Il Disturbo Disforico Premestruale (PMDD) è una forma severa di sindrome premestruale che colpisce circa il 3-8% delle donne in età riproduttiva. A differenza della sindrome premestruale (PMS), la PMDD provoca sintomi gravi e debilitanti che interferiscono con la vita quotidiana.
La PMDD è una condizione cronica che richiede un trattamento adeguato. Le opzioni terapeutiche comprendono modifiche dello stile di vita e farmaci specifici.
Questo articolo esplora le cause, i sintomi e la diagnosi di questa condizione, insieme alle moderne opzioni di trattamento disponibili per le persone che ne sono colpite.
Dati rapidi su PMDD
Ecco alcuni punti chiave sul disturbo disforico premestruale. Maggiori dettagli e informazioni di supporto sono disponibili nell’articolo principale.
- La PMDD è più grave dei sintomi riscontrati nella sindrome premestruale e richiede un trattamento medico.
- La PMDD non è comune come la PMS.
- I sintomi si manifestano più frequentemente nella seconda metà del ciclo mestruale.
- Per alcune donne, i sintomi del PMDD possono persistere fino alla menopausa.
- I sintomi della PMDD sono così gravi da compromettere la capacità di una donna di funzionare normalmente nella vita quotidiana.
Sintomi di PMDD
Sebbene presentino somiglianze, i sintomi della PMDD sono decisamente più intensi rispetto a quelli della sindrome premestruale. Generalmente, i sintomi si manifestano durante la settimana precedente le mestruazioni e si risolvono nei primi giorni del ciclo.
Le donne affette da PMDD possono avere difficoltà a mantenere la loro normale funzionalità durante il periodo sintomatico. Questa condizione incide sulle relazioni e può interrompere le routine quotidiane sia a casa che al lavoro.
I sintomi di PMDD includono:
- Grave affaticamento
- Cambiamenti dell’umore, tra cui irritabilità, depressione e ansia
- Difficoltà di concentrazione
- Palpitazioni
- Paranoia e problemi con l’immagine di sé
- Anomalie di coordinazione
- Dimenticanza
- Gonfiore addominale, aumento dell’appetito e disturbi gastrointestinali
- Mal di testa
- Spasmi muscolari, intorpidimento o formicolio alle estremità
- Condizioni della pelle come acne ed eczema, con peggioramento di altre patologie cutanee
- Vampate di calore
- Vertigini
- Svenimenti
- Insonnia
- Ritenzione idrica, tensione mammaria e diminuzione della produzione urinaria
- Cambiamenti visivi e disturbi oculari
- Malfunzionamenti respiratori, come allergie e infezioni
- Mestruazioni dolorose e diminuzione della libido.
Cause di PMDD
Gli esperti non hanno ancora identificato una causa specifica per la PMDD e la sua controparte, la PMS. Si ipotizza che la PMDD derivi da una risposta anomala del cervello alle fluttuazioni ormonali normali che una donna attraversa durante il ciclo mestruale, con conseguente carenza di serotonina, un importante neurotrasmettitore.
Alcune donne sono più predisposte a sviluppare PMDD, in particolare quelle con una storia personale o familiare di depressione postpartum, disturbi dell’umore o depressione.
Diagnosi di PMDD
Poiché la PMDD può presentare sintomi simili ad altre condizioni, i professionisti sanitari di solito eseguono un esame fisico, raccolgono la storia medica e ordinano specifici test per escludere altre patologie durante la diagnosi.
Un diagramma dei sintomi è utilizzato nel processo diagnostico per analizzare le correlazioni tra i sintomi del paziente e il loro ciclo mestruale.
Le linee guida dell’American Psychiatric Association stabiliscono che i sintomi della PMDD devono essere presenti per almeno due cicli mestruali consecutivi prima di poter formulare una diagnosi di PMDD.
Secondo tali linee guida, i sintomi devono manifestarsi una settimana prima dell’inizio delle mestruazioni e risolversi nei primi giorni del flusso, interferendo con la vita quotidiana.
Per diagnosticare la PMDD, il paziente deve presentare almeno uno dei seguenti sintomi:
- Sentimenti di tristezza o disperazione
- Sentimenti di ansia o tensione
- Cambiamenti dell’umore
- Sentimenti di rabbia o irritabilità.
Altri sintomi di PMDD possono includere:
- Apatia verso le attività quotidiane, spesso accompagnata da isolamento sociale
- Difficoltà di concentrazione
- Affaticamento
- Cambiamenti dell’appetito
- Problemi di sonno: eccessiva sonnolenza (ipersonnia) o insonnia
- Sentirsi sopraffatti o privi di controllo.
Altri sintomi fisici della PMDD possono includere tensione mammaria, gonfiore, mal di testa, dolori articolari o muscolari, ritenzione idrica e aumento di peso. Affinché venga diagnosticata la PMDD, il paziente deve mostrare un totale di cinque o più dei sintomi sopra menzionati.
Trattamento per PMDD
Il trattamento per la PMDD può includere l’uso di:
- Antidepressivi SSRI come fluoxetina (Prozac, Sarafem), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil) e citalopram (Celexa)
- Contraccettivi orali
- Analoghi dell’ormone che rilasciano le gonadotropine come leuprolide (Lupron), nafarelin (Synarel) e goserelin (Zoladex)
- Danazol (Danocrino)
- Farmaci anti-infiammatori
- Estratto di agnocasto
- Integrazione nutrizionale con calcio, vitamina B6, magnesio e vitamina E
- Cambiamenti nella dieta: ridurre l’assunzione di zucchero, sale, caffeina e alcol, aumentando l’apporto di proteine e carboidrati
- Esercizio fisico e tecniche di gestione dello stress.
Se pensi di avere sintomi di PMDD, parla subito con il tuo medico. Poiché i sintomi possono durare a lungo, è consigliabile cercare un trattamento il prima possibile.
Sviluppi recenti su PMDD
Recentemente, i ricercatori del Southwestern Medical Center dell’Università del Texas a Dallas hanno condotto una revisione completa delle prove disponibili riguardanti la PMDD. La loro ricerca mira a fornire ai professionisti sanitari linee guida migliori per trattare i pazienti affetti da questa condizione. La PMDD rappresenta una forma severa di PMS e le nuove scoperte potrebbero migliorare significativamente le opzioni terapeutiche disponibili.
