto è fondamentale evitare cibi ad alto contenuto di colesterolo e grassi.
Altri farmaci, come ciclosporina, gemfibrozil e alcuni farmaci anti-HIV, possono aumentare il rischio di complicazioni mediche se assunti insieme a Crestor.
Le Statine Sono una Buona Idea?
Le statine sono tra i farmaci più difficili da prescrivere, poiché molti pazienti tendono a interromperne l’uso a causa di informazioni errate o paure infondate. Alcuni studi hanno messo in dubbio l’efficacia delle statine nel ridurre il rischio di eventi trombotici.
Tuttavia, i medici avvertono che non utilizzare le statine può esporre i pazienti a un rischio maggiore di malattie cardiache. La FDA ha stabilito che i rischi di Crestor sono simili a quelli di altre statine, e i benefici sono paragonabili. L’approccio migliore è combinare l’uso delle statine con una dieta a basso contenuto di grassi saturi e colesterolo e un regolare esercizio fisico, per ottenere risultati ottimali.
